Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.08.2019, 15:06
Аватар для karmaVal
karmaVal karmaVal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.11.2012
Город: окно в Европу
Сообщений: 156
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
karmaVal этот участник положительно характеризуется на форуме
Ретроцебеллярная арахноидальная киста. Ребенок 8 лет

Здравствуйте!

Вчера 25.08.2019 было проведено исследование моему сыну - 8 лет - МРТ без контраста. Заключение: признаки правосторонней ретроцеребеллярной арахноидальной кисты размер 18Х7Х8

признаки расположения миндалин мозжечка на уровне БЗО

МРТ проведено для подтверждения или исключения диагноза резедуальная энцефалопатия.

Жалобы: головокружения, тошнота ( до 6 раз в день без рвоты), пароксизмальное расстройство сна, сомнабулизм, утомляемость и астеничность, падение зрения за год на 1,5 диоптрии, ухудшение слуха.

Данные ЭЭГ - лабильность лимбико ретикулярных структур в виде заостренных медленно-волновых вспышек при гипервентиляции. Очагов эпикомплексов не зарегистрировано.

Получает фезам и цераксон.

Что делать дальше? Куда идти?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.08.2019, 17:03
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
добрый день,
помимо того, что мрт диском и осмотр неврологом стоило бы все-таки выложить для более точного ответа на ваш вопрос, уже сейчас посоветую не ходить больше туда, где выписывают цераксон и фезам.

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а): не ходить больше туда, где выписывают цераксон и фезам
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.08.2019, 17:10
Аватар для karmaVal
karmaVal karmaVal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.11.2012
Город: окно в Европу
Сообщений: 156
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
karmaVal этот участник положительно характеризуется на форуме
Цераксон нам выписывали и глицин и сонапакс и амитриптилин и атаракс.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.08.2019, 17:35
Аватар для karmaVal
karmaVal karmaVal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.11.2012
Город: окно в Европу
Сообщений: 156
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
karmaVal этот участник положительно характеризуется на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ссылка на мрт
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.08.2019, 10:49
Anait Anait вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 18.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 390
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 179 раз(а) за 164 сообщений
Anait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кисты нет. Это большая цистерна мозга - нормальная анатомическая структура, нормальных размеров.

Комментарии к сообщению:
FSK78 одобрил(а): Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.08.2019, 11:07
Аватар для karmaVal
karmaVal karmaVal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.11.2012
Город: окно в Европу
Сообщений: 156
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
karmaVal этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Anait Посмотреть сообщение
Кисты нет. Это большая цистерна мозга - нормальная анатомическая структура, нормальных размеров.
Боже мой! Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.09.2019, 10:00
Аватар для karmaVal
karmaVal karmaVal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.11.2012
Город: окно в Европу
Сообщений: 156
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
karmaVal этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Anait Посмотреть сообщение
Кисты нет. Это большая цистерна мозга - нормальная анатомическая структура, нормальных размеров.
МРТ диск посмотрели нейрохирурги ЛОДКБ в СПБ. Киста есть. Показаний к экстренным мероприятиям нет.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.09.2019, 14:34
Anait Anait вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 18.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 390
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 179 раз(а) за 164 сообщений
Anait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я, конечно, не нейрохирург, но ведь сейчас речь идет об интерпретации изображений. Так вот я как нейрорадиолог (специалист по интерпретации изображений центральной нервной системы) уверена в том, что никакой кисты там нет. Нет показаний к экстренным мероприятиям, показаний к плановым мероприятия тоже нет.

Комментарии к сообщению:
FSK78 одобрил(а): !
Divisenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.09.2019, 18:49
Аватар для karmaVal
karmaVal karmaVal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.11.2012
Город: окно в Европу
Сообщений: 156
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
karmaVal этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Anait Посмотреть сообщение
Я, конечно, не нейрохирург, но ведь сейчас речь идет об интерпретации изображений. Так вот я как нейрорадиолог (специалист по интерпретации изображений центральной нервной системы) уверена в том, что никакой кисты там нет. Нет показаний к экстренным мероприятиям, показаний к плановым мероприятия тоже нет.
Спасибо за Ваше мнение! Оно меня поддерживает и успокаивает

Скорее всего, подключат к интерпретации и штатных нейрорадиологов. Потом напишу, что они увидели.

