#1
|
|||
|
|||
Постоянное головокружение у девочки 11 лет
Добрый день.
Прошу помощи и совета в дальнейшем лечении. У девочки 11 лет с 15.10 головокружение - и лежа, и стоя (лежа на животе легче). Ребенок - пловец, тренировки 6 раз в неделю по 2 часа (вода 1.5ч+суша 30мин). Диспансеризация 2 раза в год, проблем не было. Рост 150см, вес 33кг, мускулатура хорошо развита, половое созревание еще не началось. После тренировки пожаловалась на сильное головокружение и тошноту, по приезду домой вырвало и стало немного полегче, тошнота прошла. 16.10 сдали оак, поехали к педиатру. Врач послушала - все ок, нос немного отечный, давление 90/60, доназначила анализы крови, в том числе на антитела к covid (в первых числах октября была температура несколько дней от 37.4 до 38.6, самостоятельно снижалась после обильного питья до 36.6, числа с 9 октября пропало обоняние). Антитела от 16.10 IgG 6,4, IgM - положительно. Ферритин 43 мкг/л Остальные анализы прикрепила. 20.10 вызвали педиатра на дом. Также послушала - все норм, сатурация 99. Головокружение списала на осложнение после перенесенной вирусной инфекции, назначила элькар. Давление также пониженное, вплоть до 85/45. 25.10 невролог назначила мрт головного мозга, артерий мозга и шеи. Заключение - ретроцеребеллярная арахноидальная киста и асимметричный кровоток в позвоночных артериях. Прошли обследование у окулиста - глазное дно в норме. По результатам мрт прописала пантогам 250мг 2р/д, бетасерк 8мг 3р/д, новопассит. На консультации у нейрохирурга были, по заключению мрт проблем сильных не увидел, рекомендовал пантогам заменить на вазобрал. 29.10 на фоне приема препаратов головокружение прошло. Параллельно сделали узи сердца - в норме. С 15.10 тренировок не было, школу не посещали. 04.11 самостоятельно дома делала офп и вновь закружилась голова. 05.11 кардиолог сделала ЭКГ, диагноз - нарушение ритма сердца (предсердный), СВД, артериальная гипотония. Обратила внимание на разный уровень плечей - левое ниже. Прописала кудесан и витамины группы b. 06.11 вновь сдали анализы крови, общий анализ мочи. Сделали узи органов брюшной полости, щитовидки, почек, надпочечников. Единственное, на что врач узи обратил внимание - верхняя чашечка расширена до 8 4мм, в устье расположен сосуд. Давление поднимаем по рекомендации кардиолога какао, орехами, медом. С утра головокружение по словам ребенка на 7/10 баллов. Днем - на 4 или 5. Если надо ехать к врачам, то через какое-то время проведенное на ногах, головокружение усиливается, появляется шаткость походки. Ощущение, что предметы кружатся. И теперь я в растерянности, что нам еще обследовать, где искать причину головокружения, низкого давления. Невролог также ставит ВСД. |
#2
|
|||
|
|||
невролог ребенка смотрел?
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva |
#3
|
|||
|
|||
Да, у двух. Одна 26.10 поставила СВД и прописала пантогам, бетасерк, другая в этот же день направила на консультацию к кардиологу, так как по своей части ничего не увидела.
|
#4
|
|||
|
|||
обсудите с доктором проведение МРТ головного мозга с контрастированием для начала.
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо. То есть МРТ головного мозга, которое мы делали без контрастирования, не информативно? Надо переделывать с контрастированием?
Я сразу спросила у невролога на приеме по поводу других вариантов мрт, которые еще хорошо бы сделать, она ответила, что этого мрт головного мозга ей достаточно. |
#6
|
|||
|
|||
Ох, простите, не увидела в сообщении информацию о мрт. А можете диск с исследованием сюда залить?
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva |
#7
|
|||
|
|||
Пусть ребёнок опишет как кружится, что она видит, чувствует в момент «головокружения», есть ли в этот момент снижение слуха, заложенность в ушах, может слышит хуже в момент « кружения», как долго кружится. В каком положении возникает головокружение и как проходит? Сколько длится Приступ? Сколько приступов было с 15 октября?
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva |
|
#8
|
|||
|
|||
Надеюсь, что все получилось: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#9
|
|||
|
|||
Кружится постоянно - лежа, сидя, стоя. С утра сильнее, чем днем. Единственное, в положении лежа на животе не кружится совсем. Периодически закладывает уши. Кружатся предметы вокруг нее.
Было 2 периода головокружения. 1 период: с 15.10 по 30.10 (на фоне приема с 26.10 бетасерка и пантогама прошло). 2 период (после занятия дома офп): с вечера 04.11 по настоящее время. |
#10
|
|||
|
|||
А как она при этом ходит?
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva |
#11
|
|||
|
|||
Когда сильное головокружение (в основном по утрам), то немного "враскоряку", пошатывает ее. После завтрака и приема таблеток головокружение снижается, и с ходьбой все нормализуется. Но в основном у нее постельный режим, так как быстро устает. Аппетит хороший, настроение и позитив присутствует, к вечеру обычно начинает активничать.
Был момент, поднимались на скоростном лифте. Начало подъема и остановка довольно резко происходила, она ухватилась за меня, так как чуть не упала. |
#12
|
|||
|
|||
Дополнительно сделали сегодня Эхоэнцефалоскопию и Реоэнцефалографические исследования (4-канальная РЭГ). ВЧД в норме, но по РЭГ церебральная венозная гипотония.
Были сегодня еще у одного невролога. Бетасерк заменил на фенибут, оставил пантогам, добавил аскорутин и витамины группы B. И сказал, что возможно (???) это из-за кисты, которая на МРТ. На понедельник записалась к другому нейрохирургу, чтобы получить другой взгляд на снимки. |
#13
|
|||
|
|||
Сегодня с утра двоится в глазах и болит затылочная часть головы, также головокружение.
Уважаемые специалисты, прокомментируйте, пожалуйста, как быть, может, дополнительные какие-то обследования пройти? Рентген шейного отдела, узи головы? Давление вчера было 100/53, сегодня с утра 92/43. |
#14
|
||||
|
||||
провокационные вестибулярные тесты проводились?
|
#15
|
|||
|
|||
Нет, не проводились. Это может сделать отоларинголог или нужен более узкий специалист?
|