Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.02.2009, 23:16
kolobanova kolobanova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.01.2009
Город: Рязань
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
kolobanova *
Exclamation Грозит ли операция при ТТГ-53,1?

> Здравствуйте!
> Помогите разобраться с анализами.У меня увеличение щитовидной железы.
> Мне 36 лет. Я наблюдаюсь у эндокринолога 5 месяцев, но результатов нет.
> в сентябре сдала анализы
> ТТГ-0,02
> Т4-67,1
> Т3-19,4
> стала принемать тирозол
> в ноябре сдала анализы
> ТТГ-11
> Т4-7
> Т3-4,3
> отменили тирозол
> в декабре сдала анализы
> ТТГ-0,01
> Т4-47,0
> стала принемать тирозол
> 27 января 2009г сдала анализы
> ТТГ-53,1
> Т4-4,1
> Мне грозит операция?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.02.2009, 08:24
Аватар для Toschevikova
Toschevikova Toschevikova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 924
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 352 раз(а) за 345 сообщений
Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Предпологаю, что речь идёт о диффузно-токсическом зобе, но уточните, как звучит диагноз? Как подтверждён? Сцинтиграфия или антитела к рецепторам ТТГ делались? Объём щитовидной железы и есть ли узлы? Есть ли изменения глаз?

Уточните нормы для Т3 Т4 ТТГ

Похоже в ноябре не надо было тирозол отменять, надо было уменьшать дозу или добавлять тироксин. Сейчас - то же самое. Какая доза тирозола? Контроль уровня лейкоцитов проводится?

Операция или радиойодтерапия грозит всем с этим диагнозом - вероятность медикаментозного излечения 30%, прерывистое лечение увеличивает вероятность рецидива в будущем.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.02.2009, 09:20
J_Kom J_Kom вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Брянск
Сообщений: 1,158
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 302 раз(а) за 294 сообщений
J_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форумеJ_Kom этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам нужно поменять лечащего врача. Какое бы ни было у Вас заболевание, так не ведут пациента (а то получается как в анекдоте-посмотри работает ли мигалка-да она то работает, то не работает).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.02.2009, 09:41
Аватар для o_udovichenko
o_udovichenko o_udovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.05.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,052
Поблагодарили 118 раз(а) за 101 сообщений
o_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от J_Kom Посмотреть сообщение
Вам нужно поменять лечащего врача. Какое бы ни было у Вас заболевание, так не ведут пациента (а то получается как в анекдоте-посмотри работает ли мигалка-да она то работает, то не работает).
Коллеги, согласитесь, что в медицинской карте информация наверное, более подробная, чем та, что изложена в сообщении №1. И возможно, врач объяснял пациентке и диагноз, и концепцию лечения.
Согласен, что отмена тирозола была преждевременной (возможно, быстрый эффект от тирозола (дозу не знаем; предполагаем, что один и тот же врач его назначил и отменил) был расценен как свидетельство против ДТЗ (болезни Грейвса), возможно, врач опасался зобогенного эффекта на фоне гипотиреоза.... ).
Поймите правильно, я не подвергаю сомнению достоверность сообщения пациентки, но, поскольку слова врача никогда не передаются дословно (сколько раз все мы на этом обжигались!), было бы правильно "выслушать и другого участника процесса лечения".

Комментарии к сообщению:
SergeyPlyasunov одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.03.2010, 20:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Следовательно , наша пациентка спрашивает доктиора - как называется моё заболевание и что собственно я лечу? Как доказан ДТЗ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.