А вот интересно, что в заключении мрт эта цистерна позиционирована как правосторонняя.

А насчет миндалин на уровне БЗО тоже не напрягаться?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.09.2019, 10:08
Anait Anait вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 18.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 390
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 179 раз(а) за 164 сообщений
Anait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цистерна расположена в центре, просто с правой стороны она чуть больше, чем с левой.
Миндалины стоят нормально, напрягаться не из-за чего.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.02.2020, 09:36
Аватар для karmaVal
karmaVal karmaVal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.11.2012
Город: окно в Европу
Сообщений: 156
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
karmaVal этот участник положительно характеризуется на форуме
Вот забыла я отписаться по результатам очного приема. Нас и наши снимки смотрела бригада нейрохирургов и диагноз оставили. Они видят кисту.

Спасибо за ваше мнение!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.02.2020, 09:43
Аватар для karmaVal
karmaVal karmaVal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.11.2012
Город: окно в Европу
Сообщений: 156
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
karmaVal этот участник положительно характеризуется на форуме
Сейчас еще пожалуюсь. 15.02. были на приеме у офтальмолога по поводу боли в глазах. Выявили амблиопатию сосудов. Доктор перенаправила нас к невропатологу.

Участились случаи ночных пароксизмов.

Недавно перенесли инфекцию.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 14.04.2020, 21:09
Аватар для karmaVal
karmaVal karmaVal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.11.2012
Город: окно в Европу
Сообщений: 156
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
karmaVal этот участник положительно характеризуется на форуме
Продолжение истории.

Были на консультации у невролога-эпилептолога. Она на приеме сказала, что у ребенка скорее всего синдром Туррета. Так как в анамнезе 4,5 года "хрюканья". Положили в неврологию в тот же день, для исключения эпилепсии.

Выписали с диагнозами: неврозоподобное расстройство, тики ( вокальные), резидуальная энцефалопатия, астенический синдром.

Назначен неудептил.

Неулептил переносит плохо, головокружения и практически не встает на нем. Уменьшила дозу до двух капель с четырех - результат тот же. Головокружение. Даю по 1 - но скорее всего толку мало, да?

Сейчас как и вся страна, сидим дома. Уроки сдаем в формате видео. И на видео стала замечать гримасы. Раньше или не замечала или их не было. Посмотрите пожалуйста и прокомментируйте их.

Куда в СПБ можно будет обратиться за помощью после самоизоляции? И надо ли?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 23.04.2020, 00:29
Аватар для FSK78
FSK78 FSK78 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.01.2013
Город: Москва
Сообщений: 1,760
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 613 раз(а) за 596 сообщений
FSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFSK78 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кого беспокоит хрюканье, вас или ребенка?
Нейролептик нужно отменить. Про тики тут уже столько всего написано, поиск по форуму в помощь.

И, еще раз- это все-таки не киста. И « резидуальная энцефалопатия, астенический синдром.»- не диагнозы в мире современной неврологии.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 01.05.2020, 12:56
Аватар для karmaVal
karmaVal karmaVal вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.11.2012
Город: окно в Европу
Сообщений: 156
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
karmaVal этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от FSK78 Посмотреть сообщение
Кого беспокоит хрюканье, вас или ребенка?
Нейролептик нужно отменить. Про тики тут уже столько всего написано, поиск по форуму в помощь.

И, еще раз- это все-таки не киста. И « резидуальная энцефалопатия, астенический синдром.»- не диагнозы в мире современной неврологии.
Резидуальную ставят из-за изменений на эгг, и на мрт, а так же по жалобам.

Да, кисту на новом мрт не увидели, там ассиметрия желудочков, видимо ее и интерпретировали как кисту, но в анамнезе кисту так и оставили.

"Хрюканье" довольно активное, беспокоит и меня и ребенка и школу. Учительница жалуется, что этим отвлекает детей. Ну это до карантина. Сейчас "гримасы" усилились, вот сегодня подловила конкретно.

Мы лежали в СПБ, на Комсомола 6. В отделении психоневрологии.

Спасибо за ответ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Прикрепляю протокол ээг [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

и МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.