|
#136
30.09.2022, 19:39
|
||||
|
||||
|
Надеюсь, гепатолог уточнил параметры работы печени и уверенно исключил другие формы не поражения , а также начал лечение
|
|
#137
01.10.2022, 10:34
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна,спасибо большое Вам за ответ!Да,параметры работы печени в рамках нормы,несмотря на её сильное увеличение.Исключили вирусные гепатиты и цирроз.Лечение назначено.Очень хотела бы задать вопрос...Может ли быть увеличена печень до сих пор,если период доказанной интоксикации ретинолом закончен?Спасибо!
|
|
#138
01.10.2022, 10:49
|
||||
|
||||
|
Но нормальная работа печени исключает связь Ваших жалоб с ее состоянием.
4 см отнюдь не « сильное увеличение» А что с чем связано покажет время
|
|
#139
09.11.2022, 16:07
|
|||
|
|||
|
Заместительная Гормональная Терапия?
Галина Афанасьевна,здравствуйте!Извините пожалуйста за очередное беспокойство!Дело в том,что я сильно и долго болела ковидом 2 года назад,после этого был и остался до сих пор тяжелый постковид.Рвота ,тошнота и тахикардия 200 в минуту уже полтора года...Год назад мне методом проб и ошибок подбирали психиатры и неврологи лечение,тогда стал помогать один лишь эглонил и бензодиазепины...Ровно на 8 месяцев эглонил снял мне почти полностью тошноту,у меня появлялся аппетит,даже хороший...Но сейчас Сульпирид (эглонил) полностью перестал мне помогать и ровно с 22 сентября 2022 года у меня с новой силой возобновились невыносимая рвота и изнуряющая тошнота,каждую минуту,не переставая,тошнит сильно так,что невозможно даже спать...к эглонилу произошло привыкание организма,к снотворным тоже произошло привыкание.Остальные нейролептики и антидепрессанты ни капли не помогают. Антидепрессанты даже усугубляют рвоту...а перепробовано их немало.Эглонил не помогает больше,пробовала его бросить пить-синдром отмены,рвота становится просто неукротимой,до потери сознания...😭а насчёт гормонов со мной приключилось вот что: во время ковида и постковида очень сильно похудела (34 кг весила при росте 170),пропали месячные,потом когда стала пить эглонил ,переставало на время тошнить и возобновился аппетит,набрала вес до 57 кг,но менструации так и не пришли. В итоге у меня уже почти 2 года нет месячных. В возрасте 30 лет. Мне уже сказали,что эглонил сильно повышает Пролактин,поэтому даже при большом весе нет цикла.Пробовала пить каберголин,достинекс,бромокриптин и от всех препаратов возникает неукротимая рвота,такая,что невозможно терпеть,по 40 и больше раз в день и холостые позывы на рвоту,тошнота ещё больше усиливается...Не получается у меня ни отменить эглонил,ни пить пролактинснижающие препараты...Психиатр и невролог ставит диагноз дисфункция центральной и вегетативной нервной системы соматоформная.Но все эти вещи связывает отчасти с гормональным нарушением и полным отсутствием цикла в молодом возрасте...Скажите пожалуйста,можно ли в таком случае решать вопрос о назначении ЗГТ,заместительной гормональной терапии?Спасибо!
|
|
#140
09.11.2022, 16:42
|
||||
|
||||
|
А зачем Вам нужны циклические кровопотери?
|
|
#141
09.11.2022, 16:49
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ,Галина Афанасьевна...Как таковые кровопотери мне не нужны,но от аменореи двухлетней давности сильно портится самочувствие,даже психиатры связывают вегетативные проявления и тошноту с тахикардией именно с отсутствием цикла и направляют к эндокринологам...
|
|
#142
09.11.2022, 17:08
|
||||
|
||||
|
Боюсь, что;связь не доказана.
