Вакцинация против Гепатита В и график вакцинации

[ocheret]

Добрый вечер.
Девочка, 1г5мес, 14кг, 80см

Роды первые, срочные 40 5/7 нед, быстрые. крупный плод 4210гр, 57см. Преждевременное излитие о/вод. воды светлые. На 1ые сутки у ребенка отмечалось транзиторное тахипноэ новорожденного. находился на ивл 27 часов, далее самостоятельное дыхание. мышечный тонус дистоничный, преим.гипотония. получил курс антибактериальной терапии в связи с высоким риском развития внутриамниотической инфекции. НА 5ые сутки отмечалась гипербилерубинемия, в динамике купирована.
выписаны на 11 день. При проведении НСГ в роддоме было выявление увеличение левого желудочка. При проведении НСГ в месяц все в норме.

Все положенные обследования проходили, все в норме, вакцинация (кроме гепатита б), развитие в соответствии с возрастом. Ребенок активный, сообразительный, подвижный, разговорчивый. Травм не было.

На сегодняшний день сделаны следующие прививки:
БЦЖ-м (21.03.18)
Пентаксим (V1-19.06.18, V2-25.09.18, V3-22.11.18)
Превенар13 (V1-15.01.19, V2-18.06.19)
Корь-Краснуха-Паротит (28.02.19)

Реакция Манту 18.02.19

Подскажите, какие бывают противопоказания для отсрочки вакцинации против гепатита B? (в роддоме был метотвод, аргументировали сложным состоянием ребенка, желтушкой и печенью; в сентябре 2018, когда я подняла вопрос о вакцинации против гепатита В, участковый педиатр рекомендовала написать отказ до февраля 2019 (когда ребенку будет год), я по неопытности согласилась). По последним анализам все в норме, узи показывает увеличение печени. Хочу начать вакцинацию против гепатита B, с чего начать?

Еще вопрос по схеме вакцинации Превенар 13: V1 в возрасте 11м12дней, V2 в возрасте 18.06.19. Какая получается схема? 2вакцинации +1 ревакцинация? или в нашей ситуации это уже 1+1 вакцинация и ревакцинация?

Поправьте, если ошибаюсь:
Ревакцинация БЦЖ-м - в 7 лет и в 14 лет
Пентаксим - через 12 месяцев после V3 - у нас предположительно 22.11.19
Корь-Краснуха-Паротит V2 4-6 лет, а ревакцинация?

Посоветуйте подходящую схему вакцинации, если хочу со временем еще добавить менактру, валирикс и против впч.

Заранее спасибо, надеюсь на скорый ответ

[Igoryaka]

Сообщение от ocheret

Подскажите, какие бывают противопоказания для отсрочки вакцинации против гепатита B? Хочу начать вакцинацию против гепатита B, с чего начать?

Здравствуйте! Ни одной реальной причины не делать Гепатит В у ребенка не было изначально. Все, что Вы пишите - "ложные медотводы"

Реальное противопоказание для вакцинации Гепатита В: тяжёлая реакция на препараты крови.
Вакцинация от Гепатита В переносится очень хорошо. Курс по схеме 0-1-6.

Сообщение от ocheret

Еще вопрос по схеме вакцинации Превенар 13: V1 в возрасте 11м12дней, V2 в возрасте 18.06.19. Какая получается схема? 2вакцинации +1 ревакцинация? или в нашей ситуации это уже 1+1 вакцинация и ревакцинация?

Превенар по схеме 2+1. Через 2 месяца от второй дозы можно ревакцинировать (после 18.08.19)

Сообщение от ocheret

Поправьте, если ошибаюсь:
Ревакцинация БЦЖ-м - в 7 лет и в 14 лет
Пентаксим - через 12 месяцев после V3 - у нас предположительно 22.11.19
Корь-Краснуха-Паротит V2 4-6 лет, а ревакцинация?

Посоветуйте подходящую схему вакцинации, если хочу со временем еще добавить менактру, валирикс и против впч.

Ревакцинация БЦЖ не нужна.
Пентаксим верно.
Корь-краснуха-паротит делается двукратно - вторая доза это ревакцинация. И все. Иммунитет считается пожизненным.

Менактра до 2-х лет: двукратно с интервалом 3 месяца, с 2-х лет однократно.

Варилрикс двукратно: можно сейчас и вторую дозу с интервалом 3-6 месяцев (либо вместе с корь-краснуха-паротит в 6 лет, так тоже можно)

ВПЧ: Гардасил с 9 лет по схеме 0-2-6.

Прививки можно совмещать.

[ocheret]

Все поняла, спасибо.
Заметила, что не написала про увеличенную печень на узи. это тоже не причина для медотвода?

[Igoryaka]

Верно, не причина.