Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 25.01.2022, 09:29  
Vlad76 Vlad76 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2016
Город: Мичуринск
Сообщений: 57 Vlad76 *
Хорошо- спасибо.
Ответить с цитированием
  #17
Старый 25.01.2022, 15:19  
Vlad76 Vlad76 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2016
Город: Мичуринск
Сообщений: 57 Vlad76 *
Может кто ответит, принимаю тирозол второй день.
Сейчас чистил снег и пульс выше 122 не ушел и быстро пришел в норму.
Обычно от общей физической нагрузки с той же лопатой пульс уходил за 150 и долго не падал после прекращения работы, сохранялся тремор и одышка.
При приеме тирозола такого нет.

Может он на что то еще влияет? В нашей црб говорят-это особенность организма и так не бывает.
Напомню, т4 у меня в норме.

Как альтернатива прием бетаблокаторов дает просто слабость и быструю утомляемость, то есть работать физически с ними проблематично.

Для меня это критически важный момент на работе.

И именно из-за этого я пытаюсь решить вопрос с ДТЗ.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 25.01.2022, 15:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы шутите ? Вы болеете много лет и так и не удосужились узнать, что тиротоксикоз разрушает сердце, а тирозол ФИЗИЧЕСКИ не может повлиять на сердечный ритм, пока не заблокирует продукцию тироксина нового- а сделает он это хорошо если через 4 недели.
Ну нельзя же до такой степени ничего не понимать...
Да, физическая нагрузка тяжело переносится людьми с больным сердцем, да, тиротоксикоз в первую очередь бьет по сердцу
Можно перестать пересказывать « балачки нашего ЦРБ» и читать ответы? Вам 10000 раз писали о Т3 тиротоксикозе - Вы стираете тексты, не читая их?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 25.01.2022, 21:05  
Vlad76 Vlad76 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2016
Город: Мичуринск
Сообщений: 57 Vlad76 *
Галина Афанасьевна, я не учился в меде.
И мне сложно судить о том как это работает.
Лет 10 назад я столкнулся с неврологией , да так, что учился ходить по новой.
Наше црб перепробовало все от антидепрессантов до ноотропов , при этом написав мне всд.
А невролог говорил, я не пойму что даёт возбуждение.
Судорожный порог снижен, пульс выше крыши рэг как картины айвазовского.
Так было 3 года, пока меня случайно не отправили к одной пожилой доктору эндокринологу.

Которая осмотрев глаза, пощупав шею сказала: тебя моим студентам можно показывать- классическая базедка и назначила этот самый тирозол, через пол года приёма препарата, даже ЭЭГ стал чистым.
И за время приёма препарата пульс был в районе 74.

Только после отмены потихоньку уполз обратно на 110-120
Но при этом т4 в самые неприятные моменты был максимум 34, это было в 2016м году.
А потом не разу не фиксировалось его превышение, даже сейчас.
Мне в 2019м не стали рй делать, только потому, что симптоматика есть , а т4 норма.
Как это работает, мне никто не объяснил.

Именно поэтому я написал вам, как человеку имеющему большой опыт.

Я все вышесказанное могу документально подтвердить.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 25.01.2022, 21:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все 7 млрд живущих на Земле не могли бы по определению учиться в меде, но при наличии хронической болезни разумно получить хотя бы общее представлениемпотпробьемеи- тогда есть шанс получит разумный совет и ему последовать- невозможно в режиме 24/ 7 исправлять ошибки
Плсмотрите сами - в Вашем тексте нет ни одного нужного Вам звука- трёп о возрасте, шею щупали/ не щупали..
ЖЖ
По 1000000 разу открываю жуткую тайну - ну хоть погуглите. Есть на свете Т3 тиротоксикоз. Уже давно можно было бы посмотреть Т3 , Вам это уже говорили
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #21
Старый 25.01.2022, 21:11  
Vlad76 Vlad76 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2016
Город: Мичуринск
Сообщений: 57 Vlad76 *
Я не сразу понял что это не техзадание, простите технаря....
Да я читал вчера как раз, что нужно проверить т3 гормон, но в этот раз мне его не назначили.
Обязательно выспрошу на следующем приме.

