|
#1
08.02.2014, 05:55
|
|||
|
|||
|
В моче кетон и глюкоза. Но по словам врачей сахарного диабета нет.
Здравствуйте, меня зовут Анастасия, мне 22 года, рост 158, вес 54. Весной 2013 года обратилась к врачам с проблемой угревой сыпи, стянутости кожи лица и обильного саловыделения.
Первое, что сделала - сдала кровь и мочу на анализ. В моче обнаружили кетон 1 mmol/l. Глюкозы и белка не было. По анализу крови выяснили, что повышен холестерин 6.93mmol/l. С этими результатами отправили к эндокринологу. Отправили сдавать сахарную кривую, а также кровь на гормоны и гликированный Hb. В результате, сахар в крови первый день: 8 утра - 3,8 mmol/l, 11 утра - 5,0mmol/l, второй день: 8 утра - 3,8 mmol/l, 11 утра - 4,2 mmol/l. ТТГ = 0,881мЕд/k, Кортизол = 544нмоль/л, Пролактин = 202мЕд/л. Гликированный Hb = 5,1%. Эндокринолог развел руками, сказав, что у меня нет сахарного диабета, а почему в моче кетон - он не знает. Отправил еще раз сдать мочу, а затем к эндокринологу-гинекологу. На этот раз в моче оказалось немного белка(в анализе указано "small") и глюкозы в количестве - 500mg/dl. Летом 2013 года у эндокринолога-гинеколога сдала анализы на гормоны, врач сказала, что все в порядке. Тогда меня направили к гастроэнтерологу. У гастроэнтеролога в анамнезе заболевания написано следующее: Узи - эхо признаки гипофункции ж.п., перетяжка ж.п., микролиты левой почки, признаки перенесенного пиелонефрита слева, в б/x анализе от 14.05.13 АЛТ 43,1 АЛТ 39,9 Холестерин 6,93. Врач выписала лечение: Д-5, хофитол 200мг 2*3р/сутки 1 мес, юниэнзим 1т*3 раза в сутки, эубикор 1п*2р/сутки 7 дней. Также глотала трубку, итог - гипотрафический гастрит. Анализ крови на Helicobacter pylori отрицательный. После лечение прописали еще лекарства: денол 120 мг 1т*3-4 за 40 мин до еды 10 дней, желчегонные травы 1 раз в квартал 7 дней. Пропив все это сдала анализ крови, холестерин стал 4,5. В начале 2014 года вновь сдала кровь и мочу на анализы. Анализ мочи: Кетон 1mmol/l, глюкоза 1.7mmol/l. Общий анализ крови: гемоглобин - 132, эритроциты - 4,40, тромбоциты - 232, лейкоциты - 5,1, моноциты - 8, лимфоциты - 49, сегментоядные - 43, РОЭ - 2. Биохимический анализ крови: Общий билибурин - 15,4мкмоль/л Холестерин - 5,8ммоль/л Общ.белок - 67,8 г/л Креатинин - 64 мкмоль/л Мочевина - 4 ммоль/л ALT - 6 Ед/л AST - 21 Ед/л Амилаза - 40 Ед/л Глюкоза - 5,9 ммоль/л Терапевт сказала сесть на диету, которая исключает употребление сахара, то есть любое сладкое, а также жирное и мучное. И 25ого февраля сдать мочу вновь. Еще она сказала мне молиться и делать еще какие-то ритуалы в бане, что еще больше расстроило меня. Поняла, что и она ничего не знает и мою проблему решить навряд ли поможет. Сейчас начала придерживаться диеты. Хочу повторно пройти сахарную кривую и сдать кровь на гликированный Hb. Не знаю к кому обращаться и что делать, кроме как сидеть на диете. Прошу дать мне совет. 
|
|
#2
10.02.2014, 09:35
|
||||
|
||||
|
1/cам по себе факт кетонурии может быть связан с ограничесниями в питании и распадом жиров
2/ Глюкозурия при нормальном сахаре крови скорее отражает факт тн "почечного диабета " 3/ Ваш рассказ о себе более чем не полон а. нет хронологии б. нет данных о менструальной функции в. нет данных обследования ( и скорее всего адекватного обследования тоже нет )
|
|
#3
27.02.2014, 14:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Анализ мочи BIL neg UBG norm *KET 1mmol/l (+) ASC 0.4 g/l ++ GLU norm PRO neg ERY neg pH 5 NIT neg LEU neg SG 1.030 26.04.2013 Анализ мочи *GLU 500mg/dL * *BIL Small * *KET 15 mg/dL SG 1.020 BLO Nerative pH 5.0 PRO Negative URO 1.0 E.U./dL NIT Negative LEU Negative 24.04.2013 Анализ крови на содержание глюкозы 3.9 ммоль/л 30.04.13 Сахарная кривая 8 утра 3.8 ммоль/л 11 утра 5.0 ммоль/л 2.05.13 Сахарная кривая 8 утра 3.8 ммоль/л 11 утра 4.2 ммоль/л 15.05.13 Биохимический анализ крови АЛТ 43.1 АСТ 39.9 Прямой билирубин 2.7 Общий билирубин 14.2 Холестерин 6.93 Креатинин 74.7 Глюкоза 5.35 Общий белок 76.3 Триглицериды 0.97 Мочевина 3.3 Мочевая кислота 397.8 15.05.13 Анализ мочи GLU Negative *BIL Small * *KET Trace * SG =>1.030 BLO Negative pH 5.0 PRO Negative URO 0.2 E.U./dL NIT Negative LEU Negative 28.05.13 ТТГ 0.881 мЕд/л Кортизол 544 нмоль/л Пролактин 202 мЕд/л 29.05.13 HbA1c(гликированный Hb) 5.1% 03.07.13 УЗИ Печень Печень не выступает. ККР правой доли 14.0 мм Контуры ровные. Экоструктура однородная. Экоплотность не изменена. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь Желчный пузырь 8,2x3,2 перетяжка в теле Контур четкий, содержимое анзкогенное, гомогенное Поджелудочная железа головка = 1,5 тело = 1,1 хвост = 1,56 Контуры ровные, экоструктура однородная Селезенка. Проекция обычная. Размеры S=31,см в кв Почки Почка правая 10,04x4,2 Проекция обычная, контуры четкие, ровные Кортикомудуллярная дифференциация сохранена Конкременты(-) Почка левая 10,0x4,5 Проекция обычная Контуры ровные, четкие Кортикомудуллярная дифференциация сохранена Толщина перенжимы 1,6 Почечный синус недеформирован, раздроблен Конкременты(+) 08.07.13 Анамнез заболевания: Узи - эхо признаки гипофункции ж.п., перетяжка ж.п., микролиты левой почки, признаки перенесенного пиелонефрита слева, в б/x анализе от 14.05.13 АЛТ 43,1 АЛТ 39,9 Холестерин 6,93. Лечение: Д-5, хофитол 200мг 2*3р/сутки 1 мес, юниэнзим 1т*3 раза в сутки, эубикор 1п*2р/сутки 7 дней. 18.07.13 Гастроэндоскопия Заключение: Хр. гипотрофический гастрит 19.07.13 Диагноз: ДЖВП по гимоторному типу. Хронический гастрит, субатрофический, неустойчивая ремиссия Лечение: тест на Нр, Д 5, денол 120 мг 1т*3-4 за 40 мин до еды 10 дней 22.07.13 анализ крови на Helicobacter pylori отрицательный 25.07.13 Диагноз: ДЖВП п осмешанному типу. Хронический гастродуоденит. Нр-неассоциированный, ф.затух ремиссии Лечение: продолжить прием лекарств, лечение у дерматолога. 30.07.13 Биохимический анализ крови Общий билирубин 10.9 мкмоль/л Холестерин 4.5 ммоль/л ALT 5 Ед/л AST 16 Ед/л август 2013 ФСГ 2,6 ЛГ 2,6 Пролактин 706,2 Эстрадиол 60,2 Тестостерон 1,1 Прогестерон 3,5 03.02.14 Биохимический анализ крови Общий билирубин 15.4 мкмоль/л Холестерин 5.8 ммоль/л Общ.