Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.06.2009, 21:52
alex_rgl
Гость
 
Сообщений: n/a
Можно ли прекращать прием инсулина в данном случае?

Здравствуйте.
Женщине 75 лет. У нее диабет 2 типа уже лет 5. В течение
этого времени ей кололи инсулин. Врачи хотят перестать
колоть. Говорят, что можно обойтись и без него, хотя сахар 14. Правы ли они?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.06.2009, 23:16
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Невозможно дать ответ на вопрос, заданный в таком виде. Несомненно, глюкоза крови 14 далека от целевых значений гликемии, но никакой медицинской информации Вы не предоставили. Вы этой женщине кто?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.06.2009, 08:33
alex_rgl
Гость
 
Сообщений: n/a
Я ее внук. А какая нужна еще информация?
Из других заболеваний у нее спондилоартроз.
Просто врачи толком не объясняют, почему хотят прекратить давать
инсулин. Вот и хотелось бы выяснить на сколько опасно прекращение
приема?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.06.2009, 09:29
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627

+ нужна информация по дневнику самоконтроля (какой сахар натощак, какой через 1,5-2ч после еды, как питается бабушка, когда и сколько вводит инсулина, когда и сколько принимает сахароснижающих препаратов, бывают ли гипо).
Через третьи руки не хотелось бы консультировать. Хотя в случае с пожилыми больными мы часто консультируем тех, кто занимается их лечением (обычно это взрослые дети, но иногда и внуки). Судя по той информации, которую Вы написали, детально в лечение Вы не вникали. Собираетесь?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.06.2009, 20:41
alex_rgl
Гость
 
Сообщений: n/a
Дело в том, что даже в больнице не проводили детальный тест.
Анализ крови на сахар утром на тощак и все.
Сахароснижающих препаратов не принимает.
Я думал, что можно что-то сказать на основании имеющихся данных.
Если нет, то тогда будем проводить детальное обследование.
P.S. Она живет в Борисоглебске
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.06.2009, 21:38
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для того, чтобы решить вопрос о коррекции сахароснижающей терапии, не нужно детальное обследование. Цифра 14 натощак, полученная месяц назад, с большой вероятностью говорит о хронической декомпенсации сахарного диабета, но ее совершенно недостаточно для назначения/изменения лечения. Если бабушка получает только инсулин (какой и по какой схеме?), то замена его на таблетки сейчас вряд ли разумна. Однако чтобы получать адекватное лечение, нужен и адекватный контроль в домашних условиях. Для этого нужен глюкометр (более точный вариант) или тест-полоски для определения сахара в крови или даже в моче. Есть еще список обследований, которые должен проходить больной СД2 регулярно, но решать вопрос с компенсацией нужно и можно до их проведения.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.