#1
|
|||
|
|||
òèðåîòîêñèêîç è ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè
Äîáðûé äåíü! Ìåíÿ çîâóò Àííà, ìíå 40 ëåò, âåñ 56 êã, ðîñò 164. ÏËÀÍÈÐÓÞ ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÜ. ß îáðàòèëàñü ê âðà÷ó, ïî ïîâîäó ïëîõîãî ñàìî÷óâñòâèÿ. Ìåíÿ áåñïîêîèò- óòîìëÿåìîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ñìåíà íàñòðîåíèÿ.
Ðåçóëüòàòû ìîèõ àíàëèçîâ: 05,07,2006ã. ÒÒÃ-0,0004(0,3500-4,9400) Ò4 câ-21,08(9,01-19,05) ÓÇÈ:ïðàâàÿ äîëÿ:äëèíà 4,7ìë.øèðèíà:1,5ìë.òîëùèíà:1,5ìë. Ëåâàÿ äîëÿ- äëèíà:4,7 øèðèíà1,4 òîëùèíà 1,5 Îáúåì æåëåçû 10,9 ìë. â ëåâîé äîëå áîëåå íèçêàÿ ýõîãåííîñòü òêàíè â ñòðóêòóðå ðåäêèå ó÷àñòêè .... ýõîãåííîñòè äî 0,4. Óçëû íå âûÿâëåíû.Çàêëþ÷åíèå:äèôôóçíîå èçìåíåíèå ëåâîé äîëè. Êàðòèíà íå âûðîæåííîãî ÀÈÒ. Ïîñòàâèëè äèàãíîç ÒÈÐÅÎÒÎÊÑÈÊÎÇ. Íàçíà÷åíî ëå÷åíèå òèðîçîëîì (5 ìã) ïî 2 òàáë. /3 ðàçà â äåíü. 31.07.06ã. ÒÒÃ-0,0006(0,3500-4,9400) ò4 ñâ. 19,52(9,01-19,05) ïðèåì òèðîçîëà- òàê æå 15.08.06ã. ÒÒÃ-0,01(0,35-4,94) ò4 câ-1,10(0,7-1,48) êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè- ïî âñåì ïîêàçàòåëÿì â íîðìå. Ïðàâèëüíî ëè íàçíà÷åííî ëå÷åíèå è ïîñòàâëåí äèàãíîç? Êîãäà ìîæíî ïëàíèðîâàòü áåðåìåíííîñòü è ìîæíî ëè â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ áåðåìåíåòü?Ìîæåò áûòü ñäåëàòü îïåðàöèþ?Èëè åñòü êàêèå òî óñêîðåííûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ, èëè ïðåïàðàòû, êîòîðûå ìîæíî ïðèíèìàòü ïðè áåðåìåííîñòè? Çàðàíåå áëàãîäàðíà. Ñ Óâàæåíèåì, Àííà |
#2
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Àííà! Òèðîòîêñèêîç ìîæåò áûòü âûçâàí íå òîëüêî ÄÒÇ.
Åñòü ëè êàêèå-ëèáî æàëîáû ñî ñòîðîíû ãëàç, çâó÷èò ëè â äèàãíîçå ñëîâî îôòàëüìîïàòèÿ? Åñëè íåò, òî äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà ÄÒÇ (è äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîíÿòü, íóæåí ëè òèðîçîë), íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ñöèíòèãðàôèþ ùèòîâèäíîé æåëåçû (íå íà ôîíå ïðèåìà òèðîñòàòèêîâ!). Åñëè äèàãíîç ÄÒÇ ïîäòâåðæäàåòñÿ, à Âû ïëàíèðóåòå áåðåìåííîñòü â áëèæàéøèå 1-2 ãîäà, òî íàèëó÷øèì âûáîðîì äëÿ Âàñ áóäåò îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå ïîñëå äîñòèæåíèÿ êîìïåíñàöèè òèðîòîêñèêîçà (ýòî çàéìåò îêîëî ìåñÿöà). Ïîñëå îïåðàöèè Âû ñìîæåòå áåðåìåíåòü ïîñëå ïîäáîðà àäåêâàòíîé äîçû Ë-òèðîêñèíà (ýòî åùå 2-4 ìåñÿöà).  ñëó÷àå ëå÷åíèÿ òèðîçîëîì (êîòîðîå â 40-50% ñëó÷àåâ íåýôôåêòèâíî) Âàì ïðèäåòñÿ æäàòü íå ìåíåå 1,5-2 ëåò.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå çà áûñòðûé îòâåò!Èíîãäà ÿ ÷óâñòâóþ "ïåñîê" â ãëàçàõ, íî íå ïîñòîÿííî.Óâàæàåìàÿ Àííà! Óäàëÿåòñÿ ïîëíîñòüþ ù.æ èëè ÷àñòè÷íî? ×òî Âû ïîñîâåòóåòå?
|
#4
|
||||
|
||||
Âû æèâåòå â Ìîñêâå, Âàì äîñòóïíà êà÷åñòâåííàÿ ýíäîêðèíîëîãè÷åñêàÿ ïîìîùü. Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî â òàêîé îòâåòñòâåííîé ñèòóàöèè (òèðîòîêñèêîç è áóäóùàÿ áåðåìåííîñòü) Âàì ñòîèò îáðàòèòüñÿ â ÝÍÖ ÐÀÌÍ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Êîãäà ïîäêëþ÷àòñÿ ìîñêîâñêèå êîëëåãè, îíè ñìîãóò ñêàçàòü áîëåå òî÷íî, ÷òî, êîãäà è êóäà.
