#16
|
||||
|
||||
Правильно понимаете. Либо коллоидный зоб (операция не нужна), либо фолликулярная аденома (тут уже стоит задуматься). "Признаки дисплазии" - тоже непонятно, что имелось в виду.
В общем, на эти же стекла должен посмотреть грамотный цитолог. Время года не имеет отношения к операции по поводу узловых образований ЩЖ.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#17
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ!
А по поводу совместимости вышеуказанных лекарств и Л тероксине при одном надпочечнике не ответите? Прошу прощения за навязчивость, такая я беспокойная, хочется узнать сразу все варианты выхода из этой ситуации... В гинекологию вот так сильно не вдавались, запустили. |
#18
|
||||
|
||||
Елена, Ольга Юрьевна Вам уже написала - никаких лекарств по поводу ЩЖ сейчас принимать НЕ НУЖНО. Л-тироксин можно принимать при операции на надпочечнике в прошлом, но Вашей маме не нужно его принимать.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#19
|
|||
|
|||
Спасибо, Анна, что не оставляете без ответа меня, психическую.
Насчет сейчас не нужно, я поняла. Это я про послеоперационный период на ЩЗ спрашивала. Все таки проще ошибиться в одном слове (коллоидная), чем в двух (фолликулярная и аденома). А я так поняла что фолликулярная аденома оперируется даже если не имеет роста. |
#20
|
||||
|
||||
Елена, не стоит сейчас гадать. Цитолог не должен так ошибаться, а мы не можем поставить диагноз по Вашему методу (2 слова больше, чем одно, поэтому на одно смотреть не будем). Ситуация эта не срочная, но ее нужно прояснить.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#21
|
||||
|
||||
Лена, не надо "бежать впереди паровоза". Какой смысл сейчас гадать, что всё-таки увидели цитологи и что надо будет принимать в послеоперационном периоде?
Пересматриваем стёкла = уточняем диагноз. Затем решаем, что делать. Действуйте. |
#22
|
|||
|
|||
Огромнющее спрасибо всем за ответы!!!
Будем действовать! |
|
#23
|
|||
|
|||
Доброго времени суток!
Результат повторного исследования, сделанного в РАМН: Цитологическая картина узлового коллоидного активно пролиферирующего аденоматозного зоба с кистозными изменениями И, может посоветует кто-нибудь, что делать с аденомиозом матки? с варикозным расширением. У мамы продолжались кровотечения. Повезли к врачу, который отправил на срочную чистку (предыдущая делалась 10 мес. назад). И сказал, что ее неверно лечили все это время. Получается, что каждый врач имеет свое видение. Один назначал Регивидон, другой Нарколут, третий радоновые ванны. Четвертый сказал, что нельзя ничиго из этого. И гормоны в ее возрасте нельзя. Нужно антигормоны (это как????). Сейчас после чистки нужно опять что-то делать. Я совсем растерялась. Может кто-нибудь посоветует гинеколога-эндокринолога к которому стоит обратиться...... |
#24
|
||||
|
||||
Елена, узел оказался коллоидным зобом. Операция Вашей маме не нужна. Имеет смысл контроль ТТГ и УЗИ раз в 2-3 года.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#25
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ!
С аденомиозом и эндометриозом (обнаружили у меня ) мне в гинекологию? |
#26
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#27
|
|||
|
|||
История имеет продолжения. Размер в 1,6 см. - размер узла в 2006 году, замер происходил не на том аппарате УЗИ, на котором делалось УЗИ обычно. Аппарат же УЗИ, на котором мама делала УЗИ регулярно, показывал 1,2 см в 2006г. Такой же размер (1,2) он показал и в 2007 и в 2008, т.е 2 года назад. Сейчас на привычном аппарате делать УЗИ нет возможности. Т.е. имеем новый аппарат УЗИ и размер уже в 2,0 см.
Мама обеспокоена, но лечащий врач (поликлинника, подмосковье), утверждает, что ничего страшного, что УЗИ-картина на различных аппаратах различается, и нужно просто сделать еще одно УЗИ через годик. При этом анализы на уровень ТТГ отказывается выписывать, мотивируя тем, что эти анализы сдаются раз в 5 лет. Действительно ли ничего страшного в изменениях, если верить первому аппарату в 4 мм, привычному аппарату - аж 8 мм? И они и вправду так сильно отличаются, что если меняешь аппарат, нужно начинать отслеживать заново? Чем чревато ожидание в год до следующего измерения? Нужно ли в мамином случае сдавать анализ на ТТГ? Очень беспокоимся потому, что у маминого брата рак щитовидной железы, правда он может быть связан с работой в неблагополучном регионе. |
#28
|
|||
|
|||
Еще раз изучила тиронет для пациентов. При значимом изменении размера узла - повторная биопсия. В мамином случае оно значимое? И можно ли сделать повторную биопсию без назначения врача? В поликлиннике энодкринолог, к сожалению, один.
|
#29
|
||||
|
||||
Контроль уровня ТТГ рекомендуется проводить ежегодно. Значимым считается изменение на 5 и более мм за полгода; учитывая семейную историю, при нормальном результате ТТГ я бы повторила ТАБ.
Ответ на вопрос про ТАБ без направления зависит от того, где Вы живете. В моем городе это бы проблемы не составило.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#30
|
|||
|
|||
Не подскажете - где ТАБ можно качественно сделать в Москве не в ЭНЦ РАМН ? Там запись уже на вторую половину января. Так затягивать бы не хотелось совем.
|