#1
|
|||
|
|||
Подозрение на генетическое заболевание
Здравствуйте уважаемые врачи форума. Меня зовут Максим, мне 39 лет, живу я в г. Уфа.
Прошу Вас помочь мне разобраться в моих проблемах со здоровьем которые начались с 2019 года. В течении года у меня болела левая нога и постепенно развилось чувство тяжести в ноге, как будто к ноге груз привязали. Неврологи лечили меня нпвс с периодическим успехом. Мною было выполнено мрт исследование головного мозга и всего позвоночника. Результаты прикладываю. По поводу гидросирингомиелитической кисты я консультировался со многими неврологами и нейрохирургами, они считают что полость не оказывает такое давление на спинной мозг, что это могло бы давать неврологическую симптоматику. 13.10 я обратился за консультацией в Кожевникова, там мне сделали узи левого седалищного нерва и энмг левой ноги. Диагноз: невропатия левого малоберцового нерва в рамках компрессии в фибулярном канале. Назначили лечение 10 уколов цераксона, 10 уколов нейромультивита, далее 2 месяца цераксон в саше. Я проделал все уколы и продолжил лечение, но заметил что такая же тяжесть у меня появилась в правой ноге, причём резко. Также я уже в течении полугода отмечаю уменьшение физической силы в руках. В общем я пошёл и сделал игольчатую и поверхностную энмг нижних конечностей, по результатам которой врач нейрофизиолог определила улучшение проводимости по нервам, но нашла какие то проблемы в мышцах🤦. Исследование прикладываю, смог только часть загрузить, больше не даёт ресурс. При необходимости выложу в сообщениях. Направляет меня на консультацию к нейрогенетику. Прошу Вас помочь разобраться в моей ситуации. |
#2
|
|||
|
|||
Добрый вечер!
Неврологический осмотр в клинике Кожевникова проводили? Выложите его, пожалуйста. В протоколе ЭМГ есть кривые потенциалов действия? Выложите, пожалуйста. Есть нарушение чувствительности в ногах? Можете стоять на носках и на пятках? Приседать и вставать с корточек? |
#3
|
|||
|
|||
Добрый вечер.
Неврологический осмотр проводила врач невролог Животова Евгения Захаровна. Никаких отклонений она не выявила, описание к сожалению осталось в Кожевникова. Ходить на пятках, носках, приседать на корточки я могу. Но я реально чувствую что руки слабеют и на ногах появляется тяжесть. |
#4
|
|||
|
|||
Снижения чувствительности в ногах нет.
Извините не могу понять как нормально выложить 8 страниц энмг |
#5
|
|||
|
|||
Попробую ещё раз по порядку выложить энмг
|
#6
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Все энмг по порядку |
#7
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
А это мрт с контрастом всего позвоночника в динамике от 03.2020 |
#8
|
|||
|
|||
Заочно по представленным данным можно заключить лишь следующее:
- данных за фибулярный туннельный синдром, полиневропатию нет однозначно - первично-мышечный уровень поражения по данным ЭМГ есть - на сколько это клинически значимо, учитывая отсутствие очаговой симптоматики - это вопрос - следуйте рекомендациям нейрофизиолога или обратитесь за вторым мнением в специализированный центр нервно-мышечной патологии или заболеваний периферической нервной системы. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
На консультацию к нейрогенетику записали только через 2 недели. Подскажите пожалуйста может имеет смысл сдать анализы, чтобы уже на руках иметь хотя бы часть исследований? Просто я на самом деле уже в тупике, неврологи проверяют меня молоточком, иголкой, ощущением тепло/холод, просят походить то на пятках, то на носках и т. д. Говорят все ок. Проверяют силу рук, тоже все ок. А я чувствую что руки не слушаются как год назад, какие то привычные действия даются с усилием, с ногами тоже все сложно. Босиком дома хожу нормально, стоит одеть обувь так сразу ощущение тяжести в ногах. Даже когда разговариваю по телефону руки устают его держать, ночью руки немеют. Уже год хожу по кругу и все никак не могут найти причину моего недомогания. |