|
#1
14.06.2006, 10:36
|
|||
|
|||
|
Аденома щитовидной железы
Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста!
У моей мамы ( 52 года) 4 года назад обнаружили узлы щитовидной железы. Размер около 0,6 см один и около 1,6 см. второй. Эти узлы наблюдались у одного врача и в течении всего этого времени не увеличивались. Т. к. функция щитовидной железы в норме ), никакого лечения не назначалось. Просто периодически делали УЗИ и наблюдали за динамикой. (Хочу сразу извиниться, т.к. не очень разбираюсь в терминах, а заключения у мамы взять не удалось она очень не хочет, чтобы я вмешивалась, боиться что я за нее переживаю). В этом году мама сделала пункцию (по рекомендации другого врача) Результат: аденома с незначительными проявлениями дисплазии в отдельных пластах. После этого пошла к своему лечащему врачу, который назначил Л тероксин 50 до октября. Но я так понимаю, что если бы пункция не делалась назначения бы не было, так как размеры те же? Мой вопрос в том, можно и нужно ли принимать Л тероксин? Дело в том, что у мамы удален один надпочечник, я так понимаю что этот препарат дает осложнения в этой области. И еще - у нее эндометриоз. И она курсами принимает нарколут. И при сильных и длительных кровотечениях ей назначали регивидон - для приостановления кровотечений. Совместим ли Л тероксин с этими препаратами? И насколько показана при таких случаях операция по удалению узлов щитовидной железы? 
|
|
#2
14.06.2006, 11:24
|
||||
|
||||
|
Лена, для того, чтобы мы могли здесь подробно отвечать на Ваши вопросы относительно здоровья Вашей мамы и, тем более, давать рекомендации, мы должны быть уверены, что Ваша мама не против того, чтобы Вы занимались этими вопросами. Вы сами пишете, что мама не хочет, чтобы Вы вмешивались.
В таком случае, отвечая на Ваши вопросы, мы нарушаем волю пациента. А это противозаконно.
|
|
#3
14.06.2006, 12:52
|
|||
|
|||
|
Нет, я неправильно выразилась. Она конечно не против, чтобы я вмешивалась, против , чтобы переживала, я же ее дочь. Просто я лишний раз не очень хочу показывать, что очень нервничаю по этому поводу. Я сама собираюсь в данный момент заводить детей, и она очень беспокоиться за мою нервную систему. Но мама конечно же прислушаеться к моим советам и Вашим рекомендациям.
|
|
#4
14.06.2006, 13:05
|
|||
|
|||
|
Созвонилась с мамой. Она не против других консультаций. Может, поймет, что с максимумом информации мне станет легче, а беспокоюсь я и сейчас. Так что теперь в случае необходимости могу уточнить диагноз.
|
|
#5
14.06.2006, 15:06
|
|||
|
|||
|
Еще раз позвонила маме. Ну очень я беспокойная.
Цитирую дословно результаты биопсиии: "Фолликулярная коллоидная аденома с незначительными признаками дисплазии в отдельных пластах." Но врач лечащий говорит, что по Узи аденомы не видит. Настаивает на повторной биопсии, но уже в октябре. (Направит в Сеченова) а до октября вот Л тероксин. Я уже сама запуталась.  К вопросам, указанным выше прибавился еще и: Имеет ли смысл ждать октября? Или срочно куда то бежать на повторное обследование?
|
|
#6
14.06.2006, 19:07
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Елена, раз мама не против:
1. Все узлы более 1 см должны пунктироваться. Это сделано, но полученное заключение не слишком четкое. Можно либо сделать повторную пункцию, либо (более удобный вариант, по-моему) отвезти стекла другому цитологу и получить по ним альтернативное заключение. Результаты биопсии - основной момент при определении показаний к операции. 2. По УЗИ можно увидеть узел, но нельзся определить, что это - аденома или что-то другое. Для этого нужна биопсия. 3. Если нарушения функции щитовидной железы не было (оцениваем по анализу крови на ТТГ), то целесообразность приема Л-тироксина сомнительна. Укажите уровень ТТГ.
|
|
#7
15.06.2006, 08:13
|
|||
|
|||
|
Огромное спасибо за ответ!!!
Уровень ТТГ 1,8 Т4 14,2, ТПО 3,0 С повторной биопсией подождать до октября? Летом в жару в любом случае операцию делать нежелательно? Сейчас, летом, занимаемся гинекологией. Нужно и можно ли пить препараты Йода? И, если можно, поясните, пожалуйста, ситуацию по совместимости Л тероксина и норкалута и регивидона. И применении его при одном, не слишком хорошо функционирующем надпочечнике. И, очень интересно, почему заключение неточное? Что в нем написано некорректно? Еще раз огромное спасибо!
|
|
|
|
#9
15.06.2006, 13:43
|
|||
|
|||
|
Подмосковье.
Там же наблюдается у врача. Биопсия была сделана в Железноводске во время пребывания в санатории. Консультируюсь заочно еще и потому что в ближайшее время у мамы выбраться в Москву на консультацию к другому врачу возможности выбраться не будет (обострились другие болячки) Еще и поэтому спрашиваю терпит ли данная ситуация до обозначенного врачом срока - октября.
|
|
#10
15.06.2006, 14:29
|
||||
|
||||
|
Функция щитовидной железы в норме (анализ, как я поняла сделан до назначения L-тироксина).
Никаких лекарств для щитовидной железы принимать сейчас не нужно Если сохранились стёкла, то можно проконсультировать их у московских цитологов. Мама настолько плохо себя чувствует, что не может приехать на консультацию? А что с мамой?
|
|
#11
15.06.2006, 14:46
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ!!!
У мамы больные почки - обострение. Плюс гинекология. Если очень нужно, то, конечно, можно привезти. Я сначала тоже подумала сама отвезти стекло. Но вот стоит ли доверять вообще этим стеклам, если заключение сформулировано некорректно?
|
|
#14
15.06.2006, 15:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#15
15.06.2006, 15:47
|
|||
|
|||
|
Вы безусловно правы.
 Просто у мамы столько болячек, перенесенных опраций и уже отсутствующих органов, а я так хочу, чтобы у нее все было хорошо... Я так понимаю, что не бывает фолликулярной коллоидной аденомы, бывает фолликулярная аденома?
|
Линейный вид
