Феохромацитоз?

olgavm · #1 17.02.2009, 13:52

Добрый день!
Женщина,47 лет, рост 164, вес58. В стационар попала с диагнозом лихорадка (ночное повышение температуры до 38,2, озноб, сердцебиение 120). Повторялось через примерно неделю несколько раз. Затем кашля насморка нет. При обследовании эндокринолог выписал сдать анализ мочи на ВМК, результат-68,3. Биохимия К-4.5 , Натрий-147, Хлориды-113.
Общий анализ мочи в норме. Узи брюшнй полости-нефроптоз обеих почек.
Делали еще сцинтиграфию, описание уточню. Давление скчет до 160/110.
При нормальном состоянии 110/70.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли обследовать надпочечники и на феохрмацитоз, т.к. анализ на ВМК вроде не очень хороший. Может нужно указать еще какие-то обследования.
Спасибо.

Rodionov · #2 17.02.2009, 14:03

Золотым стандартом диагностики феохромоцитомы (так правильно называют эту болезнь) является определение экскреции метанефрина и метанефрина в суточной моче.

В Москве это делается в лаборатории Эндокринологического центра (ул. Москворечье, 1) тел 320-36-87

olgavm · #3 17.02.2009, 17:11

Спасибо за ответ.
Т.е. суточный анализ мочи на ВМК в данном случае не является показательным. Я правильно поняла?

riltsov · #4 17.02.2009, 17:16

Цитата:

Сообщение от olgavm

Я правильно поняла?

Да, Вы правильно поняли. Анализ на ВМК менее информативен.

**Anna_Shvedova** · #5 17.02.2009, 17:17

Анализ на ВМК - удел тех, кому недоступны метанефрины и норметанефрины. Потому что даже при повышении выделения ВМК сомнения в диагнозе всегда есть, метод неточный.

olgavm · #6 17.02.2009, 17:22

Еще раз всем спасибо.
Т.е. для уточнения диагноза мне нужно найти лабораторию где делают анализ на метанефрины и норметанефрины в моче?
Посмотрела еще раз УЗИ и сцинтиграфию почек, там про опухолевые процессы ничего не написано.

**Melnichenko** · #7 17.02.2009, 17:54

Алгоритм обследвоания при феохромоцитоме
1/ ан мочи на метанефрин/ норметанефрин ( потому как 10% всех фео ВНЕ надпочечников и искать ее надо ТОЛЬКО если знаешь, что повышение метанефрина/ норметанефрина в 2, 5 раза выше нормы ЕСТЬ
2/ НИКОГДА не начинают обследование с поиска незнамо где имеющейся гипотетически опухоли
О том, где найти лабораторию, Вам уже говорили
Другой телефон того же центра - 500-00-90

olgavm · #8 17.02.2009, 18:52

Спасибо. Да я почитала инф-ию по теме и поняла ,что она может быть не только в надпочечниках.

Цитата:

О том, где найти лабораторию, Вам уже говорили
Другой телефон того же центра - 500-00-90

Я не москвичка, так что лабораторию все-таки придется искать.

olgavm · #9 18.02.2009, 18:27

Добрый день!
Уважаемые врачи, спасибо всем за ответы и информацию.
У меня еще вопрос. Зашла на сайт Эндокринологического центра (ул. Москворечье, 1), гормональные анализы предлагают только на ВМК, адреналин и норадреналин в моче и крови. Анализ на метанефрины и норметанефрины не предлагают. ВМК вы сказали не инфформативен. Адреналин и норадреналин не заменяют метанефрины и норметанефрины ?

**Anna_Shvedova** · #10 18.02.2009, 18:43

НЕТ. Если бы они заменяли, мы бы так и написали сразу. ЭНЦ ТОЧНО делает анализ на (нор)метанефрины. Телефоны Вам дали.

**Melnichenko** · #11 18.02.2009, 23:36

Ну не успеваем мы обновлять сайт - ну нету у нас сил на это, меняем оболочку ... А меня еще тетя Вера в какой-то теме обязала в суд подавать на шарлатанов, и книжки выпускать большими тиражами ..
Спасибо, конечно, что заметили - напишем ( но точно не завтра)

olgavm · #12 19.02.2009, 06:32

Цитата:

Спасибо, конечно, что заметили - напишем

Это мы всегда пожалуйста