#1
|
|||
|
|||
Òåðàïèÿ. Ðåáåíîê ñ ÐÀÑ
Äîáðûé äåíü, Óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû. Ïðîøó ïîìî÷ü ðàçîáðàòüñÿ ñ íàçíà÷åíèÿìè è, âîçìîæíî, ïîäñêàæèòå, ÷òî íå òàê.
Ìàëü÷èê 7 ëåò (08.2016). Ðîñò 123, âåñ 25êã. Ðîäèëñÿ â ñðîê, ðîäû åñòåñòâåííûå, ÝÀ, ïðè ðîæäåíèè âåñ 3470, ðîñò 51 ñì. 8/9 ïî øêàëå Àïãàð. Íåîíàòàëüíàÿ æåëòóõà, Ôîòîòðàïèÿ 1 ñóò. Ïðàêòè÷åñêè ñ ðîæäåíèÿ áûë áåñïîêîéíûé, ïëîõî ñïàë. Äî 1,5 ëåò ÃÂ. Îòñòàâàë â íàâûêàõ ïî âîçðàñòó: ñàìîñòîÿòåëüíî ïîøåë â 1ã2ìåñ. Ëåïåò ñëàáûé áûë.  ãëàçà âñåãäà ñìîòðåë. Îñìîòð ïñèõèàòðà â 2.5 ãîäà: F84.8. Íà òîò ìîìåíò äîêòîð àóòèçì íå óâèäåë. Îñìîòð ïñèõèàòðà â 5 ëåò: îäèí äîêòîð - ÐÀÑ, ÑÄÂÃ, âòîðîé äîêòîð –ÑÄÂÃ, òðåâîæíîå ðàññòðîéñòâî. Îñìîòð ïñèõèàòðà â 6 ëåò: F84.12 Àòèïè÷íûé àóòèçì áåç ÓÎ, ÑÄÂÃ.  ñåíòÿáðå 2022ã. îôîðìëåíà èíâàëèäíîñòü Âñåãäà áûë òðåâîæíûì (çâóêè, ñîáàê áîÿëñÿ, íå îòïóñêàë ðóêó ðîäèòåëåé). Ðå÷ü ðàçâèâàëàñü ìåäëåííî: ôðàçû ïîøëè òîëüêî îêîëî 4 ëåò ïðîñòûå.  äàííûé ìîìåíò ÎÍÐ II Ïåðåä íà÷àëîì òåðàïèè áûëè æàëîáû íà âûñîêóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü (íîâàÿ îäåæäà, ÷èñòêà çóáîâ, ñòðèæêà âîëîñ, íîãòåé). Èñòåðèêè, àãðåññèÿ. Âíå äîìà âåë ñåáÿ î÷åíü òðåâîæíî è òèõî, ñëîâà íå ìîã ñêàçàòü. Ñ äåòüìè íå îáùàëñÿ, ñòîðîíèëñÿ.  àïðåëå 2022ã áûë íàçíà÷åí àðèïèïðàçîë (5ìã). Ýôôåêò áûë î÷åíü õîðîøèé ìåñÿöà 3-4. Íàëàäèëñÿ ñîí, ñòàë áîëåå ëîÿëåí ê îäåæäå, íîâûì ìåñòàì. Åùå ÷åðåç 3-4 ìåñÿöà ýôôåêò ñòàë ïàäàòü, òðåâîæíîñòü óñèëèëàñü (áîÿëñÿ ïî äîìó øàã ñäåëàòü áåç ðîäèòåëåé), î÷åíü ïëîõî ñòàë ãîâîðèòü (åëå øåâåëèë ãóáàìè).  ÿíâàðå äîáàâèëè ñåðòðàëèí. Íà äîçå 25 ìã, ïîâåäåíèå ðåçêî óõóäøèëîñü, íî òðåâîæíîñòü ñíèçèëàñü. Óìåíüøèëè äîçó äî 12.5ìã. Ìåñÿöà ÷åðåç 3 ðåáåíîê ñòàë ñâîáîäíåå ñåáÿ âåñòè, ñòàë îáùàòüñÿ ñ äåòüìè. Ðå÷ü íîðìàëèçîâàëàñü.  ìàðòå 2023 äîêòîð ðåêîìåíäîâàë îòìåíèòü àðèïèïðàçîë, òàê êàê äåéñòâèå ïðàêòè÷åñêè ñîøëî íà íåò. Î÷åíü ìåäëåííî ñíèçèëè äîçó äî 2,5 ìã àðèïèïðàçîëà è ïîëó÷èëè îòêàò â òóàëåòíûõ íàâûêàõ, èñòåðèêè. Âåðíóëè ïðåæíþþ äîçèðîâêó 5 ìã îáðàòíî.  