Возможный СД у ребенка 3 г. 10 м.

[Radima]

Добрый день!

Мальчик 3г. 10 м. Рост 99 см, вес 13 кг. Наблюдаемся у гастроэнтеролога по поводу низкого веса. Плохие весовые прибавки с рождения. Сейчас проходим обследование на целиакию.

В ноябре 2013 г. в кале высеяли цисты лямблий, прошли курс лечения у гастроэнтеролога препаратом макмимор. В декабре, во время курса лечения случилось впервые 6 эпизодов рвоты в разное время месяца. Как с подъемом температуры тела ( 2 раза, списывали на ротовирус) так и без подъема температуры однократно. После отмены всех препаратов (галстена, креон), эпизодов больше не было. На сегодняшний момент ребенок не получает никаких лекарств.

30 декабря поднялась температура до 38.5. Характерны были симптомы ОРВИ - кашель, насморк, температура к 3 января нормализовалась сама.

5 января с утра резкий подъем температуры до 39. Вызвала лабораторную службу для забора анализов. Сдали мочу и кровь. Моча сдавалась не на тощак, через час после еды (овсяная каша на молоке). В анализе следы глюкозы, концентрация 1.8 ( референтное до 0.8), кетоновые тела в большом количестве).
На следующий день пересдали мочу натощак, глюкозы и кетоновых тел нет. 7 января с диагнозом лакунарная ангина легли в больницу. В моче глюкозы не было. Пролечились 7 дней линкомицином.
Планово пришли на прием к гастроэнтерологу,упомянули про глюкозу в моче. Нас направили к эндокринологу. Назначили анализы, Сдавали кровь из вены строго натощак (ужинал в 8 вечера, анализ сдали в 11 утра) получили следующие результаты: [IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Жалоб, характерных для СД типа жажды, полиурии, повышенного аппетита, слабости нет. Ребенок в своем весе чувствует себя не плохо.
Есть ли повод для постановки диагноза СД?
Спасибо.

[Radima]

Уважаемые доктора!
Извиняюсь за настойчивость, прокомментируйте пожалуйста анализ крови. Не нахожу себе места.

[ElenaNekrasova]

Здравствуйте! Глюкоза крови натощак в норме. Глик. гемоглобин не повышен. Данных за сахарный диабет нет.

[Radima]

А о чем может говорить вроде как существенное повышение витамина D3(общ) в анализе? 113,1 (50-80). Ребенок не получает никаких витаминов дополнительно.

[Radima]

Здравствуйте, посетили сегодня очно эндокринолога после сдачи дополнительных анализов: Глюкоза в крови через 2 часа после еды и глюкоза в суточной моче.
Глюкоза в крови после еды (4,46. кровь из пальца),
В суточной моче глюкозы и кетоновых тел нет.
Эндокринолог, ссылаясь на низкий с-пептид и на то что глюкоза после еды низковата, настаивает на дополнительном обследовании ребенка. В карте сделала запись: что данных за явное течение диабета нет. Я склоняюсь к мысли оставить ребенка в покое, так как глюкоза натощак+глюкоза после еды+гликированный+ моча в норме. Но на обследовании настаивает эндокринолог с 28-летним стажем из детского диагностического центра.. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Забыть про диабет и изредка контролировать глюкозу?

[Anna_Shvedova]

Забыть про диабет. Низкий С-пептид - очень частая находка у детей и молодых взрослых с хорошей чувствительностью к инсулину.

[Radima]

Анна, спасибо большое за ответ! Теперь успокоюсь окончательно.