Ïðè ïîäòâåðæäåíèè äèàãíîçà ÄÒÇ - îïåðàòèâíîå óäàëåíèå (ïîëíîå èëè ïî÷òè ïîëíîå) ùèòîâèäíîé æåëåçû, ïîäáîð çàìåñòèòåëüíîé äîçû Ë-òèðîêñèíà è áåðåìåííîñòü ïîä íàáëþäåíèåì ýíäîêðèíîëîãà. Ìîæíî ïî÷èòàòü Òèðîíåò äëÿ ïàöèåíòîâ, ÷òîáû ïîëó÷èòü áîëåå ïîëíîå ïðåäñòàâëåíèå î çàáîëåâàíèè è ëå÷åíèè.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#5
|
|||
|
|||
ïîñîâåòóéòå ìíå,ê êàêîìó äîêòîðó ìîæíî îáðàòèòüñÿ ïî ïîâîäó îïåðàöèè?
|
#6
|
||||
|
||||
Àííà, çäåñü êîíñóëüòèðóåò çàìå÷àòåëüíûé ýíäîõèðóðã èç ÝÍÖ ÐÀÌÍ - ä-ð Âàíóøêî (VanushkoVE). Îí ñåé÷àñ â îòïóñêå, äîëæåí âåðíóòüñÿ íà ðàáîòó â êîíöå àâãóñòà. Âû ìîæåòå íàïèñàòü åìó ïåðñîíàëüíîå ñîîáùåíèå è ïðîÿñíèòü âîïðîñ î êîíñóëüòàöèè.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#7
|
|||
|
|||
ìîãó ëè ÿ ïðè ìîåì äèàãíîçå îòäîõíóòü íà ìîðå?ß ïîíèìàþ,÷òî ìíå æàðà è ñîëíöå ïðîòèâîïîêàçàíû,ìîãó ëè ÿ êóïàòüñÿ â âå÷åðíåå âðåìÿ â ìîðå?Íà ñàéòå òèðîíåò ïðî÷ëà,÷òî ïðè òèðåîòîêñèêîçå íåëüçÿ óïîòðåáëÿòü â ïèùó:ìîðåïðîäóêòû,ñûð,ìîëîêî,èîãóðò.Òàê ëè ýòî?
|
#8
|
||||
|
||||
Àííà, íè÷åãî ïîäîáíîãî Âû ïðî÷åñòü íà Òèðîíåíåò ÍÅ ÌÎÃËÈ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
||||
|
||||
Àííà, õîòåëîñü áû ñíà÷àëà îïðåäåëèòüñÿ ñ äèàãíîçîì è ìåòîäîì ëå÷åíèÿ. Âû äîãîâîðèëèñü î êîíñóëüòàöèè â ÝÍÖ? Êóïàòüñÿ â âå÷åðíåì ìîðå ñ êîìïåíñèðîâàííûì òèðîòîêñèêîçîì, â ïðèíöèïå, ìîæíî, íî íà Âàøì ìåñòå ÿ áû ñíà÷àëà ðàññòàâèëà âñå òî÷êè íàä i.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#10
|
|||
|
|||
Íåò, íà êîíñóëüòàöèþ â ÝÍÖ ÿ ïîêà íå äîãîâîðèëàñü. Ïëàíèðóþ ïîñëå îòïóñêà
|
#11
|
||||
|
||||
Àííà, ñâîå ìíåíèå ÿ óæå íàïèñàëà. Ìîæíî òàê: ñåé÷àñ çàïèñàòüñÿ íà "ïîñëå îòïóñêà", ÷òîáû ïîòîì âðåìÿ íå òåðÿòü.
Åùå òàêèå âîïðîñû: Âû òàê è ïðîäîëæàåòå 6 òàáë. òèðîçîëà ïðèíèìàòü â äåíü? Êîãäà Âû ïîñëåäíèé ðàç ñäàâàëè ÎÀÊ (èíòåðåñóåò êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ, ëåéêîöèòàðíàÿ ôîðìóëà)?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#12
|
|||
|
|||
Àííà, ñïàñèáî Âàì çà ïîíèìàíèå!
ß òàê æå ïðèíèìàþ òèðîçîë ïî 2 òàáë./3 ðàçà â äåíü.Îáù. àíàëèç êðîâè ÿ äåëàëà 15.08.06 ëåéêîöèòû:6,30(4-8,8),ÑÎÝ-11, îñòàëüíîå â íîðìå |
#13
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#14
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Èòîãî: äëÿ Âàøåãî è íàøåãî ñïîêîéñòâèÿ, ïåðåä îòúåçäîì Âàì íóæíî ïîâòîðèòü àíàëèç íà ñâÒ4 (ìîæåò, òàì óæå ãèïîòèðîç), ÎÀÊ (ëåéêîöèòû) è êîíñóëüòàöèþ ýíäîêðèíîëîãà. ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå ëåãêèå ñîìíåíèÿ â äèàãíîçå ÄÒÇ, ëó÷øå áû ýòî áûëà àëüòåðíàòèâíàÿ êîíñóëüòàöèÿ (íïðì. â ÝÍÖ). À ïîòîì ìîæíî åõàòü, ðàç óæ òàê õî÷åòñÿ î÷åíü
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |