#1
|
|||
|
|||
Âîïðîñ ïî ãëèêèðîâàííîìó ãåìîãëîáèíó
Çäðàâñòâóéòå!
Ó ìåíÿ âîçíèê òàêîé âîïðîñ: â÷åðà ìû ñ ìóæåì äåëàëè àíàëèç íà ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí: ìóæ - 5,5 ìîé ãëèêîãåìîãëîáèí - 5,0, çà ïîë÷àñà äî ýòîãî â äðóãîé êëèíèêå ìû ñäàâàëè êðîâü íà ñàõàð (èç ïàëüöà), àíàëèç äåëàëñÿ íàòîùàê, ïîñëå äâåíàäöàòè÷àñîâãî ãîëîäàíèÿ. ðåçóëüòàòû òàêîâû: ìóæ - 5,5, ìîé ñàõàð - 7,9. Íàø òåðàïåâò íàñòàèâàåò íà òîì, ÷òî ïîñêîëüêó íàøà êðîâü íà ñàõàð ïðåâûøàåò íîðìó, íàì íåîáõîäèìî ñäåëàòü òåñò íà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå. Ìíå õîòåëîñü áû çíàòü, äåéñòâèòåëüíî ëè ýòî íåîáõîäèìî â íàøåì ñëó÷àå? Çàðàíåå ñïàñèáî. P.S. Ïðåäûäóùèå çíà÷åíèÿ ìîåãî ãëèêîãåìîãëîáèíà: äåêàáðü 2010 - 6,4 ÿíâàðü 2011 - 6,5. |
#2
|
||||
|
||||
Ñêîëüêî Âàì ëåò , êàêîâà ìàññà òåëà .
Åñëè ïðè íàòîùàêîâîé íîðìîãëèêåìèè è íîðìàëüíîì ãëèêîãåìîãëîáèíå íåîáõîäèìîñòè â ÎÃÒÒ íåò , òî ïðè öèôðå 7.9 ììîëü / ë ÎÁßÇÀÒÅËÜÍÎ òùàòåëüíîå îáñëåäîâàíèå , íåñìîòðÿ íà íîðìàëüíûé ãëèêîãåìîãëîáèí ( äëÿ ïðîñòîòû ïðåäïîëàãàåì , ÷òî îïðåäåëÿëè HbA1c) ß íàèâíî ïîëàãàëà, ÷òî ó Âàñ íåò ðàíåå äèàãíîñòèðâîàííîãî äèàáåòà è ñ èçóìëåíèåì óçíàþ , ãëÿäÿ íà âàøè ïîñòû , ÷òî ó Âàñ äèàáåòè÷åñêàÿ ðåòèíîïàòèÿ .. Åäèíñòâåííûå ëþäè íà Çåìëå , êîòîðîì ÇÀÏÐÅÙÅÍÎ ïðîâîäèòü ÎÃÒÒ - áîëüíûå ñ äèàáåòîì ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà!
Ìíå 35 ëåò, ìîé ðîñò - 172, âåñ 52 êã, òðè ãîäà íàçàä ÿ ïîõóäåëà íà 18 êã, ñîáëþäàþ äèåòó è ïîêà ìîé âåñ îñòàåòñÿ ïðåæíèì. Íî ó ìåíÿ îòÿãîùåííàÿ íàñëåäñòâåííîñòü, åñëè Âû ïîìíèòå, áëàãîäàðÿ Âàì ìîÿ ìàìà ñ äèàáåòîì è ïÿòüþ òîòàëüíûìè ãåìîôòàëüìàìè êîíñóëüòèðîâàëàñü ó Âàñ â èíñòèòóòå, ñïàñèáî! |
#4
|
||||
|
||||
Íî âåäü ó Âàñ óæå äàâíî ðå÷ü èäåò î äèàáåòå ó ÂÀÑ
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=119170, çà÷åì áûëî ñîçäàâàòü íîâóþ òåìó?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Îé, òà òåìà ïëàâíî ïåðåøëà íà äèàáåò ìîåé ìàìû,
à ÿ ñ òåõ ïîð òàê è íå îáñëåäîâàëàñü, òîëüêî ñäàâàëà ãëèêîãåìîãëîáèí. Ó ìîåé òåòè ïîñëå òåñòà íà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå ñ ñàõàðîì íà÷àëè ïðîèñõîäèòü àáñîëþòíî íåêîíòðîëèðóåìûå ñêà÷êè è òàê âñå è îñòàëîñü. À, ìîæåò áûòü, ìû ïðîñòî ïî ãëóïîñòè ñïèñûâàåì âñå íà ýòîò òåñò. Ýíäîêðèíîëîã ïðåäëàãàåò ìíå ïðîéòè ýòîò òåñò òàêèì îáðàçîì: çàìåíèòü 75 ã ãëþêîçû áåçâîäíîé íà î÷åíü ïëîòíûé çàâòðàê ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì óãëåâîäîâ, ÿâëÿåòñÿ ëè ýòî ïðèåìëåìûì? È ñ ÷åãî ìíå âñå-òàêè ñòîèò íà÷èíàòü ñâîå îáñëåäîâàíèå? P.S. Âîçìîæíî ëè ïåðåíåñòè ìîè ïîñòû â òó òåìó, ÷òîáû íå ñîçäàâàòü äîïîëíèòåëüíîé íåðàçáåðèõè? |
#6
|
||||
|
||||
Âàøå îáñëåäîâàíèå ñòîèò íà÷àòü ñ ïîâòîðíîãî îïðåäåëåíèÿ ãëþêîçû (ëó÷øå âåíîçíîé ïëàçìû) íàòîùàê, è ëó÷øå áû ýòî èññëåäîâàíèå äîïîëíèòü ãëþêîçîé âåíîçíîé ïëàçìû ÷åðåç 1.5-2 ÷ ïîñëå óãëåâîäèñòîé ïèùè.
