Сомнения в диагнозе СД1!!! ( не СД2 ли ?)

[ELENA_VLAD]

Функция щитовидной железы не нарушена - это главное.
Имеются несколько критериев АИТ, один из них Вы выявили. Ждем другие анализы.

[AlexKokc]

Как я предположил. Если есть антитела по АИТ , то есть и АТ- GAD

[Samitin]

Итого: с точки зрения классификации, раз уж случай не укладывается в классический СД1, можно использовать формулировку "Сахарный диабет A+ß+", т.е. есть и доказательства аутоиммунной природы диабета, и остаточной функции бета-клеток поджелудочной железы.
При наличии антител пытаться отойти от инсулинотерапии, как мне кажется, неправильно. Да и особой необходимости делать тест с глюкагоном тоже не вижу.
Остаётся то, с чего и начали:

Сообщение от Samitin

Второй вариант (более, как мне кажется, легкий и разумный) - повторно обучиться в школе диабета, определиться с сутчоной калорийностью рациона и его углеводной составляющей и подобрать под оный рацион инсулинотерапию.

[ELENA_VLAD]

Дозы будут небольшими - пока сохранена секреция. Обучение и принятие диагноза крайне важно. Заодно ясно, что метформин не нужен, поскольку чувствительность к инсулину не нарушена.

[AlexKokc]

Школа диабета ? А что скажет школа диабета на это: ??? Линейности нет. Я бы и не затевал все это , зная что дозы стабильны. Как определять эти дозы по погоде ? или магнитному полю? В примерах хорошие дни. Соответственно , есть и плохие когда ожидаешь одно получить ,а получается совсем другое. Сегодня ПЖ помогает , завтра не хочет. Что мне в школе диабета на это скажут? Самое интересное в последних примерах. АТ к GAD является также индикатором Аутоиммунного тиреоидита. Если в классику не укладывается, значит классика не подходит. Это же очевидно . Сколько этой остаточной функции клеток? Стабильности нет,я не могу подобрать дозы на еду , т.к ПЖ мешает. День можно колоть одну дозу на еду , на другой она уже мала, велика или вообще не нужна. Как компенсировать в таких условиях? Какая школа диабета мне даст ответ на это?
Фон
25/12/15
07.00 Ск-7.2 ( 6.4)+4 Ле
08.00 Ск-7.2 (6.4)
09.00 Ск-7.5 ( 6.7 )
11.00 Ск-6.7 (6.0)

22/12/15
07.10 Ск-5.4(4.8)+4 Ле
07.30 +3.1 Хе гранат+ 100 гр. яйца вареные.
08.30 Ск-9.6 (8.6)
09.50 Ск-7.9 ( 7.0)
10.50 Ск-6.7 ( 6.0 )
11.45 Ск-5.9 ( 5.3) К1=0 . Без инсулина


18/12/15
07.10 Ск- 5.4 + 4 Ле + 2.25 Хм
07.20 Ск-5.7+ 6.8 Хе мюсли + 0.61 Хе молоко. 7.41 Хе. К1=0.3 Кд= 2.25 Хм
09.10 Ск-7.0
09.40 Ск- 6.9
11.10 Ск-4.9
12.00 Ск-5.0

21/12/15
07.00 Ск-5.5+4 Ле
07.30+2 Хм+0.76Хе мандарин+2.7 Хе яблоко+3.4 Хе мюсли+0.47 Хе молоко.
08.00 Ск-6.6
08.40 Ск-5.9+0.9 Хе аскорбинка
09.35 Ск-3.9+2.43 Хе пирог
10.30 Ск-5.4
12.00 Ск-5.4. Итого 10.66 Хе К1-0.187

А на это количество сколько колоть?
12.00 Ск-6.9+ 4.83 Хе гранат + 2.32 Хе мандарин + 9.52 Хе гречка. Итого 16.67 Хе
15.15 Ск-9.6
17.45 Ск-9.2

А тут видимо мало ХЕ съел , раз сахар так полез от меньшего количество ХЕ
18/12/15
12.00 Ск-5.0+ 6.8 Хе гречка+ 245 гр. рыба.
12.20 Ск-5.0
12.50 Ск-7.0
14.00 Ск-11.1 + 1 Хм
16.00 Ск-5.8
17.00 Ск-5.1

11.00 Ск-5.3+ 7 Хе чечевица + 3.5 Хе гранат+ 160 гр. рыбы
13.05 Ск-6.5
14.00 Ск-6.1
15.00 Ск-6.7
17.10 Ск-6.8
А здесь сколько нужно было инсулина вколоть? А то я ж совсем не правильно поступаю как диабетик 1-го типа.

Или на это?
19.00 Ск-15.8 + 8.5 Хм
19.15 Cк-16.5 + 4.75 Хе яблоки + 10.3 Хе бананы + 6 Хе хлеб + 7.42 Хе фасоль + 150 гр .селедка. 28.47 Хе +2 Хе хлеб . 30.47 Хе
22.00 Ск-5.8 + 2 Хе банан .

[ELENA_VLAD]

1. Нужны очные занятия. Школа может быть индивидуальной. 2. Важен учет физических нагрузок. Вы ничего не пишете о них. 3. Измерения сахара крови проводите крайне хаотично, порой бессмысленно. 4. Питание тоже странное.Бессистемное.

Вы просили мнение - оно изложено.
Конечно, можно проводить эксперименты, но не в данном формате.

[AlexKokc]

В данные дни и перед ними в примерах из них физических нагрузок нет. Сидячая работа. Почему измерения хаотичны? Перед едой, через 2 часа после , к отработке. Я же писал, что дозы не стабильны. В примерах же видно. Сегодня одна доза, завтра другая на одну и ту же еду порой.Гипу лучше сразу ловить.Не всегда измерить во время получается сахар на работе. А что странного в питании?

[ELENA_VLAD]

Все-таки хотелось бы, чтобы пациент с диабетом имел 3 основные приема пищи и именно к ним были привязаны основные измерения гликемии с решением о введении инсулина. На них должны приходиться основные ХЕ. Возможно, вам достаточно 0,ЕД на 1 ХЕ.
Знаете, одной моей пациентке точно такие же рекомендации по питанию и по коррекции доз инсулина выписали в Германии - на бланке, на немецком языке. Как пример показываю пациентам - тому, немецкому бланку поверили и лечатся много лучше - ну почти как в Германии.
Может быть, Вам и не нужно ПОКА на еду в 1-2 ХЕ вводить инсулин - обходитесь только Левемиром. Но при 4-6 ЕД скорее всего ваша собственная секреция не будет достаточной. Сколько ХЕ в сутки?
Вы зря не учитываете физические нагрузки.
Найдите очного врача. Не измеряйте сахар крови каждые 40-50 минут - цели этого неясны. Ни к чему положительному это не приведет.