Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.01.2008, 00:24
woldiner woldiner вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.01.2008
Сообщений: 11
woldiner *
Повышенное давление. Щитовидная железа?

Уважаемый доктор!
Необходима консультация. Маме 55 лет. Несколько месяцев назад начались приступы резкого повышения давления. Сейчас - практически каждый день. Давление повышается от 110 до 170 за15 минут. Сопровождается головокружением, ознобом, ускорением сердцебиения, помутнением в глазах. Сдали необходимые анализы:

Анализ гормонов надпочечников: кортизон в 8.00 утра – 1069.0, а в 20.00 – 248.4.
Анализ гормонов щитовидной железы: Т3 – 1,6; Т4 (общ.) – 8.0, ТП -1,0, АТТГ – отриц.(написано неразборчиво, а я не медик)

УЗИ почек: патологических изменений не обнаружено
УЗИ щитовидной железы: левая доля размещена типично, длина 37 мм, высота 12 мм, ширина 12 мм. Структура однородная, контур ровный. Эхогенность нормальная. Патологические образования повышенной эхогенности. Размер 11*6 мм. Кровоток в норме. Перешеек 7 мм. Правая доля: 54мм*19мм*25мм. Структура однородная, контур ровный. Эхогенность нормальная. Патологические образования анэхогенные. Размер 21 мм. 4 узла пониженной эхогенности от 7 до 20 мм. Диагноз: диффузно-узловой зоб, киста правой доли.

Компьютерная томография надпочечников: надпочечники структурно не изменены. Патологических объемных образований не обнаружено. Забрюшинное пространство свободно.
Эндокринолог назначил Йодомарин 200 – 1 раз в сутки, 3 месяца.

Улучшение не наблюдается, чем объяснить резкое повышение давления, как лечить?

Буду очень благодарна за консультацию, так как мама себя плохо чувствует.

Наташа
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.01.2008, 09:24
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У 90% людей повышение артериального давления не имеет явной причины и зовется первичной артериальной гипертонией (гипертонической болезнью). Существует кризовая форма этого заболевания.
Для лечения существует минимум пять классов препаратов, конкретный подбор терапии - задача врача офф-лайн, при разумном подходе это редко вызывает затруднение.

Большинство анализов не относится к разряду необходимых, скорее лишние, но не суть. Кстати если уж врачу пришло в голову искать причину внезапно возникшей кризовой гипретонии в надпочечниках, то уместнее было бы исследовать не кровяной кортизоЛ, а метанефрины мочи... но вероятность того, что эта гипотеза сработает менее пары процентов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.01.2008, 17:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Узловой зоб, имеющийся у мамы, НЕ объясняет причину гипертонии , но требует уточенения я урорвня ТТГ ( а не перечисленных Вами параметров) , возможно ( зависит от уровня ТТГ ) сканирования и пункционной биопсии ( возможно, в зависимости от данных сканирования )- но все это будут ответы на совсем другие вопросы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.