|
#196
24.12.2016, 19:24
|
||||
|
||||
|
И спрошу еще про наши носы. Уже с конца сентября практически без перерыва применяем назонекс младшему сыну. Старшему сыну тоже использую (но по времени меньше и перерывы у него получаются).
Вот только на прошлой неделе перешли на раз в сутки у младшего сына. С понедельника вышли в детский сад, отходили 5 дней и снова с насморком. Вчера назонекс не применяла, на ночь закапала виброцил, кашля нет, сопли текут, шмыгает носом, на дневной сон тоже закапала. Старший сын - перестали брызгать назонекс на прошлой неделе (отменила постепенно, оставила на ночь, потом на ночь через день и отменила), тоже вышел с понедельника в сад, сегодня проснулся с кашлем, к вечеру кашель усиливается, видимых соплей нет. Температуры вроде нет (не измеряла), оба чувствуют себя нормально. Вопросы: 1. в назонексе для младшего нужен перерыв или продолжаем на фоне сосудосуживающих? 2. Начинать ли назонекс старшему, так как кашель прямо характерный для его аденоидита? 3. Осмотр ЛОРа нужен в связи с долгим применением назонекса? Что врач должен исключить? Спасибо! 
|
|
#197
26.12.2016, 23:01
|
||||
|
||||
|
Пробы сделайте: клещи домашней пыли, береза (либо смесь пыльцы деревьев - береза, ольха, лещина), сорные травы, злаковые травы.
Напомните, в какое время года обострения максимальны: весна, лето? Вспомните по месяцам - хорошо. Или круглогодично ровно? Кошка дома есть? В зависимости от Вашего ответа перечень аллергенов можно будет уменьшить. Сделайте младшему перерыв насколько это возможно. Пользуйтесь гипертоническим солевым раствором для орошения слизистой носа. На фоне ОРВИ: оксиметазолин, називин или африн: 2 р/сут до 5-7 дней. Старшему - те же рекомендации. Длительное применение Назонекса может изменять состояние слизистых носа, поэтому контроль ЛОРа в данном случае желателен.
|
|
#198
29.12.2016, 08:34
|
||||
|
||||
|
Анна Николаевна, спасибо! Ради Бога извините, оказывается я создавала тему по аллергообследованию старшего сына. Обострения осень-зима. Этой осенью зимой значительно лучше, пока только пару раз применяли элоком на локтевые и подколенные сгибы, обходимся эмолентами ежедневно после ванны. А вот аденоидиты замучили (назонекс наш друг). Кошек, собак дома нет. Весна- лето ремиссия.
Перерыв в назонексе сделала, уже почти неделю не используем. К ЛОРу поедем в субботу. Гипертонические растворы это, например, какие? Спасибо!
|
|
#199
31.12.2016, 10:52
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
27.12 у старшего сына поднялась температура 39,3, на ночь дала панадол. Больше жарапонижающие не применяли. В этот же день был врач, назначения виброцил, эреспал, в горло мирамистин (красное). На следующий день температура не выше 38,6, жалобы все те же кашель, начал отсмаркивать зеленое отделяемое. В четверг опять приходил врач по участку (для контроля), назначил клацид в связи с тем что температура третий день (к вечеру 38) и чтобы кашель не перешел в бронхит. В пятницу с утра температура 36,6 к вечеру 37,8, антибиотик не даю, лечу по ЧАВО. Брызгаем физраствор, отсмаркиваемся, иногда виброцил. Сегодня с утра температура 37,6, поехали на прием к ЛОРу. Лор по отделяемому подозревает гайморит (слева гнойное отделяемое, говорит, что не факт, что нет справа), на рентген не отправляет (выходные), назначения исходя из осмотра : -аугментин 400 5 мл 2 раза в день (сын весит 22 кг) - бифиформ -полидекса - нос не промывать -синупрет Скажите, оправдано ли назначение антибиотика? Сын на боль не жалуется, отделяемое зеленоватое, но такого какое было сначала уже нет, более прозрачные сопли, кашляет продуктивно.
|
|
#200
31.12.2016, 11:20
|
||||
|
||||
|
Почему-то не зафиксировался ответ на прошлое сообщение. Гипертонических р-ры: аквалор- форте, аквамарис, 1.5 ч.л.соли на литр воды... Используйте что-либо из этого списка вместо физ.р-ра (не промывать, а просто чаще орошать слизистую из флакончика-спрея), слизь будет отходить активнее. С а/б пока спешить не стоит.
|
|
#201
31.12.2016, 17:48
|
||||
|
||||
|
Анна Николаевна, спасибо!
