Прокомментируйте анализ крови и мочи

[Sasha]

Здравствуйте уважаемые врачи, хотелось бы узнать ваше мнение по поводу наших анализов:

Девочка 1 год 2 месяца, рост 72 см, вес 8800 кг, развита по возрасту.

11.03. сделана реакция манту 7 мм
14.03 прививка Корь, краснуха, паротит
на восьмой день от прививки поднялась температура 38, спала и периодически поднималась в течении трех дней до 37.2-37.5

28.03 (в связи с медкомиссией в годик) сдали анализы крови и мочи

Гемоглобин 103 г/л
Эритроциты 3,8*10
Цветной показатель 0,8
Лейкоциты 5,0*10
Нейтрофилы палочкоядерные 1
сегментоядерные 18
Базофилы 1
Лимфоциты 73
Моноциты 7
Соэ 18мм
гипохромия +
микрореакция отрицательная

анализ мочи: мочу собирали мочиприемником
цвет с/ж
реакция нейтральная
удельный вес м/м
прозрачность прозрачная
белок отрицательный
эпителиальные клетки плоские 0-1
лейкоциты 0-1
бактерии +++
др. грибки +++

27.03 Узи брюшной полости и почек без патологии

Назначения: феррум лек 2,5 мл 1 раз в день 14 дней
аскорбиновая кислота 1/4 таб. 1 раз в день 14 дней
фолиевая кислота 1/4 таблетки 1 раз в день 14 дней

1. Связано ли повышенное соэ с прививкой?
2. что означает гипохромия +?
3. Соответствуют ли другие показатели крови норме?
4. Откуда в моче бактерии и грибы и о чем они говорят?
5. Верны назначения педиатора?

[ОльгаШа]

1. возможно.
2. недостаточное количество гемоглобина в эритроцитах.
3. соответствуют, м.б., немного повышены лимфоциты, но в поствакцинальном периоде это возможно.
4. возможно, загрязнение с кожи. как собрали мочу на анализ?
5. нет.Доза железа низкая, 14 дней очень мало для лечения анемии. Аскорбиновая и фолиевая кислоты не нужны

[Sasha]

Спасибо большое за быстрый ответ)))

Подскажите а в какой дозе нужно принимать ферум-лек? и как долго? если поднимется гемоглобин исчезнет и гипохромия я так понимаю? а насколько это плохо (гипохромия)?
1. Когда лучше пересдать кровь?
2. в середине апреля планируем Пентаксим, нужно убедиться, что Соэ снизилось?
3. а нейтрофилы сегментоядерные 18 это не мало?

Мочу собирали в мочеприемник, но толком не подмыла, ещё грешу на банку, мыла конечно хорошо и кипятком споласкивала, но всё же.
4. Мочу стоит пересдать я так понимаю?
5. а если всё равно в анализе будут грибки и бактерии? что это означает и что тогда делать?

[ОльгаШа]

1. Феррум лек в дозе 3 мг/кг, через 4-5 недель - контрольный анализ крови, коррекция лозы - по его результатам.
2. Не обязательно.
3. Палочкоядерные + сегментоядерные 19%, в абсолютных цифрах 950 тыс., для прививки достаточно.
4. Чтобы получить точный результат анализа мочи, её надо собирать со средней струи.
5. Возможный вариант - бессимптомная бактериурия.

[Sasha]

Спасибо ещё раз, вот только возник вопрос: если мы весим 8800 кг, сколько же нужно принимать ферум лека? и один же раз в день?
и как правильно принимать: до еды, во время, после?
и ещё маленький вопросик: лейкоциты 5,0 это не мало для нашего возраста?

[ОльгаШа]

Ребенку в день нужно 26,4 мг железа, т.е. 2,5 мл сиропа Феррум Лек. От приема пищи не зависит, можно добавлять во фруктовое пюре.

5,0 лейкоцитов - маловато, но не критично.

[Sasha]

Спасибо)

[VeraVarnava]

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться. У нас должна скоро быть прививка КПК, девочке 1 год. Результаты анализа крови следующие:
Гематокрит 33.9% (реф.знач.32-40)
Гемоглобин 11.9 г/дл (реф.знач.11-14)
Эритроциты 4.39 млн/мкл (реф.знач.3.80-4.80)
MCV (ср.объем эритр.) 77.2 фл (реф.знач.73-85)
RDV (шир.распред.эритр) 12.4% (реф.знач.11.6-14.8)
MCH (ср.содержание Hb) 27.1пг (реф.знач.22-30)
МСНС (ср.конц.*Hb в эр.) 35.1г/дл (реф.знач.32-38)
Тромбоциты 293 тыс/мкл (реф.знач.214-459)
Лейкоциты 6.8 тыс/мкл (реф.знач.6-17)
Палочкоядерные нейтроф. 2% (реф.знач.1-6)
Нейтрофилы сегментояд. 14% (реф.знач.28-48)
Нейтрофилы (общее число) 16% (реф.знач.29-54)
Лимфоциты 76% (реф.знач.37-60)
Моноциты 8% (реф.знач.3-10)
Эозинофилы о% (реф.знач.1-7)
Базофилы 0%(реф.знач.<1)
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч (реф.знач.<12)
Судя по результатам, четыре показателя не соответствуют референсным значениям. Скажите пожалуйста можно ли с таким анализом крови делать ребенку прививку КПК? Ребенок внешне здоров, педиатр никакого отвода от прививки корь-краснуха-паротит не давал, за все время переболели два раза орви, последний раз в январе.
Спасибо.

[Dr.Vad]

анализы крови здоровому ребенку перед прививкой не нужны, отклонения в анализе клинически незначимы