Постоянное напряжение в голове

[allod21]

Последний год голова постоянно под напряжением, в особенности левая ее сторона. Чувствую напряжение от шеи до левой щеки.

Несколько раз за год были недельные головокружения.

Различные массажи и физиотерапия не помогают. Пробовал нескольких остеопатов. Блокады. Лучше не становится.

Помогите, что делать?

Опросник:

1) М, 36, 81
2) Сидячий
3) Октябрь 2019
4) Напряжение стало сильнее
5) Круглосуточно
6) Давящая
7) Левая половина головы
8) Постоянная
9) Напряжение постоянное
10) ежедневно
11) Боль постоянна
12) нет
13) нет
14) нет
15) Сложно сосредотчиться
16) 5
17) Сильной физической активностью
18) Сейчас не принимаю
19) Нет
20) Да
21) да
22) нет
23) Были сотрясения 10 лет назад
24) -

Первый раз проявилось в 2016 году когда полностью левая сторона онемела на минуту. Поставили диагноз: транзиторная ишемическая атака. После двух недель под капельницей практически полностью избавился последствий.

Результаты исследований:

РЕНТГЕН
Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях:
Физиологический лордоз сглажен.
Высота тел позвонков не изменена. Замыкательные пластинки тел позвонков уплотнены.
Костные заострения по передне-нижнему краю тел С5, С6 позвонков.
Сглаженность скошенность передне-верхних краев тела С4 позвонков
Неравномерное сужение межпозвонковых щелей в сегментах С5-С6, С6-С7 .
Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов сегментов с неровностью суставных поверхностей.
В мягких тканях на уровне С5-С7, в проекции щитовидной железы определяются глыбчатые обызвествления общим размером ~4х1,2см.

Заключение: Картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Остеохондроз шейного отдела позвоночника с преимущественным поражением сегментов С5-С6, С6-С7 . Спондилоартроз.

ОФТАЛЬМОЛОГ
Диагноз: ангиопатия

ТРАНСКРАНИАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга

По стандартной методике лоцированы: транстемпорально - средние, передние и задние мозговые артерии; субокципитально - основная артерия, позвоночные артерии (V4 сегмент), трансокципитально - прямой синус.

Смещения срединных структур не выявлено.
сосуды справа слева
Vs RI Vs RI
СМА 88/0,59 89 0,58
ПМА 74,9/0,57 72,3/0,56
ЗМА 68,1/0,61 64,2/0,6
Вена Розенталя 26,7
ПА 61/0,57 64/0,58
ОА 77/0,52
Прямой синус 26
Кровоток в парных артериях основания мозга без гемодинамически значимой асимметрии, с обычными скоростными и спектральными характеристиками.

С учетом функциональных нагрузочных проб определяется незначительное повышение индекса цереброваскулярной реактивности.
Кровоток по вене Розенталя незначительно усилен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

1) Гемодинамически значимых изменений кровотока в брахиоцефальных артериях на экстракраниальном уровне не выявлено.
2) Особенности хода внутренней сонной артери слева по типу гемодинамически незначимой волнообразной извитости.
3) Непрямолинейность хода позвоночных артерий на уровне костного с незначительной экстравазальной компрессией в покое.
4) Эхо-структуры головного мозга не изменены.
5). Незначительное затруднение венозного оттока.

ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ

ОСА ВСА НСА ПА

Правая/ левая правая /левая правая /левая правая/ левая
диаметр, мм 6.3/6.0 5.0/5.2 4.5/4.0 3.5/3.3
скорость, см/с 75.1/88 75.9/62.8 81.2/84.1 62/63
RI 0.81/0.75 0.7/0.68 0.81/0.82 0.77/0.78
Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальный отдел подключичных артерий, общие, внутренние и наружные сонные артерии визуализированы, проходимы. Комплекс интима-медиа не изменен, дифференцировка на слои сохранена.

Отмечается левосторонняя волнообразная извитость хода внутренней сонной артерий без значимого изменения кровотока в зонах ангуляций.
Кровоток в парных сегментах сонных артерий симметричный, с обычными скоростными характеристиками.
Позвоночные артерии визуализированы в V1 и V2 сегментах, входят в костный канал (сегмент V2) на уровне СVI; ход артерий в сегменте V2 несколько непрямолинейный.
Кровоток в парных участках позвоночных артерий без гемодинамически значимой асимметрии, с обычными скоростями и спектрами. Индекс периферического сосудистого сопротивления незначительно повышен.
Внутренние яремные вены не расширены, кровоток умеренно ускорен, кровоток по позвоночным венозным сплетениям не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1) Гемодинамически значимых изменений кровотока в брахиоцефальных артериях на экстракраниальном уровне не выявлено.
2) Особенности хода внутренних сонных артерий по типу гемодинамически незначимой волнообразной извитости.
3) Непрямолинейность хода позвоночных артерий на уровне костного с незначительной экстравазальной компрессией в покое.