|
#1
21.06.2021, 15:45
|
|||
|
|||
|
Ковид 7 день, хрипы в легких, температура 39
Здравствуйте, 34 г, 76 кг, 15.06 температура поднялась до 37.5, 16.06 до 39, сбили парацетомолом, с 17 по 19 число держалась 37.8-38-4. Болела голова и глазами больно ворочать. Эликвис в профилактических дозах с 17.06 (2.5 мг 2 раза в сутки). Обильное питье с самого начала, морсы, витамин Д.
В это же время пропал запах. Появилась сыпь на спине. Были сильные боли в шее и руках, к 20.06. боли ушли. Но и температура опять стремится к 38.8-39.1. Сыпь ушла. Пришла врач опять сегодня (21.06) сатурация 99. Обнаружила хрипы. Говорит идти сдавать тест и флюорографию, кт не работает. Назначила антибиотик амоксициллин с клавуановой кислотой 875/125г. Скорректируйте лечение, пожалуйста. Если этот антибиотик не поможет, какой следующий шаг? На что обратить внимание? 
|
|
#4
21.06.2021, 17:37
|
|||
|
|||
|
Температура поползла 39.5. Принял парацетамол.
Мама меня послушала, говорит скорее жесткое дыхание или еле различимые хрипы (мелкопузырчатые). Она у меня в прошлом медик. Отложить антибиотик? Врач считает, что есть бактериальная инфекция. Мама тоже ее не исключает. Забыл сказать: во второй день болезни у меня откашлялся зеленый круглый сгусток. Через пару дней такой же, но прозрачный. Легкое покашливание при полном вдохе. У жены, она с маленьким (1.5) длилось до 6 дней, три раза парацетамол, к 7 дню 36.8, остался кашель. Мылыш 3 дня 38, на гв, сейчас норм. То есть, мы не паникеры, но озадачены как определить показания к антибиотикам дома, чтобы выкарабкаться скорее?
|
|
#5
21.06.2021, 17:40
|
||||
|
||||
|
Когда пишут "в пролом медик", то это не врач.
Клинически показания к антибиотикам можно определить только очно. Антибиотик не ускорит "выкорабкивание".
|
|
#6
21.06.2021, 17:59
|
|||
|
|||
|
Я Вас плохо понимаю: есть или не есть амоксициллин 875/125.
Второй врач не внушила достаточно доверия. Разрешите пару примеров: 1. Родственница, 40л, 165 см 80кг болела зимой. На 3 день температура держалась 38.5 начала амоксициллин с клавуановой кислотой. Эффекта не было, через пару дней азитромицин, га второй день спала температура. Через несколько дней присоединение кандидоза, спустя месяц температура, лечилась антибиотиком, сейчас вылечилась. Запахи пропадали. 2. Коллега, 55 лет, склонный к полноте. На 3 день амоксициллин 500 с клавуановой кислотой. К 7 дню все прошло. Запахи пропадали, вернулись. Осложнений нет. Температура 39 была. 3. Коллега, 30 л, худощавая, контактная, тест ковид отрицательный. Амоксициллин не помог, замена на джозамецин - успешно. Без побочек. В общем я к тому, что всех, кого знаю, после как минимум 5 дней добавляли антибиотики, считая это присоединением бактерии. Успешно у всех, если не считать побочку от азитромицина. Сам не хочу антибиотики, но 39.5-39.6 у меня еще не было с начала болезни. Благодарю за уделенное мне внимание.
|
|
#7
21.06.2021, 19:41
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Антибиотики на вирусы не действуют, в т.ч. на Ковид. Антибиотики температуру не снижают. Азитромицин и джозамицин при Ковиде противопоказаны, от них умирают чаще, чем выздоравливают.
|
|
|
|
#8
21.06.2021, 19:48
|
|||
|
|||
|
Я принял решение не принимать антибиотики до 10-12 дня. Поскольку не вижу отхождения мокроты, при том, что кашель не сухой. Температура сбивается (с 39.6 до 38.2)
Решил налечь на витамины А, С, Д и цинк с магнием. Обильное питье, эликвис 2.5 2 раза в день (доказанная эффективность согласно позиции пульмонолога Сергея Авдеева) Как Вы считаете - это правильный ход?
|
|
#9
21.06.2021, 21:15
|
||||
|
||||
|
сбивание Т замедляет выздоровление и способствует осложнениям, это так жеж нелепо, как на экзамене в процессе решения сложной задачи каждые 10 минуть прыгать по граблям с целью улучшения мышления; не бывает доказанный эффективностей с чьей либо позиции, такой же бред, как с позиции "сверху" чаше идет зачатие мальчиков, Вы можете принимать что захотите, и не нужно об этом поминать да данном форуме и тем более давать бредовые ссылки на дилетантов. Модератор
|
|
#13
22.06.2021, 19:08
|
||||
|
||||
|
здесь никто никого не подменяет, обычный ОАК при ковид-болезни со всеми типичными отклонениями, прокальцитонин повышается при ковиде, делать его было бессмысленно, если хотите искать бак.инфекции на фоне ковида - посев мокроты или смывов с бронхов, заодно можете и грибковые инфекции поискать; все нехитрым языком изложено здесь, попросите более здоровых объяснить на несложном обывательском, что там написано:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=469171
|
|
#14
22.06.2021, 19:46
|
|||
|
|||
|
Я читал эту тему и другие.
Вопрос: 1. как повысить лейкоциты? Говорят их снижение ведет к повышению рисков. 2. Если не откашливается, а везде пишут, что прокальцитонин основной метод определения присоединения бак.инфекции, как тогда прнять надо антибиотик или нет?
|
|
#15
22.06.2021, 20:23
|
||||
|
||||
|
1. никак - их повышение не ведет к обнулению рисков;
2. везде пишут про вирусные некоронавир. инфекции, антибиотик назначают после выделения бактерии и определения ее чувствительности к АБ; чтобы Вам было понятным про бак-инфекции - на момент госпитализации в больницу из-за тяжести ковида, бактерии были обнаружены у 3.5% или у каждого тридцатого, когда пациенты заехали в интенсив/реанимацию по мере утяжеления, то такой % увеличился до 10-15, вот когда Вы перестанете писать на форуме из-за тяжести и госпитализации, тогда местечковым врачам это и поясните, которые Вам сходу воткнут во все места 2-3 АБ (если благополучно переболеете ковидом, чтоб на прощанье клостридиальным колитом наградить)
|
Линейный вид