èþëå 2023 íà àðèïèïðàçîë 5 ìã+ñåðòðàëèí 12,5 ìã óñèëèëàñü àãðåññèÿ. Äðàëñÿ ñèëüíî, êèäàëñÿ îò çëîñòè íà âñåõ ÷ëåíîâ ñåìüè. Ñ ïîñòîðîííèìè àãðåññèþ íå ïðîÿâëÿë. Äîáàâèëè Ëàìîòðèäæèí 25ìã. Óëó÷øåíèÿ íå áûëî.  êîíöå àâãóñòà 2023 äîêòîð ðåêîìåíäîâàë çàìåíèòü àðèïèïðàçîë íà ðèñïîëåïò (æèäêèé, Òóðåöêèé). Íà÷àëè ñ 0.5 ìë â ñóòêè.  ïåðåõîäíûé ïåðèîä àãðåññèÿ ñíèçèëàñü, ñòàë áîëåå êîììóíèêàáåëüíûì, ñìåëûì. Ïðè óâåëè÷åíèè äîçû (êîíåö ñåíòÿáðÿ) äî 0,75 ìë â ñóòêè ñòàë íååñòåñòâåííî ñìåÿòüñÿ, ïðÿì âàëÿëñÿ íà ïîëó è õîõîòàë. Íà çàíÿòèÿõ â ñàäó íå õîòåë íè÷åãî äåëàòü, âñòàâàë âî âðåìÿ çàíÿòèÿ. Âåðíóëè äîçó 0,5 â ñóòêè îáðàòíî. Íà äàííûé ìîìåíò: ðèñïîëåïò 0,5 ìë â ñóòêè+ñåðòðàëèí 12,5 ìã+ëàìîòðèäæèí 25 ìã. Íà ëþáîé îòêàç ìîìåíòàëüíî êèäàåòñÿ è áüåò. Êèäàåò ïðåäìåòû. Ñèëüíî êðè÷èò, äàæå â îáùåñòâåííûõ ìåñòàõ (ðàíåå ñäåðæèâàëñÿ). Óõóäøèëñÿ ñîí (çàñûïàåò â 3-4 ðàçà äîëüøå, ñîí ñîêðàòèëñÿ íà 2 ÷àñà). Íè÷åãî íå õî÷åò äåëàòü, êóäà-òî ñîáðàòüñÿ î÷åíü ñëîæíî. Çàäàíèÿ, êîòîðûå äàþò â ñàäó (ëîãîïåä) äåëàòü íå õî÷åò äàæå çà ïîîùðåíèå. Íå ìîæåò ñèäåòü çà ñòîëîì çàíèìàòüñÿ (âåñü äåðãàåòñÿ, ðóêè-íîãè äðûãàþòñÿ). Äàæå çà îáåäîì ñòàë êà÷àòü, äðûãàòü ïîä ñòîëîì íîãàìè. Êîãäà çàñûïàåò ñèëüíî âîðî÷àåòñÿ, äåðãàåò íîãàìè. Ñòàë ôèçè÷åñêè êðåï÷å. Ïðîïàë ñòðàõ êî âñåìó. Ñòàë óáåãàòü (÷åãî ðàíüøå íå áûëî äî ñåíòÿáðÿ ýòîãî ãîäà). Äîãíàòü î÷åíü ñëîæíî, âûáåãàåò íà äîðîãó. Â÷åðà âûøëè èç äîìà óòðîì è ïðèøëè âå÷åðîì. Íå øåë äîìîé. Èç ïîëîæèòåëüíîãî: çà ïîñëåäíèé ìåñÿö ñòàë çíà÷èòåëüíî ñîîáðàçèòåëüíåå. Ôðàçû ñòàëè ãîðàçäî âçðîñëåå. Ïðÿì çàìåòíî ïîóìíåë. Íî íà çàíÿòèÿõ èíäèâèäóàëüíûõ òîæå ñòàëî åìó âåñåëî. Ñïåöèàëüíî ãîâîðèò íåïðàâèëüíûé îòâåò. Ðàíüøå òîëüêî äîìà ýòî áûëî, ñåé÷àñ ëîãîïåä æàëóåòñÿ. Ñîâåðøåííî òî÷íî íà Àðèïèïðàçîëå ñíèæàëñÿ èíòåëëåêò. ß óæå ñòàëà äóìàòü, ÷òî ê øêîëå áóäåò ïðîãðàììà äëÿ äåòåé ñ ÓÎ. Íî âîò êàê òîëüêî îòìåíèëè, ÿ ïî÷óâñòâîâàëà, ÷òî îí ñòàë, êàê 1,5 ãîäà íàçàä, äî ëå÷åíèÿ. Íî òîëüêî ñåé÷àñ ó íàñ +3 ïðåïàðàòà ê òîìó ïîâåäåíèþ, ÷òî áûëî 1,5 ãîäà íàçàä. ×òî ìîæíî ñêàçàòü î Ðèñïîëåïòå? Îí íå ïîäõîäèò ðåáåíêó? Ïî÷åìó íåò äàæå ìèíèìàëüíîé óñèä÷èâîñòè? Áóäåì ïðîáîâàòü, â î÷åðåäíîé ðàç, ïîâåäåí÷åñêóþ òåðàïèþ, íî õî÷åòñÿ, äëÿ íà÷àëà, ðàçîáðàòüñÿ ñ ïðåïàðàòàìè. Ìîæåò îäèí èç íèõ äàâàòü òàêóþ ãèïåðàêòèâíîñòü? Ðåáåíîê ïðÿì âçáóäîðàæåííûé. Áóêâàëüíî íå ñèäèò íà ìåñòå. Âñå ó íàñ äîìà âåðòèòñÿ, ëåòàåò, ïîäáðàñûâàåòñÿ, ñêà÷åò áåç îñòàíîâêè. Ñ âðà÷îì ñâÿçü òîëüêî ÷åðåç êîíñóëüòàöèþ, äàæå â ýêñòðåííûõ ñëó÷àÿõ. Áûëè çàïèñàíû íà çàâòðà, íî âðà÷ çàáîëåë. Íàñêîëüêî ñèòóàöèÿ òåðïèò, ìíå ñëîæíî ñêàçàòü. Íî ìû óæå âñåé ñåìüåé íà ïðåäåëå. |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Ê ñîæàëåíèþ, ñåé÷àñ íà ôîðóìå íåò äåòñêîãî ïñèõèàòðà. Ñëó÷àé Âàøåãî ðåáåíêà - î÷åíü ñïåöèôè÷åñêèé. Ëè÷íî ÿ íå ìîãó íè÷åãî ïðîêîììåíòèðîâàòü ïî ëå÷åíèþ. Íàïèøó â ËÑ êîíòàêòû äåòñêèõ ïñèõèàòðîâ â Ìîñêâå. Ìîæåò áûòü, ïîëó÷èòñÿ íàëàäèòü êîíòàêò ñ äðóãèì ïñèõèàòðîì. Èëè äîæèäàòüñÿ âûçäîðîâëåíèÿ íûíåøíåãî ïñèõèàòðà. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Ñåðãåé Èâàíîâè÷, äîáðûé äåíü. Ñïàñèáî çà ñïèñîê ïñèõèàòðîâ. Íàø äîêòîð, êàê ðàç èç ýòîãî ñïèñêà.Ïðîñòî, ê ñîæàëåíèþ, íåò îáðàòíîé ñâÿçè äàæå â ýêñòðåííûõ ñèòóàöèÿõ (ÿ ñåé÷àñ íå èìåþ ââèäó, êîíå÷íî, áîëåçíü âðà÷à, à â îáùåì).
Íà äàííûé ìîìåíò ïðîñòî ïûòàþñü ïîíÿòü, ÷òî ñòàëî òàê áóäîðàæèòü ðåáåíêà, ïîâûñèëî àêòèâíîñòü, êàêîé èç ïðåïàðàòîâ. È íà ÷òî îáðàòèòü âíèìàíèå äîêòîðà íà êîíñóëüòàöèè. Âîçìîæíî, Âû ìíå ïîäñêàæèòå, êàêîé èç ïðåïàðàòîâ ìîã óâåëè÷èòü âåñ?  ïëàíå àïïåòèòà ñèëüíûõ èçìåíåíåíèé íå áûëî. Âñåãäà áûë ñòðîéíûì.  àïðåëå âåñ 20êã â àâãóñòå 24 êã. Ñåé÷àñ âåñû ñëîìàëèñü, íî âèæó, ÷òî îïÿòü èäåò ïðèáàâêà âåñà. Ðîñò 123 ñì. Ñòàë ðàñòè âåñ åùå äî ïðèåìà Ðèñïîëåïòà, äà è ñåé÷àñ äîçèðîâêà íåáîëüøàÿ, íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ. Ìîæåò ýòî áûòü îò ïðèåìà Ñåðòðàëèíà? Åùå ñòàë ìíîãî ïèòü è ïîòåò ñèëüíî. |
#4
|
||||
|
||||
Ñåðòðàëèí - êðàéíå ìàëîâåðîÿòíî.
