|
#31
22.05.2023, 14:57
|
||||
|
||||
|
Давайте Линк
Скажите, а осмоляльность мочи у Вас можно изме&ить? Дело в том, что Ваша цифирь по удельной плотности с урометром вообще какая - то странная. Описание МРТ не говорит о задней доле- так что давайте увидим. А контраст был? Я задаю вопросы не только от своего имени, коллеги разделяют мое некоторое недоумение. 
|
|
#32
22.05.2023, 15:40
|
|||
|
|||
|
Так. Патологических узлов вроде нет. Но это только периферические, и гистология их неизвестна.
Но МРТ гипофиза был описан как патологический, хотя описан плохо: заключение было как лимфоцитарный гипофизит, хотя почему именно лимфоцитарный, непонятно: это гистологический диагноз, а не радиологический. Кроме того, какая гиперплазия при вертикальном размере 7.5 мм? И не отмечено наличие задней доли. Но зато отмечена толщина воронки в 6 мм, что ( если правда) , говорит о патологическом процессе именно в воронке. В общем, крайне непрофессиональное описание МРТ. Но диагноз несахарного диабета вроде бы почти неоспорим, то есть патология локализуется именно в воронке. Но какая? С анамнезом лимфомы всегда нужно думать о возврате её. Таким образом, дополнительная диагностика абсолютно необходима. Надо сделать КТ ( лучше МРТ) всего тела: есть ли патологические лимфоузлы в груди или животе? Надо сделать МРТ гипофиза с контрастом и переописать безконтрастное обследование. Если гипофиз с контрастом гиперинтенсивен диффузно, то либо гипофизит, либо гиперплазия . Тогда высокий ФСГ будет говорить о доброкачественном процессе ( постменопауза), а если низкий, то передняя доля вовлечена, и нужно делать её биопсию. Если есть патология МРТ только в воронке ( нормальная интенсификация передней доли ), но задняя не высвечивается, , то нужен гистологический диагноз: трансназальный подход , пройти ПОД дном седла и биопсировать заднюю долю. Тут очень сложный случай, но обследование сделано непрофессионально, a исключить лимфому абсолютно необходимо для решения о лечении. Мои 5 копеек....
|
|
#33
22.05.2023, 15:48
|
||||
|
||||
|
А когда лимфома лечили, облучали голову/ шею?
|
|
#35
22.05.2023, 16:11
|
||||
|
||||
|
В принципе формирование у Вас первичного гипотиреоза ожидаемо, но ТТГ пока просто надо перепроверить, тогда же надо посмотреть аттпо - вроде я не видела их у Вас.
В теории надо, наверно к нам приезжать- у нас очень приличный гематолог, ну и мы покрутим и подумаем. Дешевле для Вас будет записаться к Е Пигаровой ( она дмн и занимается именно НД), а я с ней свяжусь, покажу нашу переписку и Советы доктора Ариэля.
|
|
#36
22.05.2023, 16:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#37
22.05.2023, 16:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#38
22.05.2023, 16:50
|
||||
|
||||
|
Да видел это Ариэль, видел
Кстати, не могу открыть файл.
|
|
#39
22.05.2023, 17:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#40
22.05.2023, 17:07
|
||||
|
||||
|
Это менопаузальный уровень, то есть гипофиз смог его насинтезировать и, значит, он вряд ли разрушен.
Ну и объяснение отсутствия у Вас регулярного цикла
|
|
#41
22.05.2023, 19:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вот, залила и на Яндекс диск [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] А как записаться к Е. Пигаровой?
|
|
#42
22.05.2023, 20:05
|
||||
|
||||
|
ТТГ повторяют через 6-8 недель при уровне ниже 10 впервые выявленном
У половины он нормализуется
|
|
#43
22.05.2023, 20:59
|
|||
|
|||
|
А что означет "впервые выявленном", у меня были проблемы с щитовидкой после облучения, сказали что обем шитовики уменшен на фоне облучения. Долгое время пила L-Тироксин. Кстати, я нашла лушевой эпикриз (прикрепляю) где видно, что шею тоже облучали.
15 дней назад сделали УЗИ щтовидки. Вот вольный перевод описаня рзультатов исследования. ----------------------------------------------------- Форма и расположение нормальная, симметричная. Капсула целостная с четкими сграницами. Паренхема однородная. На левой доле в среднем сегменте визализируеться изоехогнный узел 6.7x4.1мм с гладкими четкими границами. Сосудистая сеть без изменений в режиме цветового допплера. Размер правой доли - 3 см/3 Размер левой доли - 3.2 см/3 Толщина перешеек - 1.7 мм -------------------------------------------------------------------------------- Сейчас принимаю 25ug L-Тироксина.
|
|
#44
22.05.2023, 21:09
|
||||
|
||||
|
Ануш, Вы приводите цифру ТТГ на фоне поиема 25 мкг? Когда и при каком ТТГ Вы получили это назначение?
|
|
#45
22.05.2023, 21:19
|
|||
|
|||
|
Нет, последний прием была за 24 ч. до сдачи анализа.
в начале мая была 7.17, начала пить 50мкг 14-ого было 4.12 перед пробой не приняла 24ч. снизили до 25мкг сегодня была 7.97 перед пробой не приняла 24ч.
|
Линейный вид
