Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.08.2018, 19:25
deflint deflint вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2018
Город: Днепр
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 1
deflint *
недостаточность пж?

Здравствуйте. 40 лет. Рост 180 вес 70 ад-105/65
Примерно год назад плохо питался в течение нескольких месяцев, сильно похудел (минимум на 10 кг),начали беспокоить тянущие боли в области сердца, сильная одышка даже при небольшой нагрузке, появилась отечность ног.
Сейчас жалобы: небольшая одышка при нагрузке и после еды; венозное полнокровие; небольшая отечность стоп, пальцев рук, век; боли в печени и в глазах (осмотр - сужение артерий и венозное полнокровие глазного дна), бледность и серость кожи лица, набухание вен, небольшой кашель (в основном после еды). Грешат на недостаточность пж. Обследования:
1. до заболевания (2016г):
экг Вложение 165230
ЭХО: лж: кдр/кср: 44/26; кдо/ксо-89/28; фв-70%. ТМЖП-10,2; ТЗСЛЖ-10,2 масса миокарда лж - 152г; Е/А=1,2; АТ-133мс
лп: 34
пж:25
Умеренный фиброз и недостаточность МК, регургитация до 1/2 лп; регургитация на ТК до 1/2 пп. Камеры не расширены; глобальная сократимость сохранена.

2. во время заболевания (апрель 2017):
экг: Вложение 165238
ЭХО: лж: кдр/кср: 44/19; кдо/ксо-89/23; фв-77%. ТМЖП-8,2; ТЗСЛЖ-8,2 масса миокарда лж - 114г; Е/А=1,3; АТ-100мс
лп: 29
пж:23,8
Умеренный фиброз и недостаточность МК, регургитация тонкой струей до 1/2 лп; регургитация на ТК до 1/2 пп. Камеры не расширены; глобальная сократимость сохранена.

3. МРТ через 3 мес (июль 2017):Вложение 165239

4. Через год после заболевания (2018):
экг: Вложение 165240
ЭХО: лж: кдр/кср: 44/28; кдо/ксо-89/31; фв-65%. ТМЖП-9,2; ТЗСЛЖ-7,9
масса миокарда лж - 122г; Е/А=1,6; АТ-133мс
лп-3,7
пж-25,8
пп-3,8*3,9
Умеренный фиброз корня аорты и АК; умеренный фиброз и недостаточность МК, регургитация до 2/3 лп; регургитация на ТК до 1/2 пп. Камеры не расширены; глобальная сократимость сохранена. Открытое овальное окно?

и, наконец, МРТ от 8/08/2018:
Вложение 165242

Вопросы:
1. Почему разница по ФВ между ЭХО и МРТ? Что точнее?

2. Что в моей ситуации может быть причиной повышения венозного давления - недостаточность МК, ООО либо систолич дисфункция ПЖ? Насколько видно из последнего МРТ, разница Qп/Qс=54/46=1.17 - существенно ли это?
3. Может ли тонкая стенка ЛЖ быть причиной СН? Реально ли увеличить ее толщину?
4. Принимал в теч 2 мес лизинопрол 10/сут мг -эффективен ли он при недостаточности ПЖ? Что скажете про дигоксин?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.