Миокимия века при грудном вскармливании

[Rapsodi]

Здравствуйте уважаемые врачи. Мне 36 лет, компенсированный гипотиреоз с 2015 года, 3 месЦа назад первые роды, беременность и роды без осложнений. Перед родами перенесла ковид в легкой форме, но три ночи не могла спать из-за полной заложенности носа. После родов, на фоне стресса и после ссоры с мужем у меня начало дергаться нижнее веко. Подергивания заметны и непрерывны, никаких улучшений в течение 3-х месяцев не произошло, не смотря на курс глицина 1 месяц сразу после начала тремора. Несколько лет назад у меня уже был подобный эпизод от стресса на работе, правда он был эпизодический и не заметный со стороны, длился 3 года, в итоге вылечила его курсом сирдалуда по 1/2 таб 2мг - месяц и афобазол - 2 месяца. Данные препараты запрещены в период грудного вскармливания. Посоветуйте пожалуйста, чем можно снять этот тремор без вреда для лактации.

[JuliaSi]

Здравствуйте! Миокимия имеет доброкачественный характер, фармакотерапии не требует и обычно проходит самостоятельно. Основное лечение - режим, выявление провоцирующих ситуаций и работа с ними:
Избегание стрессовых ситуаций
Ограничение экранного времени (работы с монитором ПК, смартфоном) и др.
Терапия тревожно-депрессивного расстройства (при выявлении)
Обязательно необходима консультация невролога для исключения других состояний!
Если диагноз миокимии подтвержден, вышеперечисленные рекомендации выполнены, а эффекта нет, миокимия доставляет значительные неудобства, то, как крайняя мера, - решение вопроса о введении ботулотоксина

[Rapsodi]

Юлия, спасибо большое за подробный ответ. Диагноз миокимия у меня не подтвержден. Симптомы похожи, отличие лишь в том, что она не проходит и длится уже 3 месяца, а в прошлый раз длилась 3 года, причём 2 из них с исключением стрессовых факторов, полноценным сном и регулярной медитацией. К сожалению, полагаю, что и в этот раз чуда ждать не приходится, тк стресса как 3 месяца назад уже давно нет, по сну - я высыпаюсь, хоть и с перерывами на кормление ребёнка, а динамики улучшения нет от слова совсем. Про ботокс думала, но боюсь, что это приведёт к отеку и мешку под глазом, тк есть подобная склонность. Может быть все же есть препараты с действием подобным афобазолу и сирдалуду но которые не проникают в грудное молоко?

[JuliaSi]

Здравствуйте! Тактику при миокимии я выше Вам описала. Эффект от указанных Вами препаратов скорее всего совпал с естественным разрешением миокимии (т. е. Эффекта попросту от Вашего лечения не было, не говоря уж о том, что афобазол вообще препарат без доказанной эффективности в принципе). Обратитесь к неврологу очно для уточнения диагноза.