#1
|
||||
|
||||
Диссеминированное поражение легких
Уважаемые коллеги, попрошу Вас взглянуть на КТ. К сожалению, я сегодня на работе с мобильного, и могу воспользоваться только тем, что вчера выложила на форуме для врачей лучевой диагностики, но что-то там пока тихо (выходные), а мне в понедельник надо что-то сказать пациентке и ее лечащему врачу....
Это наша преподавательница, я сама у нее училась, человек очень приятный во всех отношениях. Изменения в легких найдены на профосмотре, на фоне полного здоровья, ей 73 года, и она ничем особенным не болела. На сегодняшний день сделаны клинический и биохимический анализ крови, не показавшие никаких отклонений, кроме не очень большого ускорения СОЭ (до 27). В общем, из всех объективных данных - КТ. Планируем бронхоскопию. Лечения пока никакого не получает. Мое мнение - местастатическое поражение легких. Но, коллег из другого учреждения настораживают кальцинаты, которые хорошо видно при исследовании. Конечно, доктор могла перенести туберкулез - у нее проф. маршрут был, но это давно. И кальцинаты - признак "несвежего процесса". Плюс - образование в правом легком. Ссылка на тему, где лежат снимки [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Завтра вечером поле суток смогу сделать фильм из исследования, здесь у меня инет дохлый... Заранее всем спасибо за мнение. |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
"не хочу, не буду!" Вредина. |
#3
|
||||
|
||||
Пожалуйста, я выложу на радикал. Вчера я была на мобильном, и не могла выкладывать фотографии.
В деревне просто физически нет другого интернета. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#4
|
|||
|
|||
Да, конечно. Почти без вариантов, к сожалению.
|
#5
|
|||
|
|||
Мелкоклеточный?
Судя по сканам, при бронхоскопии можно будет верифицировать. |
#6
|
||||
|
||||
А что в брюшной полости?
|
#7
|
||||
|
||||
Спасибо, коллеги.
Бронхоскопию сегодня сделали, ответы будут в четверг (цитология). В3 справа сужен "на нет", гиперемия. Много белесой мокроты. Марк, в брюшной полости ничего патологического (УЗИ, КТ, УЗИ малого таза) - не нашли... |
#8
|
||||
|
||||
ИМХО. Карциноматоз. Д/д:
- адено лёгких (правая) - грудь - шитовидка - меланома - саркома Лимфома |
#9
|
||||
|
||||
Грудь и щитовидка уже исключена. Явных опухолей костей не видно.
|
#10
|
||||
|
||||
"Явных опухолей костей не видно".
Я не имел ввиду остеосаркому. Надо провести ревизию КТ. |