Пониженный гликированный гемоглобин и повышенный С-пептид

[Vikulochka]

Галина Афанасьевна, добрый день!
Я сделала УЗИ щитовидной железы:

Правая доля: 16,2х14х35мм (объем - 3,8см3)
Левая доля: 13,7х12х36мм (объем - 2,8см3)
Перешеек- 3,4мм
Контуры - ровные, четкие
Эхоструктура паренхимы обеих долей: диффузно неоднородная, в правой доле по переднему контуру в среднем сегменте более низкой эхогенности узловое образование 3,4х3,3мм с четкими ровными контурами умеренно диффузно неоднородное, при ЦДК аваскулярное.
Эхогенность - снижена
Сосудистый рисунок не изменен.
Т4 свободный - 15,2 пмоль/л, ТТГ - 3,54 мЕд/л
Принимаю тироксин - 75.

Предыдущее УЗИ (два года назад):
Правая доля: 14х15х37мм
Левая доля: 13х16х34мм
Перешеек: 2,9мм
Эхогенность повышенная, структура умеренно неоднородная, размеры уменьшены. Обе доли с единичными участками смешанной эхогенности, в правой доле: 2-3мм.
Принимала тироксин - 100. Уровень гормонов был тот же.

Очень прошу Вас прокомментировать: увеличились узел и перешеек. Насколько это серьезно? Не связано ли это со снижением дозы с 100 до 75?

Заранее большое спасибо!

[Melnichenko]

Оценка адекватности дозы тироксина производится после минимум двух ес его приема в новой дозе.

[Vikulochka]

Галина Афанасьевна!
Тироксин -75 я пью с сентября прошлого года.

[Melnichenko]

Чем Вам плох ТТГ?

[Vikulochka]

Галина Афанасьевна, меня волнует увеличение узла и перешейка. И действительно ли это значительное увеличение?

[Melnichenko]

Но у Вас нет узла, а объем перешейка никто не учитывает.
Зачем Вам эта игра? Ладно врачам нужно выполнение занятости, ладно мудрые руководители считают работу врачей по количеству людей на приеме- будет миллиард сидеть в п-ку, значит, хорошо работаем, но Вам - то все это зачем?

[G. Romanov]

Иногда мне кажется, что тироксин - самое назначаемое лекарство врачами и самими пациентами. А все потому, что тироксин "считается безопасным лекарством" почему-то...

[FilippovaYulia]

А он и есть АБСОЛЮТНО безопасный. Также как абсолютно безопасна чистая дистиллированная вода. Можно умереть от жажды, если воды мало, можно захлебнуться и утонуть, если воды очень много, - но вода как таковая безопасна предельно. И тироксин тоже.

[G. Romanov]

Тогда давайте его (тироксин) в гастрономе продавать или в булочной! Кстати, ибурофен, со своими эффектами в супермаркете продается, а тироксин почему-то по рецепту!

[FilippovaYulia]

Опасен не тироксин - опасна доза. Именно для того, чтобы правильно определить дозу, и нужен врач, и поэтому же продается по рецепту - чтобы врач определял необходимость и дозу. А если даже тироксин назначен и не совсем по делу, но ТТГ на тироксине нормален - никакого вреда от приема не будет (в отличие от ибупрофена). Надо только обдумать, нужно ли продолжать прием, чего именно хочет врач от тироксина - и способен ли тироксин на то, что от него хочет врач. Компенсация гипотироза, уменьшение увеличенного объема щитовидной железы - способен, можно применять. В комплексном лечении депрессии, применение при синдроме Дауна у детей при верхненормальном ТТГ - дискутабельно, но возможно. Похудание, допинговый эффект, "рассасывание узлов" и прочие мифологемы - неэффективно или опасно (по дозе!), если был назначен при нормальном ТТГ, надо отменить.

[G. Romanov]

ладно, оставим спор. У меня хоть опыт и не большой (около 15 лет), но я до сих пор не знаю безопасных лекарств, включая витамины. С праздником Вас!

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

А зачем Вы вообще смотрели АТТРО ?
Все эти годы у Вас был прекрасный ТТГ - Ваш гипотироз компенсирован , а АТТРО останутся навсегда - это свидетели того ,что ваша железа поражена гипотирозом , только и всего . Они ничем вам не мешают .
Достаточно тироксина и ТТГ раз в год , и все . Никаких мук .

У этой пациентки есть гипотироз, который прекрасно лечится тироксином- но есть еще дурацкая кем - то наляпанная инструкция для врачей первичного звена - узикать железу при наличии с ней проблем два раза в год.. И узикают во всю- а пациенты тратят свое время и свои нервы, трактуя ничего не значащие, но , по мнеию Обывателя, ужасть какие страшные вещи..

[Vikulochka]

Галина Афанасьевна, а "узловое образование 3,4х3,3мм" в результатах УЗИ - это не узел?

[Melnichenko]

Совсем не узел ...
И даже не намек на узел - это практически нормативный вариант структуры железы .
Именно потому , что у человека нет талона на одну болезнь , а страхи формировать наши люди ужасть как горазды , в мире не принято узикать нормальную при пальпации железу без веских на то оснований .

[Vikulochka]

Галина Афанасьевна, огромное спасибо!!!!!!!!!!!