#16
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ãèïîãëèêåìèè ó ìåíÿ íå áûëî íè ðàçó. Óðîâåíü ãëþêîçû íè ðàçó íå îïóñêàëñÿ íèæå 5,0.  ðàéîííîé ïîëèêëèíèêå íåò ýíäîêðèíîëîãà. ×òîáû îáñóäèòü ïåðåâîä íà ïðîäëåííûå àíàëîãè, íóæíî åõàòü â êðàåâóþ êëèíèêó. Ïîêà òàêîé âîçìîæíîñòè íåò. ß âñåãäà ñòàðàþñü âûäåðæèâàòü 30 ìèí äî åäû, íî åñëè óðîâåíü ãëþêîçû íèæå 5,5, òî 15-20 ìèí. Ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà, äíåâíèê. 17.04.2016 03.00 7,4 05.00 8,1 07.20 7,1 5 ïðîò./6 àêòð., 3 ÕÅ 10.20 8,2 11.00 7,8 1 ÕÅ 13.20 5,2 6 àêòð. 5 ÕÅ (îøèáëàñü â ðàñ÷åòàõ) 16.00 9,8 18.30 5,1 6 àêòð., 4 ÕÅ 21.00 9,4 22.00 8,1 6 ïðîò. 24.00 6,3 18.04.2016 03.00 7,9 05.00 8,4 07.20 8,8 5 ïðîò./6 àêòð 3 ÕÅ 11.00 8,6 0,5 ÕÅ 13.20 5,3 6 àêòð. 4 ÕÅ 16.00 7,5 1 ÕÅ 18.20 7,7 6 àêòð. 4 ÕÅ 21.00 9,2 0,5 ÕÅ 22.00 8,1 6 ïðîò. 24.00 8,5 19.04.2016 03.00 7,6 07.20 8,6 5 ïðîò./6 àêòð. 3 ÕÅ 11.00 8,3 1 ÕÅ 13.20 5,9 6 àêòð. 4ÕÅ 16.00 6,5 1 ÕÅ 18.20 8,8 6 àêòð. 4 ÕÅ 21.00 9,3 Ñïàñèáî. |
#17
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå. Öèôðû óæå ïîëó÷øå ãîðàçäî, Âû ñàìè êàê äóìàåòå? Òåïåðü õî÷åòñÿ ñäåëàòü öèôðó íàòîùàê åùå ëó÷øå, è åùå íåìíîãî ñíèçèòü ïèêè ïîñëå îñíîâíûõ ïðèåìîâ ïèùè. Ïî÷åìó èìåííî ïî 6 ÅÄ àêòðàïèäà Âû ââîäèòå - Âàì òàê ïðîùå, ÷åì ìåíÿòü äîçû â çàâèñèìîñòè îò åäû? Åñëè èäòè ýòèì ïóòåì, òî ñòîèò äåëèòü çàâòðàê è óæèí âñå-òàêè íå 4 ÕÅ +1 íà ïåðåêóñ, à 3 ÕÅ + 1-2 íà ïåðåêóñ. Âû âçâåøèâàåòå åäó? 1 ÕÅ ó Âàñ - ýòî 10 ã óãëåâîäîâ?
Ìíå êàæåòñÿ, ìîæíî ïîïðîáîâàòü äîáàâèòü 1 ÅÄ ïðîòàôàíà âå÷åðîì. ß ïðàâèëüíî ïîíÿëà, ÷òî ãèïîãëèêåìèé âîîáùå íèêîãäà íå áûëî, çà âñå âðåìÿ íàëè÷èÿ äèàáåòà? Êàêîé ó Âàñ ãëþêîìåòð?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#18
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! ß ââîæó ïî 6 åä. ïîòîìó, ÷òî íå çíàþ êàê ìåíÿòü äîçû, ìíå òàêóþ ïîäîáðàëè è âñå. Íåêîòîðóþ åäó ÿ äåéñòâèòåëüíî âçâåøèâàþ, íàïðèìåð, õëåá, ôðóêòû. Êàøó èçìåðÿþ ñò. ëîæêàìè, æèäêîñòè ñòàêàíàìè è ò.ä. Äà, 1ÕÅ - -ýòî 10 ã óãëåâîäîâ. Ãèïîãëèêåìèé äåéñòâèòåëüíî ÿ íå íàáëþäàëà ó ñåáÿ. Ãëþêîìåòð One Touch Select. Ïðîòàôàí âå÷åðîì 7 åä, óòðîì - 5? Ñïàñèáî.
|
#19
|
||||
|
||||
Äà, ïî äîçàì ïðîòàôàíà ñòîèò ïîïðîáîâàòü òàê, ñ íî÷íûìè çàìåðàìè.