Ñêîðåå âñåãî, ðèñïîëåïò äà¸ò ïðèáàâêó âåñà. Ïðî "ìíîãî ïèòü" - ïðîâåðÿëè ãëþêîçó êðîâè íàòîùàê? Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#5
|
|||
|
|||
Íåò, íå ïðîâåðÿëè. Ýòî íåäàâíî òàêîå çàìåòèëè. îáðàòèìñÿ ê âðà÷ó, ñïàñèáî.
Âåñ íà÷àë ïðèáàâëÿòüñÿ ñîâåðøåííî òî÷íî äî Ðèñïîëåïòà. Ðèñïîëåïò ñ êîíöà àâãóñòà íà÷àëè, à â ñåðåäèíå àâãóñòà óæå áûëà ïðèáàâêà +4 êã çà 4 ìåñÿöà. È åùå, ïðîñòèòå, ìîæåò ñòðàííûé âîïðîñ: Ëàìîòðèäæèí íå ìîæåò óèëèâàòü äåéñòâèå ÀÄ? Óæ î÷åíü ñìåëûé è áåññòðàøíûé ñòàë èìåííî ñ ìîìåíòà äîáàâëåíèÿ Ëàìîòðèäæèíà. |
#6
|
||||
|
||||
Äà, ëàìîòðèäæèí ìîæåò äàâàòü óñèëåíèå ýôôåêòà ÀÄ
Åñëè íàáîð âåñà + 4 êã çà 4 ìåñÿöà íà ñåðòðàëèíå - çíà÷èò ýòî áûë ñåðòðàëèí. Âîçìîæíî, ÷åðåç ïîâûøåíèå àêòèâíîãî ïðîëàêòèíà.  ÷èñëå ïðî÷èõ - ñäàéòå àíàëèçû íà ïðîëàêòèí (îáùèé ïðîëàêòèí + ìàêðîïðîëàêòèí + âû÷èñëèòü àêòèâíûé ïðîëàêòèí) Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#7
|
|||
|
|||
Ñåðãåé Èâàíîâè÷, çäðàâñòâóéòå.
Ñäàëè íà ïðîøëîé íåäåëå: Ïðîëàêòèí 27.22 (4.2-22.1) Ãëþêîçà 4.16 (3.9-5.9) ÒÒà 1.97 (0.7-4.17) Ò4 0.88 (0.7-1.48) Ò3 3.8 (2.78-4.42) Æåëåçî 18.2 (4-24) Ôåððèòèí 30.9 (7-140) Ïðèáàâêà âåñà çà ïîñëåäííèå 2 ìåñÿöà +3,5 êã. Èòîãî ñ èþëÿ 2022 (÷òî íàøëà â êàðòå) ïðèáàâêà +8,5 êã. Âñåãäà áûë ñòðîéíûé. Èòîãî 27.5 êã ïðè ðîñòå 123ñì. Ïî ïîâîäó ãëþêîçû, ÿ òàê ïîíèìàþ, ìîæíî íå ïåðåæèâàòü? Èëè íóæíî åùå ÷òî-òî äîïîëíèòåëüíî ñäàòü, ó÷èòûâàÿ æàëîáû? Ïðîëàêòèí òîæå, òàê ïîíèìàþ, íå ñèëüíî íà äàííûé ìîìåíò ïîâûøåí è ýòî äîïóñòèìî ïðè ïðèåìå ðèñïîëåïòà? |
|
#8
|
||||
|
||||
ôåððèòèí 30 ïîãðàíè÷íîå çíà÷åíèå äëÿ äåòåé 5-12 ëåò, íî èíîãäà êîððåêöèÿ æä ó äåòåé äî ôåððèòèíà áîëåå 50 ñîïðîâîæäàåòñÿ óëó÷øåíèåì èõ ñîñòîÿíèÿ ñî ñòîðîíû ïñèõèêè, ïðîáëåìà íàéòè ïðèåìëåìûé ïðåïàðàò æåëåçà-2 äëÿ äåòåé
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, Æåëåçî Ñîëãàð 1 èëè ïîëîâèíó êàïñóëû íóæíî?
