#1
|
|||
|
|||
Ñèëüíûå áîëè â ðóêàõ
Äîáðûé äåíü!
Æåíùèíà, 70 ëåò, âåñ 82 êã, ðîñò 165ñì. Ëåò 7 íàçàä ñòàëî æå÷ü ðóêè è äåðãàòü ïîâûøå è ïîíèæå ëîêòåâîãî ñãèáà (â ðàçíûõ ìåñòàõ). Ñíà÷àëà òîëüêî â ëåâîé ðóêå, ïîòîì è â ïðàâîé. Áîëè áûëè ñèëüíûå, êàê ïðàâèëî, âåñíîé, çàòåì ñòàëè ïîâòîðÿòüñÿ è îñåíüþ, çèìîé. Ëåòîì, íåñìîòðÿ íà îãîðîäíûå ðàáîòû, ðóêè íå áîëÿò. Ïîìîãàëè ñóõîå òåïëî, ôèíàëãîí, íóðîôåí (ìàçü).  ýòîì ãîäó ðóêè áîëåëè ïðàêòè÷åñêè âñþ çèìó è âåñíó. Òðàâìàòîëîã è ðåâìàòîëîã ïî ñâîåìó ïðîôèëþ äèàãíîç íå ïîñòàâèëè. Íåâðîëîã íàçíà÷èëà ìàçü Àýðòàë 1.5%, ìåëîêñèêàì â/ì. Äèàãíîç: îñòåîõîíäðîç øåéíî- ãðóäíîãî îòäåëà. Áîëè óìåíüøèëèñü, à ñ íàñòóïëåíèåì ëåòà ïðåêðàòèëèñü. Ñ 9 îêòÿáðÿ ðóêè ñíîâà ñèëüíî áîëÿò: íåñòåðïèìûå æãó÷èå áîëè â îáåèõ ðóêàõ, è, ñïåðåäè, íåìíîãî âûøå è íèæå ëîêòåâîãî ñãèáà ñèëüíî äåðãàåò. Êðîìå ýòîãî äîáàâèëèñü áîëè â øåå, è ïî îùóùåíèÿì, áîëü ïîñòåïåííî êàê áû ñïóñêàåòñÿ âíèç ïî ïîçâîíî÷íèêó, è îùóùàåòñÿ óæå è â ãðóäíîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà. Íåâðîëîãîì áûëî íàçíà÷åíî ëå÷åíèå: ìåëîêñèêàì1,5 â/ì, ôèçèîëå÷åíèå (ÄÄÒ íà øåþ) 10 ïðîöåäóð, à òàêæå, ó÷èòûâàÿ îòñóòñòâèå ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè, â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ äîáàâëåíî: äåêñàìåòàçîí â/ì 5 ðàç, ýñêóçàí, òîëïåðèçîí 1òõ2 ð/ä, íîâîïàññèò.  íàñòîÿùåå âðåìÿ êóðñ ëå÷åíèÿ ïðàêòè÷åñêè ïðîéäåí (çà èñêëþ÷åíèåì ôèçèî). Óëó÷øåíèÿ ñàìî÷óâñòâèÿ íåò, íàîáîðîò, êàæåòñÿ, ÷òî áîëè óñèëèëèñü è íå ïðåêðàùàþòñÿ íè äíåì íè íî÷üþ. Ïîäñêàæèòå, ÷òî åùå ìîæíî ïðåäïðèíÿòü. Òåðïåòü íåâîçìîæíî, ëå÷åíèå íå ïîìîãàåò. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà! |
#2
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
23 îêòÿáðÿ äîêòîð íàçíà÷èë êñåôîêàì 8 ìã, ýñêóçàí 15 êàï. õ 3 ð/ä 2 íåä., òîëïåðèçîí 150 ìã õ 2 ð/ä 10 äí. è êàïåëüíèöû: àíàëüãèí 50%-2, 0, äåêñàìåòàçîí 4 ìã, íîâîêàèí 0,5% - 10, ð-ð Na Cl Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, íàçíà÷åíèå êàïåëüíèöû (äîçèðîâêó). Äåëàåì íà äîìó, ìåäñåñòðà ãîâîðèò, ÷òî îáû÷íî äîçèðîâêó àíàëüãèíà è íîâîêàèíà áîëüøå íàçíà÷àþò. Ñïàñèáî. |
#3
|
|||
|
|||
 ñëåäóþùèé ðàç êîãäà ïðèéäåò ê Âàì ìåäñåñòðà, ïåðåäàéòå åé, ÷òî â/â ââåäåíèå ïðåïàðàòîâ íà äîìó ïîäñóäíîå äåëî, òåì áîëåå òàêîé êîêòåéëü 70 ëåòíåé ïàöèåíòêå ñ íåïîíÿòíî êàêèì àíàìíåçîì. Ïî ñóùåñòâó âîïðîñà ÿ íå çíàþ îò ÷åãî ëå÷àò ïàöèåíòêó. Âû íå ïðåäîñòàâèëè íóæíóþ èíôîðìàöèþ
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#4
|
|||
|
|||
Áûëî áû î÷åíü õîðîøî ïðîéòè îáñëåäîâàíèå è ëå÷åíèå â áîëüíèöå, íî ê ñîæàëåíèþ ïåíñèîíåðîâ íå íàïðàâëÿþò äàæå íà äíåâíîé ñòàöèîíàð. È ýòî ñòàëî íîðìîé. È âñå îá ýòîì çíàþò.
|
#5
|
|||
|
|||
Âòîðîé ëèñò
|
#6
|
|||
|
|||
Òðåòèé ëèñò
|
#7
|
|||
|
|||
3 ëèñò
|
#8
|
|||
|
|||
Äåæóðíûé äèàãíîç. Óâû, ÿ îñòàíóñü ïðè ñâî¸ì ìíåíèè
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#9
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, íî ÿ íå ïîíÿëà Âàøåãî îòâåòà. Íóæíî ïðîéòè êàêèå-íèáóäü îáñëåäîâàíèÿ? Êàêèå? Áûë íàçíà÷åí òîëüêî ðåíòãåí, íî ñíèìêè íå äàþò íà ðóêè. Òîëüêî îïèñàíèå. Èëè êàêóþ èíôîðìàöèþ ïðåäîñòàâèòü? Ïðîøëî äâå íåäåëè ëå÷åíèÿ, óëó÷øåíèé íåò.
|
#10
|
|||
|
|||
Ïàöèåíòêó íàäî ñìîòðåòü î÷íî. Òê ïî òåì âûïèñêàì, ÷òî Âû ïðåäîñòàâèëè ñîâåðøåííî íåïîíÿòåí õîä ìûñëåé âðà÷à. Íåïîíÿòíî ãäå áîëèò, êàê áîëèò, ÷åì áîëü ïðîâîöèðóåòñÿ. Ñ áîëåâûì ñèíäðîìîì âñåãäà ëó÷øå ðàçáèðàòüñÿ î÷íî. Ïî ïîâîäó äèàãíîçà îñòàíóñü ïðè ñâî¸ì ìíåíèè: íåïîíÿòíî ÷òî ó ïàöèåíòêè. Ê ñîæàëåíèþ â ðåãèîíàõ, òåì áîëåå â ìàëåíüêèõ ãîðîäàõ ñî ñïåöèàëèñòàìè áîëüøèå ïðîáëåìû.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Áóäåì èñêàòü õîðîøåãî âðà÷à.
|