С наступающим Вас Новым Годом! Счастья, здоровья, успехов и всего самого хорошего!
|
|
#204
02.01.2017, 14:33
|
||||
|
||||
|
Забыла о состоянии написать. Кашляет продуктивно, глубоко, особенно с утра, отделяемое из носа прозрачное, температура до 37,5 к вечеру. Но глазки больные.
Вчера жаловался на ухо.
|
|
#206
02.01.2017, 18:25
|
||||
|
||||
|
Анна Николаевна, спасибо, кровь все-таки бактериальная или нельзя сказать наверняка?
С антибиотиком подождать до завтра можно? Сегодня на ухо не жаловался, нос дышит, отделяемое из носа прозрачное, поэтому гайморит с отитом под сильным сомнением. Сейчас к вечеру температура опять 38,0 По дозе антибиотика вопрос. Сын весит 22 кг, высокие дозы в инструкции 45 мг/кг/сутки. Может я неправильно считаю, но у меня получается максимум по 6 мл на каждый прием 2 раза в сутки.
|
|
#207
02.01.2017, 22:14
|
||||
|
||||
|
Кровь ближе к бактериальному процессу. При отите рекомендуемая доза амоксициллин 90 мг/кг/сут, в 2 приёма.
Если динамики положительной нет, начинайте а/б .
|
|
#208
04.01.2017, 15:05
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте! Сегодня с обоими детьми посетили педиатра.
Старший сын (6 лет, 21 кг). 24.12 начался кашель, сразу влажный продуктивный, температура в норме 27.12 температура поднялась до 39.3, жаропонижающее однократно (панадол). В течение недели температура держалась в районе 38, появилось зеленое отделяемое в носу. Раза два за эту неделю сын жаловался на боли в ухе. 31.12 съездили на прием к ЛОРу, диагноз риносинусит, к ушам претензий нет. Назначен антибиотик, софрадекс и т.п. 01.01 сдали кровь (результат выше в теме) Антибиотики пока не начинали. Сын уже не выглядит больным, кушает, спит, играет. Что беспокоит сейчас. Кашель влажный, глубокий, мокроты очень много, температура тела в районе 37,5-37,6 в течение дня, вчера к вечеру до 37,7 (до этого по вечерам поднималась до 38) По моим ощущениям кашель из-за стекания слизи по задней стенке, как-будто очень густая слизь, самый сильный кашель после сна. Хотя из носа отделяемое прозрачное, на уши не жалуется. Но температура то сохраняется. Вчера на ночь начала назонекс. Сегодня осмотрен педиатром - горло "плохое" тем более на антибиотике (у вас хронический тонзиллит что ли?), дыхание жесткое, в легких хрипов нет. Продолжать антибиотики и кучу всяких АЦЦ и тонзилгонов. Вопрос 1 : можно ли еще наблюдать без антибиотика, получается температура уже 9й день, но тенденция к снижению Вопрос 2 : что можно использовать для горла и нужно ли? Младший сын (3 года) Температура до 37 в течение этой недели, насморк, который сейчас закончился (нос чистый) плавно перетек в кашель и в наше обычное посапывание/похрапывние. Назонекс отменила на острый период насморка (используем с осени практически постоянно). Во время насморка стал опять переспрашивать, сейчас нормализовалось все. Прошлым летом были у сурдолога (в ремиссии слух в норме). У ЛОРа были 31.12 - напрвление на рентген носоглотки, планирует нам аденотонзиллотомию (аденоиды 2 степени, миндалины - 2-3 степени). По мне кашель продуктивный. Педиатр сегодня и ему назначила антибиотик, при выслушивании говорит "посвистывает" из-за того, что полностью не откашливается. Вчера также снова начали назонекс. Вопрос 3: вот это "посвистывает" основание для назначения антибиотика? Вопрос 4: имеет смысл вместо рентгена делать эндоскопию (лор не советует, рентген говорит все видят, а эндоскопию только эндоскопист  )?Вопрос 5: готовится к операции или пока назонекс помогает остановится на нем? Спасибо!
|
|
#210
04.01.2017, 18:51
|
||||
|
||||
|
1. Если самочувствие идеальное, можно и без а/б. Но: головная боль, меньшая чем обычно активность, продолжающийся субфебрилитет в данном случае будут в пользу а/б.
Однозначного ответа я Вам дать не могу, я не вижу ребёнка. 2. Если горло не болит, ничего не нужно. Что такое "плохое" горло не понятно. 3. Нет. 4 и 5. Эндоскопия тонким эндоскопом или КТ. Решение о необходимости операции - по результатам и эффекту от курсов Назонекса.
|
Линейный вид