|
#10
|
||||
|
||||
êàê ïîëó÷èòñÿ, îí áóäåò ãëîòàòü êàïñóëû? ìîæíî ïî îäíîé ÷åðåç äåíü èëè ïî ïîëîâèíêå êàæäûé äåíü, íå çíàþ åñòü ëè â ðàöèîíå âèòàìèí Ñ? ìîæíî äàâàòü çàïèâàòü æåëåçî ñîêîì áåç ìÿêîòè ñ âèòàìèíîì Ñ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Ïîïðîáóåì öåëèêîì, íî îíà áîëüøàÿ, íå äóìàþ, ÷òî ñîãëàñèòñÿ. À âèòàìèí Ñ â êàêîì âèäå åùå âîçìîæåí? Ñîê íå ïüåò. Íàñêîëüêî ïîìíþ, âèòàìèí Ñ åùå äëÿ çóáîâ íå î÷åíü, íóæíî êàê-òî åãî àêêóðàòíî ïðèíèìàòü, ïðàâèëüíî?
|
#12
|
||||
|
||||
íåò, âû çàáëóæäàåòåñü ïðî âèòàìèí ñ è çóáíóþ åìàëü, íå çíàþ â êàêèõ ôîðìàõ áûâàåò âèòàìèí Ñ â àïòåêàõ ÐÔ, åñòü åøå ôåððåòàá - òàì â êàïñóëå ìèíè-òàáëåòêè êîãäà åå îòêðûòü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ôåððèòèí ïðîêîììåíòèðîâàë Âàäèì Âàëåðüåâè÷ Ïðî ïðîëàêòèí. Íóæíî äåëàòü äâà (!) àíàëèçà, ÿ îá ýòîì íàïèñàë ðàíåå. 1. Îáùèé ïðîëàêòèí (ýòîò ðåçóëüòàò åñòü è îí íåçíà÷èòåëüíî ïîâûøåí) 2. Ìàêðîïðîëàêòèí (ýòî íåàêòèâíûé ïðîëàêòèí, ýòîãî àíàëèçà íåò è åãî íóæíî ñäàòü) 3. Ðàññ÷èòàòü ïîêàçàòåëü àêòèâíîãî ïðîëàêòèíà íà îñíîâàíèè 1 è 2 ïîêàçàòåëåé Ñåé÷àñ ïðèãëàøó â òåìó ýíäîêðèíîëîãîâ, ìîæåò áûòü îíè ïðîêîììåíòèðóþò ñèòóàöèþ. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#14
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû.
2 ìåñÿöà íàçàä äîêòîð îòìåíèë Ðèñïîëåïò è ìû âåðíóëèñü íà àðèïèïðàçîë, óâåëè÷èâ äîçèðîâêó äî 7,5 ìã. Ñåðòðàëèí îñòàëñÿ 25 ìã. Ëàìîòðèäæèí 50 ìã. Î÷åíü áûñòðî ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò óø¸ë. 3 íåäåëè íàçàä íà÷àëè îòìåíó Ëàìîòðèäæèíà è äîáàâèëè àðèïèïðàçîë äî 10 ìã. Ïîñëåäíèå íåñêîëüêî äíåé ðåáåíîê íå ïîõîæ ñàì íà ñåáÿ: ñêà÷åò äî ïîòîëêà, ïëîõî çàñûïàåò (ëåæèò, à íîãè "áåãóò"), çà ñòîëîì ñèäåòü íå ìîæåò è 5 ñåê, íà çàíÿòèÿõ ñ ïåäàãîãàìè áàëóåòñÿ, íå æåëàåò âûïîëíÿòü èíñòðóêöèè, çíàÿ îòâåò, ñïåöèàëüíî ãîâîðèò íåïðàâèëüíûé. Äîìà âàëÿåòñÿ íà ïîëó è õîõî÷åò, òî âïàäàåò â èñòåðèêó è ÿðîñòü. Ñòàë ñäåðæèâàòü ñòóë, ïîòîìó ÷òî åìó íå õî÷åòñÿ ïåðåêëþ÷àòüñÿ ñî ñâîåé èãðû, ãîâîðèò, ÷òî ýòî