|
#1
19.09.2020, 09:16
|
|||
|
|||
|
Ребёнок 5 месяцев, отклонения в развитии.
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста. Вижу, что у сына отставание в развитии.
Сыну 5 месяцев. Родился 7/8 по Апгар, долго не могла его вытужить. По НСГ в 2,5 месяца расширение межполушарной щели, ассиметрично расширение желудочков, СЭК. В 3 недели попали в больницу с желтушкой, там же переболели коронавирусом. По моторному развитию всё нормально: держит голову, переворачивается на живот, тянется к игрушкам, может опираться на прямые руки, лёжа на животе, пытается встать на колени. Гулить начал в 2 месяца, гулил активно, заводил рулады, визжал, потом замолчал и молчит ещё месяц, наверное, редко-редко агукает, чаще просто мычит. Когда разговариваю с ним, смотрит на меня, улыбается, смеётся. Сам в разговор меня не вовлекает, может просто лежать и пристально на меня смотреть, пока не обращу на него внимание, на мой голос оборачивается не всегда (особенно если чем-то занят). Комплекса оживления нет - не размахивает ручками и ножками, но улыбается мне, смотрит в глаза. Вот тут появляется ещё одна проблема: в моменты сильного эмоционального напряжения начинает вытягивать ноги в струну (их даже не согнуть), раньше был тремор ручек, а теперь появились какие-то мелкоразмашистые движения, волнообразные движения пальцами (видео попытаюсь приложить). Вчера я поняла, что он в такие моменты не может даже схватить игрушку. Также заметила, что ножками вообще мало двигает, лёжа на спине, не сучит ими (но спокойно тянет их в рот), левая ручка в движении активнее правой, постоянно левой рукой бьёт себя по боку. Были к нескольких неврологов. Один невролог сказал, что тремор рук - особенность характера, очень возбудимый мальчик. Другой невролог сказала, что у сына лёгкий диффузный гипертонус и небольшое снижение фонематического слуха (проверялись у сурдолога, делали КСВП), выписала пить Элькар, делать массаж и ЛФК. Скажите, пожалуйста, как разговорить сына, почему могло пропасть гуление? И почему сын так вытягивается в струну, трясёт руками? Боюсь, что это ДЦП или эпилепсия  
|
|
#3
19.09.2020, 10:42
|
|||
|
|||
|
И на всякий случай заполню дневник развития.
2 ступень: Всматривается в*лицо говорящего с*ним человека. Расстояние до лица взрослого 30*см. - ДА Использует ротовое обследование. - ДА Ест днем через равные промежутки времени. - НЕ ВСЕГДА Узнает близких (меняет свое поведение). - ДА Неоднократно повторяет понравившиеся действия. Например, бьет рукой по игрушке. - ДА Спит ночью больше, чем днем. - ДА Смотрит и/или поворачивает голову на голос или звук. - НЕ ВСЕГДА Любит звуки музыки или звучание музыкальных игрушек. - ДА Проснувшись ночью, может сам уснуть. - НЕ ВСЕГДА Смотрит в*глаза говорящему, улыбается. - ДА По отдельным признакам понимает, что предстоит знакомое событие: кормление, купание. - ДА Ищет взглядом знакомый источник звука. - ДА Устав, засыпает без укачивания. - НЕТ Демонстрирует комплекс оживления при обращении к*нему взрослого. - НЕТ В ответ на исчезновение предмета меняет свое поведение. - НЕ ВСЕГДА Плач и*другие звуки дифференцированы в*зависимости от состояния: голодный, устал, скучает, больно, хочет спать. - ДА Переводит взгляд с*предмета на предмет (подвижный или неподвижный). - ДА Самостоятельно и*подражая взрослому издаёт различные неречевые звуки. - РАНЬШЕ ДА Следит за движущимся предметом или человеком. - ДА Улыбается и*издает звуки в*ответ на обращение взрослого - ТОЛЬКО УЛЫБАЕТСЯ Пытает подражать мимике и*движениям близкого - НЕТ Агукает, чтобы привлечь внимание взрослого - НЕТ Демонстрирует комплекс оживления, когда с*ним разговаривают, играют - НЕТ Реагирует на эмоции окружающих - НЕТ Лежа на животе с*опорой на предплечья поднимает и*удерживает голову - ДА Всматривается в*лица окружающих - ДА Лежа на спине, удерживает голову по средней линии - ДА Улыбается человеку, картинке, игрушке - ДА Лежа на спине или сидя с*поддержкой, поворачивает голову из стороны в*сторону - ДА Близким улыбается чаще, чем незнакомым людям - ДА Удерживает голову в*вертикальном положении - ДА Злится, когда ограничивают его движения - ДА Лежа спине, пытается тянуться к*игрушкам, бьет по*ним, может схватить - ДА Смеется от удовольствия - ДА Движения рук и*ног ритмичные и*продолжительные по*времени - НЕТ Предвкушает общение (оживляется) - НЕТ Лежа на боку или на животе тянет руки в*рот - ДА Любит играть в*«ку-ку» С*мамой - ДА Перекатывается с*бока на*спину - ДА Огорчается, оставшись один. - ДА Сидит на руках взрослогопри поддержке за таз - ДА Радуется появлению близкого человека. - ДА Несколько секунд удерживает вложенную в*руку погремушку. - ДА Любит находиться на руках у*взрослого. - ДА Интересуется своими руками. - ДА Ладошки большую часть времени открыты. -ДА Одну-две секунды рассматривает мелкие предметы. - ДА Моргает при быстром приближении предмета - ДА
|
|
#4
19.09.2020, 15:00
|
||||
|
||||
|
Добрый день.