белок 67.8 г/л Креатинин 64 мкмоль/л Мочевина 4.0 ммоль/л ALT 6 Ед/л AST 21 Ед/л амилаза 40 Ед/л глюкоза 5.9 ммоль/л 03.02.14 Общий анализ крови Гемоглобин 132 Тромбоциты 4.40 Лейкоциты 5.1 Эозинофилы 0 Моноциты 8 Лимфоциты 49 Сегментоядерные 43 РОЭ 2 04.02.14 Общий анализ мочи GLU +- 1.7mmol/l PRO - BIL - URO NORMAL PH 5.0 SG > 1.030 BLD - *KET 1+ 1.0mmol/l NIT - LEU - COLOR colorness 12.02.14 Гликемический профиль 8 утра 3.69 11 утра 4.96 После этого не употребляла сахар и сладкое. Также пила настойку женьшеня для тонизирующего эффекта. 25.02.14 Общий анализ мочи GLU - PRO+- 0.2g/l BIL - URO NORMAL PH 5.5 SG > 1.030 BLD - KET +- NIT - LEU - COLOR light yellow Месячные в этом году регулярные, в прошлом были нерегулярные. Всегда шли и идут по 5 дней. Сейчас идут через 20-24 дней регулярно. Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше. Какие исследования проходить? Моя кожа на лице стала очень сухая, ее стягивает, через пару часов после умывания кожа выделяет большое количество жира. Жутко неприятные ощущения. Улыбаться и выражать эмоции неприятно.
|
|
#4
27.02.2014, 21:28
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
28.02.2014, 08:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сегодня еще раз сдала мочу и сегодня же получила результаты анализа. 28.02.14 Анализ мочи GLU - PRO - BIL - URO NORMAL PH 5.5 SG > 1.030 BLD - *KET 1+ 2.0mmol/L NIT - LEU - COLOR COLORLESS Диеты особой не придерживаюсь. Полностью исключила сахар. Ем по утрам каши: овсяную, пшенку, гречку. Днем ем супы, но редко. Свинину ем только, когда живу с родителями, сама ем только курицу. Пью успокоительный сбор. Девушка, которая делала анализ моей мочи, сказала, что возможно это интоксикация организма, какой-то сбой случился, теперь организм "выкидывает" кетон, глюкозу. Также отметила, чтобы я в дальнейшем проверялась на сахарный диабет раз в какой-то период времени. Сейчас же не знаю что делать дальше. Думаю повторно сделать узи почек, так как я пропила два месяца эрву шерстистую, чтобы вывести песок из них.
|
|
#6
28.02.2014, 12:57
|
||||
|
||||
|
Как определяются метаболиты эрвы шерстистой в моче? Проблема в том , что у Вас нет проблем- кроме их упорного поиска.
|
|
#7
28.02.2014, 13:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Да я бы тоже решила что у меня нет проблем, если бы каждый врач, к которому я не пришла, не говорил мне что у меня плохие анализы и что он не знает что с этим делать. А если бы еще кожу полтора года назад вдруг ни с того ни с сего не стало бы стягивать в "маску", я бы так и жила с прыщами и считала бы себя вполне здоровой. В общем, спасибо за мнение.
|
|
#8
28.02.2014, 13:22
|
||||
|
||||
|
Еще раз - следы кетонов могут быть у вполне здорового человека. Вы получает серию веществ, могущих давать ложные реакции при оценке мочи тем или иным методом.
Нет заболевания в рамках распространенных , в которых акне были бы связаны с кетонурией. Я не нахожусь в переписке с курирующими вас врачами , но при необходимости буду готова и даже рада обсудить с ними Вашу проблему.
|
|
#9
28.02.2014, 13:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Допустим это все не связано. Как тогда избавиться от кетонурии? Как найти причину выделения кетона? Ведь 1-2mmol/L это прилично для следов.
|
|
#10
28.02.2014, 13:39
|
||||
|
||||
|
1. лабораторный артефакт
2. особенности питания 3. лекарственные влияния. Сам по себе факт кетонурии непостоянной не должен являться причиной особых тревог, тем более важно знать , что же тревожит врачей.
|
Линейный вид