äîëãî, õîòÿ äåëàåò ýòî çà 10 ñåê è âñêàêèâàåò. Äåëàëè â ñàäó äèàãíîñòèêó íà ýòîé íåäåëå äëÿ õàðàêòåðèñòèêè, îí íå ñòàë ñîòðóäíè÷àòü, è íàêàòàëè óæàñíóþ õàðàêòåðèñòèêó, ñ êîòîðîé òîëüêî ÓÎ ñâåòèò òåïåðü. Õîòÿ âñå ñïåöèàëèñòû ðàíåå îòçûâàëèñü î í¸ì õîðîøî, îòìå÷àëè äèíàìèêó î÷åíü ïîëîæèòåëüíóþ è âîò ñ ïñèõîëîãîì íå ïîøåë íà êîíòàêò. Äåëàëè òåñò íà èíòåëëåêò (Ëåéòåð), ïîêàçàë ñðåäíèé ðåçóëüòàò, ò. å. íåò ó íåãî èíòåëëåêòóàëüíûõ íàðóøåíèé, íî ñåé÷àñ èç-çà ïîâåäåíèÿ íå ìîæåò ïðîéòè íè îäíó äèàãíîñòèêó. Ïðîøó ïîìî÷ü ìíå ñ îòâåòàìè íà âîïðîñû: 1. Âîçìîæíî ëè, ÷òî ìû çðÿ îòìåíèëè ëàìîòðèäæèí? Ìíå êàçàëîñü, ÷òî îí íèêàê íå äåéñòâóåò. 2. Âåðîÿòíîñòü óâåëè÷åíèÿ âåñà (ñåé÷àñ 29êã, ýòî +1.5 êã çà 2.5 ìåñ îïÿòü) áîëüøå îò ñåðòðàëèíà èëè ëàìîòðèäæèíà? 3. Êàê îáúÿñíèòü, ÷òî ïðè óìåíüøåíèè òðåâîæíîñòè ìû âèäèì ïðîáëåìû ñ ïîâåäåíèåì, ãèïåðàêòèâíîñòü, óõóäøåíèå âíèìàíèÿ, íåâîçìîæíîñòü ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íà ÷åì-òî áîëåå 2 ìèíóò? 4. Ïîõîæå ýòî íà ÑÄÂÃ? (Äðóãîé äîêòîð èç Âàøåãî ñïèñêà 3 ãîäà íàçàä íå âèäåë àóòèçìà, îí ñ÷èòàë, ÷òî ýòî ÑÄÂÃ+ ñèëüíîå òðåâîæíîå ðàññòðîéñòâî) 5. Åù¸ ìîìåíò: ïðîáëåìû ñ ïîâåäåíèåì çàìåòèëè ñðàçó, êàê íà÷àëè ïðè¸ì ñåðòðàëèíà ãîä íàçàä (ïîýòîìó ïåðâîíà÷àëüíî íàçíà÷åííóþ äîçó óìåíüøèëè äî 25ìã), íî íà òîò ìîìåíò ïîëîæèòåëüíîå äåéñòâèå îò ïðè¸ìà ñåðòðàëèíà áûëî âàæíåå è, êîíå÷íî, íå áûëî òàêèõ ãëîáàëüíûõ ïðîáëåì, êàê ñåé÷àñ. Åñòü ëè ñìûñë îáñóäèòü ñ äîêòîðîì çàìåíó íà äðóãîé ÀÄ? |
#15
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Äèñêëåéìåð: ß íå äåòñêèé ïñèõèàòð. Äåòñêîãî ïñèõèàòðà íà ôîðóìå íåò. Ïîýòîìó Âàì íóæíî íàéòè äåòñêîãî ïñèõèàòðà, êîòîðîìó Âû áóäåòå äîâåðÿòü è âûïîëíÿòü åãî ðåêîìåíäàöèè. Ñïèñîê õîðîøèõ äåòñêèõ ïñèõèàòðîâ ÿ Âàì óæå íàïðàâëÿë. Íà íåêîòîðûå Âàøè âîïðîñû ó ìåíÿ íåò îòâåòîâ. 1. - 2. Ñêîðåå ïðîáëåìà â ñåðòðàëèíå, ÷åì â ëàìîòðèäæèíå. 3. - 4. Ïîõîæå, íî íóæíà êîíñóëüòàöèÿ äåòñêîãî ïñèõèàòðà. 5. Ñìûñë îáùàòüñÿ ñ äîêòîðîì åñòü âñåãäà. Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |