С профилактической целью из любопытства дама 47 лет делает УЗИ у специалиста экспертного класса, своей соседки. Я всех сомнительных пациентов отправляю только к ней. И доктор видит образование 9Х5 мм, крайне подозрительное THIRADS4. Пропунктировали - папиллярный рак. Операция в Питере. Гистология "Папиллярная карцинома, онкоцитарный вариант, с очагами tell cell и фолликулярного строения, с поражением обеих долей ЩЖ, мультифокальный тип роста с доминантным узлом 1,5 см в правой доле, с двусторонней инвазией капсулы железы, очаговым врастанием в жировую клетчатку.
Питерцы написали Т1всN0M0.Рассматриваем ли как экстратиреоидную инвазию и тогда имеем Т3 и показания к РЙТ ?
Онкоцентр края мне не поможет в выборе тактики.

"Очаговое врастание в жировую клетчатку" - это не Т1. С учетом того, что нет описания лимфоузлов, зато есть очаги более агрессивного гистологического подтипа (впрочем, питерцы этот tall cell указывают всем подряд) - я бы от греха подальше писала показания к радиойодтерапии по Т3Nx.

Краснояярские онкологи не порекомендовали совсем.

Зря. Лучше направить к онкологам повторно с обоснованием: стадия Т3, агрессивный гистологический подтип, нет удаленных лимфоузлов.

Поскольку оперировалась в клинике Слепцова, напишет им.
Гистология пришла уже после выписки, поэтому РЙТ, наверное, не обсуждена. Нашим онкологам что папиллярный, что медуллярный раки - все едино. Так им читают на цикле.