#1
|
|||
|
|||
Ксеникал и Баета (агонист GLP1) при избыточном весе
Проблема такая.Мне 45 лет. Очень высокая масса тела.
Сопровождала меня эта проблема всю жизнь. Правда 3 раза здорово худел в возрасте между 22 и 35 годами,при интенсивных занятиях культуризмом вес слетал до 40 килограм за полгода. Затем при уменьшении интенсивности занятий вес медленно но верно набирался назад. С сахаром в крови вроде все более или менее нормально,несмотря на тяжелую наследственность- все женщины по материнской линии были больны диабетом - заболевали в климатерический период.Сестра в возрасте 58 лет диабетом не болеет ,но также серьезная проблема с лишним весом. Давление у меня норма - 120х80. К сожалению,я пока не могу посещать качалку из за сильнейших приступов рефлюкса ,сопровождающегося изжогой при занятиях. У меня найден геликобактер и я занимаюсь этой проблемой. Был у эндокринолога,посоветовала ксеникал и попросила подумать об уколах Баеты (агонист GLP1). В связи с этими рекомендациями есть вопросы к докторам,так как не получил вразумительного ответа от своего доктора.А вопросы продолжают волновать. 1. По ксеникалу. Насколько я понял - это ингибитор липазы, что по сути означает ,что препарат снижает возможность организма в получении витаминов А,Д,Е(что и написано в инструкции).Учитывая,что мне рекомендовали применять препарат постоянно, я нахожусь под сомнением, а не получу ли я авитаминоз по этим витаминам. И если принимать витамины как добавки, то когда это делать относительно приема ксеникала, сколько времени он действует как ингибитор? 2.По агонистам GLP1. Как я понял их применение опасно возникновением панкреатита ( как мне сказали - редко,но случается). Также я узнал,что GLP1 деактивизируется ферментом DPP-IV. И как я понял, есть на рынке ингибиторы этого фермента. Я также выяснил, что DPP-IV ответственен за расщепление глютена и казеина. Всвязи с этим вопрос- Если я перейду на безглютено - безказеиновую диету,не снизит ли это количество DPP-IV в кишечнике ,что повлияет положительно на количество GLP1 и приведет к такому же эффекту, как и применение ингибиторов DPP-IV или инъекций агонистов GLP1. Еще вопрос - не является ли опасным прием ингибитора DPP-IV и продолжение потребления глютена и казеина. Мне кажется ,что это весьма проблематично.И поэтому мне важно мнение специалистов. Заранее спасибо за ответы. |
#2
|
||||
|
||||
Что означает "очень высокая масса тела", Ваш рост и масса? Что Вы делаете для того, чтобы ее снизить?
Посмотрите эту тему http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945 Нет волшебной таблетки или укола, которые привели бы к нормализации массы тела. Кроме того, Баета не является препаратом для лечения ожирения, это препарат второй линии для лечения сахарного диабета 2 типа! Т.е. из озвученного рассматривается только ксеникал. Не существует рекомендаций по добавлению в пищу витаминов А,Д,Е при назначении ксеникала. Клинически значимый гиповитаминоз у пациентов при исследованиях препарата не развивался, как я понимаю. Что касается нагрузок, то они должны быть не силовыми, а аэробными (плавание, велосипед, ходьба, беговая дорожка и т.д.). Хеликобактерная инфекция не вызывает сильнейшей изжоги. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы исключена (рентген в лежачем положении с приподнятым ножным концом проводился)?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Поймите,доктор, если в инструкции на препарат-ксеникал сказано об ухудшении поступления витаминов А Д.Е, то это наводит на грусные мысли.Эти витамины ответственны за деятельность иммунной системы, как я знаю.Мне бы узнать, как долго действует ксеникал как ингибитор липазы, а тогда по окончанию действия таблетки я бы взял добавку витамина А,Е,Д ( особенно Д меня беспокоит) в связи с рекомендациями ФДА.И мне было бы спокойней. У меня взрывы изжоги как раз и бывают при аэробных нагрузках и много реже при силовых.Спасибо за идею с грыжей пищеводного отверстия - обязательно проверюсь. А есть ли лечеие против этой болезни?У меня еще изжога сильная бывает вздутии живота от газов( что бывает крайне редко) Мой вес 165 кг при 188росте. Да ,а как насчет безглютеново-казеиновой диеты - это может привести к уменьшению колличества DPP-IV кишечнике? |
#4
|
|||||
|
|||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Пока операцию не рассматриваю - хотя для меня это будет бесплатный путь.Больничные кассы для таких как я (то есть с таким сочетанием веса и роста) оплачивают это. Есть проблемы с отзывами от людей, сделавших ее, особенно по прошествию времени. Хватает желудочных грыж,болей в области желудка и пр. Я пока попробую ксеникал и на свой страх и риск безглютеново-казеиновую диету и качалку.После применения препаратов против геликобактера - случаи изжега стали намного реже. Через 4 месяца у меня встреча с моим эндокринологом.Там по результатам будем думать.А с Баетой я подожду.Не нравятся мне эти риски. Еще раз спасибо! |