"Ìíå ïîäîáðàëè äîçó" - íåâåðíîå ïðåäñòàâëåíèå îá èíñóëèíîòåðàïèè. Çàäà÷à íàøà - íå "ïîäîáðàòü äîçó", ïîòîìó ÷òî è åäà, è ïîòðåáíîñòü â êîðîòêîì èíñóëèíå ìîãóò ìåíÿòüñÿ. Ãëàâíàÿ çàäà÷à - íàó÷èòü ÷åëîâåêà ñàìîãî ðàññ÷èòûâàòü äîçó íà êàæäûé ïðèåì ïèùè è/èëè íà ñíèæåíèå ïîâûøåííîãî ñàõàðà êðîâè, è âîâðåìÿ ïîíèìàòü, êîãäà ñîîòíîøåíèå èíñóëèí/åäà íóæäàåòñÿ â êîððåêöèè. Ó ìíîãèõ ëþäåé ïîòðåáíîñòü â êîðîòêîì èíñóëèíå íà åäó (êîë-âî ÅÄ èíñóëèíà íà êîìïåíñàöèþ 1 ÕÅ) ìåíÿåòñÿ â òå÷åíèå ñóòîê (óòðîì îäíà, âå÷åðîì äðóãàÿ). Êðîìå òîãî, ýòî ñîîòíîøåíèå ìîæåò áûòü ïîëãîäà (èëè ïÿòü ëåò) îäíî, à ïîòîì èçìåíèòüñÿ. Àêòðàïèä, êîíå÷íî - íå ñàìûé óäîáíûé èíñóëèí (íà÷èíàåò äåéñòâîâàòü íå ñðàçó, äåéñòâóåò äîëãî), ïîýòîìó ïðèõîäèòñÿ çàðàíåå ââîäèòü è ïëàíèðîâàòü ïåðåêóñ ïîñëå îñíîâíîãî ïðèåìà ïèùè, íî è ñ íèì ìîæíî æèòü. Íàéòè Âàì ññûëêó, ãäå ïî÷èòàòü ïðî ïîäáîð ñâîåãî êîýôôèöèåíòà? ß òàê ïîíèìàþ, øêîëû äèàáåòà íåò ó Âàñ â ãîðîäå?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#20
|
|||
|
|||
Äà, øêîëû äèàáåòà ó íàñ íåò è íèêîãäà íå áûëî.  êðàåâîé êëèíèêå, êîãäà ó ìåíÿ âûÿâèëè äèàáåò "Øêîëó" â òî âðåìÿ íå ôèíàíñèðîâàëè è åå ïðîñòî çàêðûëè. ß ïîíèìàþ, ÷òî íóæíî ðàññ÷èòàòü êîë-âî ÅÄ èíñóëèíà íà 1 ÕÅ, íî êàê ýòî ñäåëàòü - íå çíàþ. Êàêàÿ-òî ïàíèêà íàñòóïàåò, à âäðóã íå òàê.
Âîò íî÷íûå çàìåðû: 24.04. 22.00 7 ÅÄ ïðîòàôàíà 24.00 7,2 25.04 03.00 6,1 05.00 6,8 07.20 8,9 5 ïðîò./6 àêòðàï. 3 ÕÅ 11.00 10,0 íå ïåðåêóñûâàëà 13.20 7,2 6 àêòð. 4 ÕÅ 16.00 8,6 0,5 ÕÅ 18,20 5,4 6 àêòð. 4ÕÅ 21,00 9,4 21,30 8,6 1 ÕÅ 22.00 7 ÅÄ ïðîòàôàí 24.00 7,0 26,04 03.00 7,1 05.00 7,4 07,20 9,0 5ïð/6àêòð 3 ÕÅ Ó ìåíÿ åùå âîïðîñ ïî ïåðåêóñàì. Åñëè óðîâåíü ãëþêîçû âûøå 8,0, íóæíî ïåðåêóñûâàòü èëè íåò? Ñ ïîäêîëêîé èëè áåç? Ñïàñèáî. |
#21
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå! Ïîòåðÿëà òåìó èç-çà ïðàçäíèêîâ. Ñìîòðèòå, íî÷ü äîâîëüíî ðîâíàÿ, ñ ïîäúåìîì ê óòðó. Åñëè ñèòóàöèÿ íå èçìåíèëàñü, òî åùå îäíó åäèíèöó ïðîòàôàíà íà íî÷ü ìîæíî äîáàâèòü, ò.å. ïîïðîáîâàòü 8 ÅÄ.