Ñàõàð 7,9 íàòîùàê - ýòî óæå äèàáåòè÷åñêèé óðîâåíü (êîòîðûé íóæíî ïîäòâåðäèòü ïîâòîðíûì îïðåäåëåíèåì). "Ñêà÷êè ñàõàðà" ó òåòè ñâÿçàíû ñ òåì ïîâîäîì, ïî êîòîðîìó áûë íàçíà÷åí òåñò ñ íàãðóçêîé, à íå ñ òåñòîì. Ñ òàêèì æå óñïåõîì òåòÿ ìîãëà âûïèòü ïîëëèòðà ñîêà èëè ñúåñòü áîëüøóþ ñëàäêóþ áóëêó. Ãëþêîçà - ýòî ïðîñòî ñàõàð, êîòîðûé áûñòðî âñàñûâàåòñÿ.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#7
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî, Àííà, ÿ îáÿçàòåëüíî ñäåëàþ îáà ýòè àíàëèçà è êðîìå òîãî óæå íà÷àëà èçìåðÿòü ñàõàð ãëþêîìåòðîì,
âå÷åðîì, ÷åðåç ïÿòü ÷àñîâ ïîñëå åäû óðîâåíü ñàõàðà áûë 4,1 óòðîì íàòîùàê - 3,0. Ìîæíî ëè äîâåðÿòü ãëþêîìåòðó èëè âñå-òàêè íåîáõîäèìî ïîâòîðèòü â ëàáîðàòîðíûõ óñëîâèÿõ è òîò àíàëèç, ðåçóëüòàòû êîòîðîãî áûëè ó ìåíÿ ñëèøêîì âûñîêèìè? |
|
#8
|
||||
|
||||
Ãëþêîìåòð ñðåäñòâî ñàìîêîíòðîëÿ, íå èñïîëüçóåòñÿ â äèàãíîñòè÷åñêèõ öåëÿõ. àíàëèç íàäî ïîâòîðèòü â ëàþîðàòîðèè.
|
#9
|
|||
|
|||
Õîðîøî, èìåííî òàê ÿ è ñäåëàþ, áîëüøîå ñïàñèáî!
|
#10
|
|||
|
|||
Íàâåðíîå, ýòîò ìîé âîïðîñ ñïåöèàëèñòàì ñíîâà ïîêàæåòñÿ ãëóïûì, íî òåì íå ìåíåå ÿ åãî âñå-òàêè çàäàì...
Ãëþêîçà âåíîçíîé ïëàçìû ñ óãëåâîäíîé íàãðóçêîé, åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà, ýòî èññëåäîâàíèå, êîòîðîå ïðîâîäèòñÿ ÷åðåç 1,5 - 2 ÷àñ ïîñëå ïðèåìà ïèùè, áîãàòîé óãëåâîäàìè. À ÷òî ïîäðàçóìåâàòü ïîä ýòîé ïèùåé? Îäèí äîêòîð ïðåäëîæèë ìíå ñúåñòü 200 ã îòâàðíîãî êàðòîôåëÿ, ñëàäêóþ áóëî÷êó + 200 ã ÷àÿ ñ øåñòüþ ëîæêàìè ñàõàðà, äðóãîé - áîëüøóþ òàðåëêó ïåëüìåíåé + íåñêîëüêî êóñî÷êîâ õëåáà è î÷åíü ñëàäêèé ÷àé. Òàê âñå æå, åñòü ëè êàêèå-òî ñòàíäàðòû, âêëþ÷àþùèå â ñåáÿ îïðåäåëåííîå êîëè÷åñòâî (è êà÷åñòâî óãëåâîäîâ), ðåêîìåíäîâàííûå äëÿ ïðîâåäåíèÿ ýòîãî òåñòà? |
#11
|
||||
|
||||
Îøèáêà.
|
#12
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå, íå ìîãëè áû Âû óòî÷íèòü, ÷òî èìåííî ÿâëÿåòñÿ îøèáêîé.
|
#13
|
||||
|
||||
Ñàìî ìîå ñîîáùåíèå ÿâëÿåòñÿ îøèáêîé - ãëþ÷èò êîìïüþòåð, îòâå÷àëà â äðóãîé òåìå, à ñîîáùåíèå âëåçëî â Âàøó; óäàëèòü íå ñìîãëà.
|
#14
|
||||
|
||||
Ñòàíäàðòíûé òåñò - ýòî òåñò ñ 75 ã áåçâîäíîé ãëþêîçû. Ïðè òàêèõ ïîêàçàòåëÿõ ïî ãëþêîìåòðó ìîæíî ïðîâåñòè è åãî. Ëèáî, íå çàìîðà÷èâàÿñü ãðàììàìè, ñúåñòü óãëåâîäèñòóþ ïèùó. Íåîáû÷íî áîëüøèå ïîðöèè ìîæíî íå åñòü. Äîñòàòî÷íî êàðòîôåëÿ è áóëêè ñ ÷àåì. Èëè êàøè è êîôå ñ ïå÷åíèêàìè. Íó è ò.ä.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#15
|
|||
|
|||
Àííà, î÷åíü ïðèçíàòåëüíà Âàì çà ñâîåâðåìåííûé îòâåò,
òåðÿëàñü â äîãàäêàõ, êàê ïîäãîòîâèòüñÿ ê çàïëàíèðîâàííîìó íà óòðî èññëåäîâàíèþ, ñïàñèáî! |