Ещё раз спасибо.
Не серчайте , удачи вам в вашей нелёгкой работе.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 05.03.2022, 16:03  
Vlad76 Vlad76 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2016
Город: Мичуринск
Сообщений: 57 Vlad76 *
Сегодня был у эндокринолога сдавал ТТГ и т4
Другое она мне не назначает

На фоне приёма тирозола 30 мг в день, месяц
ТТГ 0,29 чуть повысился
Т4 19.7 Тоже повысился

Узи правая 48х23х22 левая 46х21х20 перешеек 5

Структура однородная. Очаговые зона не определяются.

Сказали пить тирозол ещё месяц 20мг.

Я так и не понимаю, как на фоне приёма 30 мг тирозола т4 начинает расти, в прошлый раз также было.

Галина Афанасьевна (о котором вы мне говорили)
Я не нашёл что такое т3 токсикоз. Врач тоже не знает.

Я не понимаю у меня норма или есть какая то патология?
Щас пропью тирозол и опять на три года забыть или требуется более профессиональное лечение.
Ответить с цитированием
  #23
Старый 05.03.2022, 17:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
«Щас пропить И забыть» вряд ли удасться - если есть рецидивирующий ДТЗ
Принципиально можно получать вечно тирозол,:варьируя схемы “ « « «блокируй» и «блокируй и замещай»- так или иначе варьируя дозу, получить РЙ терапию- почему речь идёт об операции?
Наберите в гугле Т3 тиреотоксикоз и распечатайте врачу- есть формы тиротоксикоза ( справедливости ради, это чаще узловые формы), при коих вырабатывается в избытке только T3
Почему Вы все время открываете новые темы ? С 2016 года Вы лечите тироксикоз..и ни разу никто не видел Т3 ...и объём железы нормальный.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 05.03.2022, 23:12  
Vlad76 Vlad76 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2016
Город: Мичуринск
Сообщений: 57 Vlad76 *
Я здесь и пишу вам, поскольку наслышан о вас как об одном из лучших специалистов по заболеваниям щз.

Потому, что когда я в очередной раз оказываюсь у специалиста даже областной. Црб , все сводится к тому, что гормоны в пределах границ, вам кажется, не отвлекайте врача от выписки рецептов на инсулин.

Вот я у вас и спрашиваю кажется мне или нет.
Я не понял сокращение ТЗ , это тэ три или просто тиреотоксикоз. И надо ли пить есть ли смысл дальше при текущей динамике , нужно ли потом делать операцию?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 06.03.2022, 07:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы получаем информацию с Ваших слов - ни разу никто не посмотрел трийодтиронин ( Т3) и мы не знаем, есть ли манифестный или субклинический тиротоксикоз.
Объем железы нормальный.
Отсутствие подавления уровня Т4 ( тироксина ) после месяца приема тирозола - против идеи о тиротоксикозе.
У человека нет талона на одну болезнь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 06.03.2022, 08:22  
Vlad76 Vlad76 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2016
Город: Мичуринск
Сообщений: 57 Vlad76 *
Я понимаю, что болезнь не бывает одинаковая у всех.
Но согласно сегодняшней разнарядке, что тебе в карточку нарисовали с тем и борятся- вы лучше меня систему знаете.

Я ж не прошу ставить диагноз по интернету.

Возможно в вашей практике были подобные случаи и вы можете намекнуть что проверить.

почему т4 на фоне тирозола растет?
В прошлый раз два года назад все решили- это ошибка.
И ТТГ тогда не был низким.
Ответить с цитированием
  #27
Старый 06.03.2022, 11:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Понятия не имею о нарисованном в карточку- боюсь, что Вы опять читаете « техническое задание»
вместо медицински осмысленного текстам- Вы пришли поговорить о здоровье или глобально обо всем?
О здоровье можно говорить, получив данные Т3
Если железа здорова, тирозол потребуется очень много времени, чтобы снизить Т4.
Я уже дважды отвечала на этот вопрос. « рост» в пределах точности метода
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.