#1
|
||||
|
||||
деструктивный тиреотоксикоз
Уважаемые врачи, я студент медицинского института и не могу до конца разобраться с темой деструктивного тиреотоксикоза, вернее, с дифференциальным диагнозом при гиперпродукции тиреоидных гормонов без изменения со стороны антител и размера железы. В каких случаях можно говорить о таком виде тиреотоксикоза?
Пожалуйста, помогите разобраться. |
#2
|
||||
|
||||
Во-первых, гиперфункция щитовидной железы не подразумевает её увеличения. Причин собственно гиперпродукции гормонов щитовидной железой много, но это либо стимуляция извне (антитела и проч.), либо изменение самих клеток, которые начинают неконтролируемо, автономно производить тиреоидные гормоны.
Деструктивный тиреотоксикоз отличается отсутствием гиперфункции щитовидной железы - Вы не найдете повышения накопления технеция или йода при сцинтиграфии. Это универсальный признак, который отличает его от собственно гиперфункции ЩЖ. Кроме того, могут быть некие особенности дифференциальной диагностики, когда мы начинаем говорить об отдельных заболеваниях (послеродовый тиреоидит, амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз и проч.). |
#3
|
||||
|
||||
V.Fadeyev, благодарю. Правильно ли я понимаю, что в случае деструктивного тиреотоксикоза щитовидная железа не производит больше гормонов, чем в норме, однако некоторые ее клетки делают это? Ведь Т3 и Т4 будут повышены.
|
#4
|
||||
|
||||
Она его производит меньше или почти совсем не производит.
Т4 и Т3 повышены за счет деструкции тироцитов. Прочитайте учебник эндокринологии - там это всё написано: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#5
|
||||
|
||||
Нет, Вы неправильно понимаете. Тиреотоксикоз деструктивный, т.е. при деструкции клеток гормоны из них попадают в кровь и обуславливают кратковременный и нетяжелый тиреотоксикоз. Уважаемый студент, а читали ли Вы раздел про тиреотоксикоза из учебника для 4го курса? Заодно при прочении учебника можно узнать, как зовут профессора Фадеева
Есть еще Тиронет для специалистов или даже для пациентов - там все хорошо написано.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#6
|
||||
|
||||
Получилось хором
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Буду рад, если у Вас не пропадет интерес к эндокринологии. |