Болезнь или синдром Иценко Кушинга?

[iiihurikk]

МРТ Гипофиза и Надпочечников ничего такого не нашли, киста в клиновидной пазухе 5 мм, и киста 7 мм в правой почке.

[Melnichenko]

Но ведь мы пока что не спрашиваем НИЧЕГО о том ,как орган выглядит
Вам кажется логичным , что Вы провели КТ и МРТ - мы не знаем квалификации смотревших.

[ghrh44]

Первым делом устанавливается железный биохимический диагноз синдрома Кушинга. Следуюший шаг, - биохимическая же дифференциальная диагностика ( болезнь Кушинга, ектопическая секреция АКТГ, первично-надпочечниковая форма).
Только после етого начинаем думать о радиологии.

На данном етапе у Вас не полностью доказан синдром Кушинга, но подозрение очень сильное, так что обследование надо завершить ( моча).
Заодно понятно, что опухоли надпочечника нет.

[iiihurikk]

Спасибо за ответы уважаемые доктора. Суточная моча на кортизол станет известна после 15 февраля плюс повторно сделали малую дексам. пробу. Как результаты будут напишу. Чебоксарский эндокринолог сказала что на Кушинга не похож, Стрий нет, лицо не лунообразно и т.д. Актг якобы в норме. Сказала что может функциональный гиперкортицизм, но я в этом сомневаюсь. Хочу подтвердить диагноз и быстрее пытаться получить квоту в Москву или Питер.

[Melnichenko]

Было бы хорошо знакомить эндокринолога с нашими письмами - не наоборот.
Квота - это что ? ВМП преполагает ВМЕШАТЕЛЬСТВО - операцию + диагностку. ОМС - диагностика. Коли уж приезжать , то быстро , на Вас посмотрят те , кто видит КУшингов каждый день по десятку и кто знает , что НОРМАЛЬНЫЙ АКТГ не отрицает БИК

[iiihurikk]

Хорошо, я ознакомлю эндокринолога с вашими письмами при повторном приеме. Спасибо за ответ.

[iiihurikk]

А на диагностику по ОМС например в ЭНЦ, мне эндокринолог должна дать?

[ghrh44]

А зачем в третий раз делать ту же самую 1-мг пробу? Если уж хочется удостовериться, что АКТГ автономен, то уж лучше сделать стандартную ( не скрининговую) малую пробу: дексаметазон 0.5 мг каждые 6 часов в течение 2 дней, а на утро 3-го дня взять кортизол крови.

Но лучше всего подождать до 15 февраля, когда все станет ясно.

У Вас это не вчера началось, так что две недели роли не играют.

[Melnichenko]

Сообщение от iiihurikk

А на диагностику по ОМС например в ЭНЦ, мне эндокринолог должна дать?

В теории ( то есть по закону ) Вы можете с паспортом , полисом и направлением приехать хоть завтра( но не факт ,что будет место ) лучше поговорить с доктором , еще раз обсудить необходимость завершения поиска по алгоритму гиперкортизолизм АКТГ- зависимый / функциональные нарушения . ПРислать документы к нам - доктор знает , как это сделать
Я не пойму географии Вашего проживания

[ELENA_VLAD]

Мне вообще непонятно, для чего первично сразу проведена дексаметазоновая проба - не нашла никаких анализов на кортизол, кроме этих 2 проб. Клинически и топически все ОК.

[iiihurikk]

Я проживаю в РФ Чувашская республика в г. Шумерля, ездил в столицу Чувашии Чебоксары к врачу. Но ведь 2 раза проведенная маслая.десксам.проба, уже говорит о гиперкортицизме

[iiihurikk]

видимо дмп проведена из за чуть повышенного веса и давления в 2012 году были и синяки по телу но потом прошли, потливость , в жар периодически бросаеТ, экстросистолия повышений холестерин и сахар натощак. видимо это было основанием. так как военкомат направил к кардиологу.а он в свою очередь к эндокринологу.

[iiihurikk]

видимо дмп проведена из за чуть повышенного веса и давления. ОТ военкомата ездил по больницам с октября этого года

[iiihurikk]

когда не нервничаю и не волнуюсь давление в норме. чуть за волновался сразу жар по телу пот. и давление под 160 может быть и выше

[iiihurikk]

состояние почти постоянно взвинченное и тревожное