È âîò ñìîòðèòå: 07.20 8,9 5 ïðîò./6 àêòðàï. 3 ÕÅ 11.00 10,0 íå ïåðåêóñûâàëà 13.20 7,2 6 àêòð. 4 ÕÅ 16.00 8,6 0,5 ÕÅ 18,20 5,4 6 àêòð. 4ÕÅ 21,00 9,4 21,30 8,6 1 ÕÅ Ñ óòðà ãëþêîçà 8,9 - òî åñòü íàì íóæíî íå òîëüêî êîìïåíñèðîâàòü óãëåâîäû èç åäû, íî è íåìíîãî ñíèçèòü óðîâåíü ñàõàðà êðîâè. Çäåñü ìîæíî áûëî áû äîáàâèòü 1 ÅÄ àêòðàïèäà "íà ñíèæåíèå", ò.å. ââåñòè 7 ÅÄ è ñúåñòü 3 ÕÅ, à ïîòîì íà ïåðåêóñ êàê ðàç îäíà áû è îñòàëàñü.Ïðè ñàõàðå 10,0 ïåðåêóñûâàòü íå íóæíî, èëè íåóãëåâîäèñòûé ïåðåêóñ ñäåëàòü. Íà îáåä è íà óæèí ìîæíî äåëàòü ðàñïðåäåëåíèå 3 ÕÅ +1-2 ÕÅ ïåðåêóñ , ïîòîìó ÷òî ïðè ñåãîäíÿøíåì ðàñêëàäå ñàõàð ïîñëå åäû íåìíîãî âûøå, ÷åì õîòåëîñü áû. Ïî ïîâîäó ïåðåêóñà ïðè ñàõàðå 8- 9 - äà, ïåðåêóñ ìîæíî/íóæíî äåëàòü, ïîòîìó ÷òî ôîí è "õâîñò" àêòðàïèäà ïîòîì ïðèâîäÿò ê ñíèæåíèþ ãëþêîçû, ýòî âèäíî ïî äíåâíèêó. Âû ñàìè õîòèòå èçìåíèòü ïðèâû÷íîå ïèòàíèå è ðàññ÷èòûâàòü äîçó êîðîòêîãî íà åäó?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#22
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, Àííà Åâãåíüåâíà! Âàøè ðåêîìåíäàöèè óæå íàó÷èëè ìåíÿ ìíîãîìó. Õîòÿ ÿ ìíîãî ÷èòàþ î äèàáåòå, íî èìåííî æèâîå îáùåíèå äàåò î÷åíü ìíîãîå. Äà, ÿ õî÷ó íàó÷èòüñÿ ðàññ÷èòûâàòü äîçó êîðîòêîãî íà åäó. ß óæå ïèñàëà, ÷òî íå çíàþ êàê ýòî äåëàòü è âîçíèêàåò ïàíèêà, ÷òî åñëè íå äàé áîã ïðîñðî÷ó âðåìÿ çàâòðàêà, îáåäà, óæèíà èëè ïåðåêóñà, òî ñî ìíîé îáÿçàòåëüíî ÷òî-íèáóäü ñëó÷èòñÿ. Èç áîëüíèöû ìåíÿ âûïèñàëè äàæå íå ïîêàçàâ, êàê ñòàâèòü óêîë. Ñ îáû÷íûì 5-òè êóáîâûì øïðèöåì ÿ îêàçàëàñü íà âîêçàëå, íå çíàÿ, ñêîëüêî íóæíî íàáðàòü â òàêîé øïðèö.  îáùåì, ñïàñèáî Âàì.
|
|
#23
|
|||
|
|||
Âàì íóæíî îáÿçàòåëüíî îáðàòèòüñÿ ê Âàøåìó âðà÷ó, äàæå òåðàïåâòó, è îáñóäèòü ñìåíó Àêòðàïèäà íà Íîâîðàïèä (Õóìàëîã, Àïèäðà) - ñ íèìè âàì áóäåò ìíîãî ïðîùå âåñòè ðàñ÷åò äîç èíñóëèíà. Íå äóìàþ, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü íåðàçðåøèìîé ïðîáëåìîé â ëþáîì ðåãèîíå ÐÔ. 1 òèï, ìîëîäîé âîçðàñò - àáñîëþòíûå ïîêàçàíèÿ ê âåäåíèþ íà àíàëîãîâûõ èíñóëèíàõ.
|
#24
|
|||
|
|||
ß ñïðîøó òåðàïåâòà îáÿçàòåëüíî. Ñïàñèáî.
|