Что показало исследование слуха? Периоды напряжения и тремора вам нужно обсудить с врачами, в разделе педиатрия или неврология. Это первое, чем нужно заняться.
|
|
#5
19.09.2020, 15:38
|
|||
|
|||
|
Заключение из сурдологического центра: по данным регистрации КСВП, ЗВАОАЭ слух в пределах нормы. По комплексной методике аудиторных су кортикальных вызванных ответов, которую делали в другом центре - нарушение фонематического восприятия лёгкой степени.
В разделе неврологии стоит создать новую тему или дать ссылку на эту?
|
|
#7
05.01.2021, 14:28
|
|||
|
|||
|
Полина Львовна, здравствуйте! Очень беспокоюсь за развитие сына. С тремором и вытягиванием в струну разобрались - делали ночное ЭЭГ, все в норме. К полугоду ручки трястись перестали, но ноги иногда в момент перевозбуждения или сильного недовольства вытягивает.
Теперь о том, что волнует. Сыну 8 месяцев и неделя. Напомню, что родился 7/8 по Апгар, были проблемы по НСГ - сейчас все пришло в норму. 1. Сын не отзывается на имя. Дома, когда я с ним одна, может повернуться, но это на голос. Бывает, что стою прям перед ним, зову, а он голову не поднимет. На улице тем более не откликается. 2. Нет лепета. Одно время говорил гугугу, гигиги, потом дидиди, тай-тай. Но это всё очень кратковременно. В основном аааакает, ээээкает, говорит что-то похожее на сссь или зззь (межзубные). 3. Нет имитации. Никакие действия и звуки за мной не повторяет. 4. Не понимает речь: не ищет и не показывает глазками предметы и членов семьи. Так как у сына не было комплекса оживления, я очень переживаю, и мне кажется, что у него аутизм (к врачам, естественно, обращаемся, но никто пока ничего точно сказать не может). Ещё мне кажется, он не особо различает своих и чужих. Никогда не расстраивается, когда я ухожу, и не особо радуется, когда возвращаюсь. Вопрос: как стимулировать сына хотя бы на имя отзываться. Стандартные схемы с привлечением внимания погремушкой или троганием за плечо не работают - если сын занят, то вокруг могут хоть бомбы падать, он не отвлечется.
|
|
#8
05.01.2021, 14:51
|
|||
|
|||
|
И добавлю по дневнику развития, чего нет. Четвертая ступень:
1. Начинает подражать действиям взрослых в*играх с*поочередным действием (игры на чередование). - НЕТ. 2. «Танцует» под музыку – совершает различные движения, раскачивается в*позе сидя и*стоя. - НЕТ 3. Реагирует на свое имя Знает членов семьи (смотрит, показывает). - НЕТ 4. В ответ на запрет ненадолго прекращает свои действия, может огорчиться. - ОЧЕНЬ РЕДКО. 5. Просит дать что-то, используя жест «дай» - НЕТ 6. В знакомой игре-потешке может издавать звуки и*совершать действия. - НЕТ 7. Машет рукой: «Пока-пока!» - НЕ ПО ПРОСЬБЕ, А ЕСЛИ ЕМУ МАШЕШЬ, ТО МАШЕТ В ОТВЕТ, НО НЕ ВСЕГДА. 8. Начинает подражать голосам и*интонациям окружающих. - НЕТ. 9. Пробует повторять те звуки, которые вы воспроизвели вслед за ним - НЕТ. 10. Использует «детский жаргон» (набор звуков, похожих на звучание речи - НЕТ. 11. Появляется неоднородный лепет (сочетание слогов с*разными согласными: «ба-да-га») и*первые простые слова. - НЕТ, но это ещё и рано, как я понимаю. 12. «Работает на публику» – повторяет действия, вызывающие у*окружающих одобрение, смех. - НЕТ. 13. Наблюдает, как игрушку частично прячут под покрывало или в*коробку, и*затем находит её. - НАБЛЮДАЕТ, НО НЕ ИЩЕТ. 14. Любит находиться вместе с*одним из взрослых, огорчается, когда тот уходит, зовет его обратно, ползет за ним. - СПОКОЙНО ОСТАЁТСЯ С КЕМ УГОДНО. Если я дома одна, то плачет, когда оставляю его в кроватке дольше, чем на 10 минут. 15. Проверяет реакцию близких на происходящее. - ОЧЕНЬ РЕДКО. 16. Запоминает лица людей, которые часто приходят в*гости. - НЕ УВЕРЕНА. Бабушку, которая очень часто приезжает, узнаёт, очень ей радуется. Папу неделю не видел и будто не узнал. 17. Наблюдает за действиями других людей, подражает, если умеет. - НАБЛЮДАЕТ С ИНТЕРЕСОМ, НО НЕ ПОДРАЖАЕТ. 18. Играет в*игры на чередование действий: («Дай – на», по очереди со взрослым трясет погремушку). - НЕТ. 19. Использует пальцевые захваты (щепоть и*пинцетный захват). - ПИНЦЕТНЫЙ ЗАХВАТ ТАК СЕБЕ, ПЛОХОНЬКИЙ. 20. Тычет пальцем в*мелкие предметы. Например, крошки хлеба. - НЕТ, НО УКАЗАТЕЛЬНЫМ ПАЛЬЦЕМ ПЫТАЕТСЯ КОВЫРЯТЬ ВСЯКИЕ ОТВЕРСТИЯ. 21. Во время кормления пытается схватить рукой ложку - РАНЬШЕ ДА, СЕЙЧАС НЕТ. Забыла добавить, что слух проверяли - все в норме.
|
|
#9
12.01.2021, 17:30
|
|||
|
|||
|
На мой взгляд нужно пока наблюдать и общаться с ребенком в обычном режиме. В этом возрасте сложно говорить о развитии с помощью занятий с педагогами. Игра, общение, физический контакт, демонстрация действий - ваши верные союзники.
вы говорите "не ищет и не показывает глазками предметы". А если его любимую вкусняшку спрятать в коробку на глазах ребенка, а потом спросить "Где наша коробка"? Тоже не отреагирует и не будет искать? Разумеется, нужно сначала дать ребенку эту коробку/шкатулку/баночку для ознакомления, чтобы он ее пототрогал/потискал и услышал название несколько раз.
|
|
#10
12.01.2021, 18:45
|
||||
|
||||
|
Совершенно согласна с Людмилой Николаевной.
Нужно ребенка "стимулировать" общением, совместной игрой. Например, по этому пункту: Цитата:
Или вот этот пункт: Цитата:
Тут тоже важно обращать внимание на то, как относится ребенок к вашей просьбе. Например, вы попросили у него изгушку, а он не дал и отвернулся, прокомментируйте его нежелание и не отнимайте предмет. ребенок должен понять, что своими жестами, движениями, взглядами он может чего-то добиться. Четвертая ступень длится до 10 месяцев и у кого-то навыки возникают постепенно, у кого-то скачком.
|
|
#11
14.01.2021, 20:48
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответы! Я стараюсь максимально много с ним разговаривать, играть, читать, но такое ощущение, что всё в пустоту.
Цитата:
|
|
#12
15.01.2021, 00:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
15.01.2021, 11:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Так и сделаю пока возможно, я действительно ему наскучила, потому что если раньше можно было привлечь его внимание, то сейчас он меня чаще игнорирует, занимаясь тем, что ему интересно.
|
|
#14
16.01.2021, 16:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
