Дефицит кобаламина как фактор риска развития диабетической ретинопатии

[Dr.Vad]

PLoS One. 2011;6(11):e26747.
Status of B-vitamins and homocysteine in diabetic retinopathy: association with vitamin-B12 deficiency and hyperhomocysteinemia.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[FilippovaYulia]

Учитывая склонность российских пациентов с сахарным диабетом к "прокапыванию" и "прокалыванию" два раза в год - с обязательным участием витамина В12 - кобаламиндефицит в данной группе как-то сомнителен...

[Dr.Vad]

да, данные получены на индусских пациентах с СД, невинных (наивных) к "прокапываниям с обязательным участием цианокобаламина"

[Dr.Vad]

Кстати о витаминках при диабете - недавняя публикация показала, что фолиевая с пиридоксином и кобаламином, несмотря на снижение гомоцистеина, ухудшает функцию почек и ведет к более высокой частоте ишемических эпизодов:

The mean (SD) follow-up during the trial was 31.9 (14.4) months. At 36 months, radionuclide GFR decreased by a mean (SE) of 16.5 (1.7) mL/min/1.73 m(2) in the B-vitamin group compared with 10.7 (1.7) mL/min/1.73 m(2) in the placebo group (mean difference, -5.8; 95% confidence interval [CI], -10.6 to -1.1; P = .02). There was no difference in requirement of dialysis (hazard ratio [HR], 1.1; 95% CI, 0.4-2.6; P = .88). The composite outcome occurred more often in the B-vitamin group (HR, 2.0; 95% CI, 1.0-4.0; P = .04). Plasma total homocysteine decreased by a mean (SE) of 2.2 (0.4) micromol/L at 36 months in the B-vitamin group compared with a mean (SE) increase of 2.6 (0.4) micromol/L in the placebo group (mean difference, -4.8; 95% CI, -6.1 to -3.7; P < .001, in favor of B vitamins).
---
JAMA. 2010 Apr 28;303(16):1603-9.
Effect of B-vitamin therapy on progression of diabetic nephropathy: a randomized controlled trial.

Очень интересный комментарий от др. доктора, который ставит под сомнение результаты данного трайла, в котором досрочный выход больных достигал 42-44% (!!!), и говорит, что результаты явились скорее делом случая, нежели лечения:

Nephrotoxic effects of water-soluble B-vitamin therapy in diabetic nephropathy?--How true can this be?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]