ДТЗ и радионуклидная терапия

[nazaRnn]

Вновь обращаюсь за помощью. Мама сегодня выехала в Нижний на РЙТ. В поезде поднялось АД практически не снижается. Нервничает и отмена тирозола сказывается. Примут ли ее в отделение завтра ?

[ELENA_VLAD]

Примут - почему нет. Пусть останется на госпитализацию. Оплатите несколько дней.

[nazaRnn]

Cпасибо, что откликнулись. Конечно, останется на госпитализацию.

[nazaRnn]

Уважаемые доктора! Мама госпитализирована , капсулы сегодня приняла. Самочувствие неплохое, АД 120/80. Можно ли надеяться на стабилизацию АД в дальнейшем? Исходя из вашего опыта ведения таких больных.
И второй вопрос: тонометр , находящийся сейчас с ней, долго ли будет фонить ?

[Melnichenko]

При чем злесь стабилизация АД? А тонометр надо будет оставить в отделении.

[ELENA_VLAD]

ДТЗ и гипертензия могут быть разными заболеваниями.

[ghrh44]

Два совета:
1. Проверьте ТТГ через 3 месяца, даже если нет симптомов гипотироидизма. В большинстве случаев, к этому времени ТТГ будет уже высоким.
Если симптомы есть даже ранее этого, то проверьте ТТГ тогда.

2. Не начинать тироксин пока ТТГ не очевидно повышен.

[ELENA_VLAD]

Какую дозу получила?

[nazaRnn]

Доза йода - 650 МБк. 3 дня находилась в стационаре, до приема эндокринолога назначен тирозол 5 мг. Испытывает слабость, недомогание.
Так и должно быть? Спасибо большое за внимание к моей теме.

[Melnichenko]

Трудно предположить, чтобы моментально все стало замечательно - и некоторые жалобы быть могут

[nazaRnn]

Тирозол пока принимать до сдачи ТТГ ? Можно ли сдать через неделю?

[Melnichenko]

Господи, так Вы врач... а на каком основании сейчас надо смотретьТТГ ? Вы нашли время прочесть Тиронет? Вам удается найти возможность прочесть ответы?

[Melnichenko]

Сообщение от Anna_Shvedova

Ну все-таки, врачу стоило бы прочесть про мамино заболевание.. Диагноз ДТЗ (болезнь ГРейвса) не устанавливается по УЗИ, но все-таки, по-видимому, это ДТЗ в сочетании с коллоидными узлами, и причина тиреотоксикоза не в узлах, а в заболевании всей железы.

После процедуры радиойодтерапии (которая обычно проводится на фоне отмены тиростатиков в течение 10-14 дней - т.е. за 5-7 дней до РЙТ и в течение 5-7 дней после) возможен эпизод обострения симптомов тиреотоксикоза, потому что присоединяется деструктивный тиреотоксикоз из-за разрушения клеток щитовидной железы. Это не рецидив, это ожидаемое течение заболевание в первые недели после РЙТ. К этому надо быть готовыми, и обсудить с врачами заранее целесообразность и сроки отмены и возобновления тиростатиков.
По поводу фибрилляции предсердий что мама принимает?

Ну вот это ранее прочли?

[ELENA_VLAD]

Пусть принимает все препараты по поводу гипертонии и нарушений ритма. Бета-блокаторы в первую очередь. Йод работает и некоторые симптомы тиреотоксикоза закономерны. Успокойте маму и перестаньте нервничать сама - она прошла обычное показанное ей лечение, ничего сверхъестественного. В Нижнем им все рассказали. Никакие анализы сейчас не нужны.

[nazaRnn]

Спасибо вам большое. Все понятно.