Диабет беременных?

[Dmitry_Q]

Добрый день!
Подскажите, какую тактику выбрать в сложившийся ситуации?
Женщина 33 года, вторая беременность 33,5 недели. По УЗИ ставят возраст на неделю больше, хотя точно известна и дата последней М и дата зачатия.
На 25 неделе анализ на биохимию крови - глюкоза в крови 5,7,
на 33 неделе анализ на биохимию крови - глюкоза в крови 5,9, гинеколог направляет на тройной анализ с глюкозой, говорит, что это диабет беременных.
Вес на начало беременности 63, сейчас 74,5, рост 177.
Можно ли на таком сроке проводить анализ с питьем глюкозы, не повредит ли это беременности?
И что вообще делать?
Остальные анализы в норме, в т.ч. моча, первая Б прошла отлично без патологии, но также в конце Б было небольшое повышение сахара в крови, но не до такого уровня как сейчас. Роды завершились в срок естественным путем на сороковой неделе.
Какое вообще лечение может применяться в данном случае и на таком сроке, кроме диеты?
Какие еще показатели нужно смотреть, чтобы не пропустить ухудшение положения?

[NightOwl]

Здравствуйте.
Проводить тест с глюкозой не нужно, поскольку уровень глюкозы 5,7 (и 5,9) – это уже основание для установления диагноза гестационного сахарного диабета.
Необходимо в ближайшее время обратиться к эндокринологу для обсуждения питания и самоконтроля глюкозы крови (глюкометром).

[Dmitry_Q]

Так лечения как такового в данной ситуации нет? Кроме диеты, как я понимаю?
Да, еще нашел данные, в т.ч. и на этом форуме, что верхний уровень нормы сахара в крови беременной при взятии из вены это 6,0, а у нас ниже пока.....

[NightOwl]

Жизнь не стоит на месте, проводятся новые исследования – изменяются рекомендации.
По современным представлениям уровень глюкозы крови во время беременности должен быть ниже 5,1 ммоль/л. Начиная с этой цифры и выше – диагностируют гестационный сахарный диабет.
Да, имело смысл обратиться к эндокринологу еще на 25 неделе. Но лучше сделать это сейчас, чем не делать вообще. После обсуждения с ним (или гинекологом, терапевтом) всех принципов рационального питания и дозированных физических нагрузок проводится самоконтроль гликемии.
При невозможности достижения целевых уровней глюкозы крови (натощак и перед основными приемами пищи до 5,1 ммоль/л, ч/з 1 час после еды – до 7,0 ммоль/л) в течение недели самоконтроля назначается инсулинотерапия (на период беременности).

[Dmitry_Q]

Эндокринолог не проявил никакой озабоченности, т.к. все остальные анализы и показатели в норме, тест с глюкозой не назначал, заниматься самоконтролем сахара тоже.
Назначили канефрон и магний б6 на 2 недели + диета
Стоит ли волноваться по этому поводу и идти к другому врачу?

[NightOwl]

Да, конечно, надо идти к другому врачу (и тест с глюкозой не нужен, диагноз есть без него).

[Dmitry_Q]

PS
К другому эндокринологу мы так и не пошли. Диету соблюдали кое как, никаких лекарств не пили. Доча родилась в срок, вес 3650. Проблем с сахаром не было ни у мамы ни у ребенка, анализы в норме.

[NightOwl]

Примите поздравления! Все хорошо, что хорошо кончается(с)