Постоянные боли в животе. Ребенку 5 лет.

[nicoled]

Здравствуйте! Девочка 5 лет 2 мес, вес 19, рост 116. Родился в срок плановое КС. Вес 3300 рост 50 см. Развивалась нормально, до двух лет на ГВ. К сожалению, графиков роста и веса и нет, моё упущение – ребёнок рос и набирал нормально, поэтому пропускала ежемесячные измерения.
Ориентировочно с двух лет, когда могла говорить, стала жаловаться на боли в животе. В основном боли быстро проходит, но мы обратились к гастроэнтерологу, который сказал, что перерастает, органической патологии не выявил. Жалобы дали раз в две/три недели. Последние пару лет жалобы участились, сейчас она может жаловаться на живот пять дней в неделю. Также, последние два года каждое ОРВИ, любое поднятие температуры сопровождается болями. Показывает на область пупка, последнее ОРВИ с высокой температурой также сопровождалось рвотой несколько раз. Из последних эпизодов, была проведена вакцинация Пентаксим и Превенар, поднялась температура и живот болел сутки, на фоне Нурофена становилось лучше. Несколько раз мы ездили в больницу для исключения хирургической патологии, осмотр хирурга (без УЗИ и др.исследрваний) показывал, что хирургической патологии нет.
Стул ежедневный, обычно колбасками. Ест хорошо, чаще аппетит не страдает. Очень любит молоко и молочные продукты, но в целом рацион разнообразный. Взаимосвязм между приемом пищи не заметила, на боли может жаловаться и перед сном, и до еды и после. Чаще боли быстро проходят, легко отвлекается. Но за последний год было три приступа, когда боль начиналась резко, была такой сильной, что ребёнок дрожал и плакал, после начиналась многократная рвота, всё это длилось около 4-6 часов, последний раз мы обратились в больницу, где поставили диагноз кишечная инфекция, хотя ни температуры, ни жидкого стула не было, после укола дратоверина стало немного лучше и к утру уже ребёнком был здоров.
Хочу также отметить, что дочь очень чувствительна к боли, впечатлительная и легко возбудимая.
Мы посетили в мае гастроэнтеролога, где вновь прозвучало, что боли функциональные. Относительно приступов со рвотой, предложено наблюдать, вести пищевой дневник. Доп.исследования не предложены.
Честно говоря, я уже измучалась от почти ежедневных жалоб и страха, что опять повторятся те самые боли со рвотой.
Посоветуйте, пожалуйста, есть ли необходимость в доп.исследованиях? Может быть необходимо сдать кровь (АЛТ, АСТ) ещё что-то? УЗИ? Гастроскопию?
Как быть с постоянной болью в животе при ОРВИ? Я так понимаю, это мезаденит? Очень мучительно, когда обычное ОРВИ с соплями и температурой перерастает в бесконечные жалобы на боль в животе. Мучается и дочь и я.

[nicoled]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Т.к. никто не ответил, попыталась сама составить план обследования дочери.

1. УЗИ ЖКТ
2. Кал на скрытую кровь
3. Фекальный кальпротектин

Также читала о том, что молоко может вызывать боли в животе и решила исключить молочные продукты на 14 дней.
Подскажите, пожалуйста, верный ли план и при исключении молочных продуктов необходимо ли исключать готовые продукты, где есть сухое молоко или молочная сыворотка? Например, печенье. Заранее благодарю за ответ.

[eduardshraibman]

план в целом правильный.Можо добавить.Можо , раз решили оследоватьсяь,сдать кровь АЛТ, АСТ,щелочная фосфатаза, ггт,антитела на целиакию( антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG).