С микрокарциномой всегда будет некая дилемма - если она обнаружена не в препарата удаленной ЩЖ, что, к счастью бывает не так часто, как могло бы - к этому явлению приходится относится как к раку. Если она обнаружена в мелко нашинкованной железе - это лабораторный рак.

С другой стороны - Ваша ситуация. Йод 131 при Грейвсе используется с 1942 года и до сих пор нет данных за то, что при этом заболевании он коим-либо образом отразился на смертности от любого рака у этих пациентов.

Йод-131 назначается рутинно при Грейвсе в большинстве западных (да и восточных стран). Альтернативный вариант - пунктировать перед лечением все фокальные изменения от 1 мм - может прийти в голову только советскому доктору. Но, если в более или менее значимом по размеру узле обнаружится рак - пациента уже будут лечить от рака, а не от болезни Грейвса. Благо и там и тма нужна тиреоидэктомия.

Сии коллизии и есть суть образа современной медицины. На неокрепший, недоразвитый или, что чаще, подвергшийся размягчению или склерозу мозг он может подействовать как на ребенка порнография.

Если Г.А. запретит - думаю, Вы можете сделать это тайно. У меня в кабинете тоже есть портрет с цитатой одного известного человека. Стоит без разрешения.

В общем доказательств целесообразности супрессивной терапии у таких пациентов нет и в ближайшее время не появится.

СПАСИБО!
У меня на стене висят фото людей, получивших Нобелевские премии за открытия в области инсулинотерапии ( Бантинг со товарищи, Дороти Ходжкин и забыла кто еще). Всех, кто хочет лечиться ТОУТИ, эндокринолом и прочей ерундой, разворачиваю к этим фото и объясняю, что за ТОУТИ Нобелевскую премию не получил никто. Впечатляет.

Ну раз я начала эту тему, наверное, будет правильно, если я завершу её...

Пациентка чевствует себя нормально.
Уровень общего кальция в пределах нормы.
Принимает тироксин 50 мкг...пока.
(+ феррум лек 100, т.к гемоглобин - 89 г/л).

Через 2 месяца проверю ТТГ.
Когда нужно будет повторить анализ кальция?

не было ни ТИАБ, ни гистологии..............

Ох, боюсь ответа на вопрос - а почему нужно опять проверять кальций?

Т.е. если сразу или через несколько дней после операции кальций - в норме, то возникновения послеоперационного гипопаратиреоза уже быть не может?
и следовательно, проверять кальций повторно уже не стоит?

Если нет судорог или Хвостека