Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 21.05.2020, 23:27
neofit neofit вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 19.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
neofit *
Последствия инъекций СТГ с целью похудения и кубиков на животе

Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста, как исключить негативные последствия инъекций СТГ. Обратился пациент 37 лет, ИМТ 26. Осенью и в начале этого года краткие курсы инъекций. Сейчас беспокоит одышка при физической нагрузке, эмоциональная лабильность, снижение либидо, головные боли, боли в спине. После травмы осенью резко перестал заниматься спортом, до этого практически ежедневно ходил в спортзал.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.05.2020, 05:25
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,945
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,129 раз(а) за 2,054 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По какому поводу вводил СТГ?
Какое заболевание Вы подозреваете сама?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.05.2020, 07:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,168
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ждём нашего американского коллегу, доктора ghrh!
Я часто вспоминаю его прекрасную лекцию в Москве.
Ну сделал мужик себе микроакромегалию, а что ещё он вводит?
Что Вы понимаете под « исключить негативные последствия”?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.05.2020, 16:56
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ждём нашего американского коллегу, доктора ghrh!
Я часто вспоминаю его прекрасную лекцию в Москве.
Уж сколько времени посыпаю голову пеплом, т.к. пропустил и тот конгресс, и трансляцию.
Одна надежда - поприсутствовать на ENDO-2020, который должен быть дистанционным.

Спортсмены - люди прямолинейные. Если показалось, что есть избыток действия ГР, станется и соматостатин ввести.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.05.2020, 17:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,168
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А мы как посыпаем - нам лектор оставил слайды, и тех. служба стерла....
Но у нас хорошая новость - проф А.Б. согласился войти в редколегию нашего журнала " Проблемы эндокринологии" и мы надеемся на то, что его великолепные знания, чувство юмора и здравый клинический смысл помогут нам сделать журнал живее - но и ждем Ваших статей, Только подумайте, кто будет писать рецензии!!!

Комментарии к сообщению:
Samitin одобрил(а): Новость просто отличная!
ELENA_VLAD одобрил(а):
FilippovaYulia одобрил(а): Надо все же родить статью, которую от меня ждут в КЭТ больше года...
Nayada одобрил(а):
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.05.2020, 01:39
neofit neofit вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 19.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
neofit *
Thumbs down

Исключить увеличение сердца, нарушение сердечного ритма, гипогонадизм, увеличение печени, узловой зоб.
Принимал жиросжигатель кофеин+эфедрин+ аспирин.
Хотел привести себя в идеальную форму.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.05.2020, 08:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,168
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите, а диплом у Вас есть? Я имею в виду врачебный?
Вы мелете чушь обывательскую- и не стыдно?
В подавляющем большинстве случаев я не знаю, что Вам отвечать, кроме разве что « посмотрите в учебник»
Проблема исключения узлового зоба до эпохи COVIDa решалась пАльцАми,
Биохимию никто не запретил, гипогонидизм - плз, подтверждайте исключайте, мало ли что сей товарисч ещё творил.
Почему столь предельно банальные вопросы Вы задаёте?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.05.2020, 17:11
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,929
Поблагодарили 2,022 раз(а) за 1,867 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
« принимал жиросжигатель кофеин и эфедрин...»
Вот сижу и лихорадочно думаю: а откуда мысли о тахикардии с аритмиями? :-)))
Может это к дождю?

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.05.2020, 22:15
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,929
Поблагодарили 2,022 раз(а) за 1,867 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Только что вышла статья ( критический обзор) о СТГ у взрослых с гипопитуитаризмом.


Вся она очень смягчена: слишком многих людей она гладила против шерсти:-)
Да и, по совести сказать, производители СТГ будут не очень довольны. Так что пришлось её редактировать несколько раз, с применением расшаркиваний, реверансов и сослагательных наклонений.

Но в конечном счёте всё ведёт к неизбежному выводу: СТГ у взрослых бесполезен ( пардон, " ...обладает ограниченной эффективностью"), его положительные действия были показаны только в неконтролированных, ретроспективных отчётах ( пардон, " ... хотя некоторые исследователи замечали, что ~30% пациентов на СТГ чувствуют себя лучше", если игнорировать эффект плацебо), все плацебо-контролированные , проспективные исследования почему-то не находят таких триумфальных исходов, и большинство страшных последствий дефицита СТГ получены у людей на высоких дозах глюкокортикоидов и крайне часто с незамещённым гипогонадизмом и последствиями радиации головы ( пардон, " ...не оптимальные режимы лечения"). А уж побочные эффекты сглажены до предела и некоторые вообще неприятные ( как например, острая надпочечниковая недостаточность со смертельным исходом ) вообще не упомянуты ( "... только небольшое число, да и причинно-следственная связь не установленa на 100%").

Крайне интересна последняя главка о врождённом дефиците СТГ и последствиях возмещения оного. Это мой самый большой вклад в эндокринологию: я эту популяцию открыл, сидя на кухне с бутылкой пива и смотря новости :-)))) История до предела комична, и если кому интересно, я её даже могу рассказать:-)))

Присобачиваю ссылку на статью, т.к. издатель хочет $39.95 за разрешение читать полностью. Вам - за бесплатно:-)

Посему при чтении , особи с кариотипом ХУ запаситесь чем-то 40-градусным, а ХХ - Шардонне и свежей клубникой.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Dr.Vad одобрил(а):
Samitin одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.05.2020, 22:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,168
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,582 раз(а) за 32,656 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
История крайне интересна.. мы уже начали дышать - мы одним корпусом в ковиде, но Бог даст, выйдем и открыли первый корпус. Расскажите ещё и об истории за пивом.
Поэтому уже можем смеяться- я с месяц вообще места себе не находила.
Вот кто бы поверил в феврале, когда я всерьёз обсуждала, как бы нам обзавестись тоцилузимабом для ЭО, и мы боялись, что ещё долго его не увидим, что пройдёт 2 мес и он будет поступать для.... профилактики цитоокинового шторма.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.