Какой сейчас ФСГ?
|
|
#144
09.01.2023, 15:25
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте,уважаемые доктора!С прошедшими праздниками!Хотела бы задать такой вопрос,но не знаю,в какой раздел написать,не нашла раздел гепатологии...Дело в том,что после назначенного трихологом аевита (содержание ретинола в одной капсуле 100000 МЕ,сто тысяч Международных единиц),пила 31 день подряд...После этого гепатолог назначила УЗИ брюшной полости.Врач УЗИ написала в заключении-признаки портальной гипертензии (увеличение диаметра селезёночной вены до 8мм)-косвенные признаки цирроза печени. Это заключение в конце августа 2022 года.Хотя до приема ретинола год назад по УЗИ селезеночная вена была 6 мм,в норме,(на том же аппарате,тот же врач смотрел,лучший в городе,на аппарате экспертного класса.Помимо этого в августе 2022 по УЗИ значительно увеличилась печень (по сравнению с доаевитными временами) и увеличилась селезенка (стала 126х60мм),а была год назад 88х26мм...По рекомендации врача в январе 2023 года переделала УЗИ. Печень уменьшилась до нормы. А селезеночная вена так же расширена до 8мм-признаки портальной гипертензии (делала у другого врача,независимого,на нормальном оборудовании).Хотя год назад была в норме,6 мм. До этого тоже всегда стабильно 6 мм..Гепатолог говорит,что это косвенные признаки цирроза печени (портальная гипертензия)...Неужели цирроз развился так быстро?Летом 2022 года пила Аевит по рекомендации трихолога...у меня нет слов...Так обидно и глупо,нелепо сломалась моя жизнь(((.Спасибо!
|
|
#145
17.01.2023, 14:10
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора,здравствуйте!Сделала по направлению гепатолога сегодня фибросканирование печени и оно показало 2ю стадию фиброза печени (F2 по метавир)...Среднее значение измерений - 7,9 кПа.Гепатолог не может понять,почему такое несоответствие...По УЗИ признаки цирроза (расширение селезеночной вены до 8мм,портальная гипертензия),а по фиброскану-вторая степень фиброза...Очень хотелось бы узнать,нужна ли мне биопсия печени,чтобы понять,что происходит?Пожалуйста,можно ли перенаправить мою тему Алхазову Юсифу Мусаевичу (ЕASL)?Спасибо!
|
|
#147
19.01.2023, 11:39
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич,спасибо огромное Вам за ответ!Извините пожалуйста за беспокойство,Хотела бы задать последний вопрос...У меня F2 по фиброскану,среднее значение 7,9 кПа..Могли ли такие изменения произойти за 7 месяцев,из-за приема препарата Аевит,в котором доза ретинола в каждой капсуле 100.000 МЕ (принимала 31 день,по инструкции,по 1 капсуле в день)?Принимала в июне 2022 года..Мог ли за это время сформироваться F2?Спасибо большое!
|
|
#148
20.01.2023, 14:09
|
||||
|
||||
|
Эластометрия - все-таки косвенный метод оценки фиброза. Изменение эластичности печеночной ткани не обязательно связано со структурной перестройкой ткани печени и может быть обусловлено различными причинами, в том числе и токсическими.
|
|
#150
15.03.2023, 22:25
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич, здравствуйте!Извините пожалуйста за беспокойство!Меня зовут Екатерина,мне 31 год.Хотела бы задать Вам вопрос...По фиброскану печени в январе 2023 выявлен Ф2, результат 7,9 кПа.Вирусные гепатиты,в том числе B,C,D,G-исключены.Вич исключён,онкология исключена.Алкоголь не употребляю.Полтора месяца держится температура 38. Общий анализ крови и биохимия в норме,трансаминазы в пределах нормы.Никаких гепатотоксичных лекарств не употребляла.Беспокоит лихорадка 38,озноб,жар,потливость,рвота,тошнота,потеря аппетита,тянущие,тупые боли в правом подреберье.Гепатолог направила сдать анализ на иммуноглобулин G в крови.Он на верхней границе нормы (14,70 при норме от 5 до 16),сдавала дважды в инвитро,он все выше и выше.В связи с клиникой,фибросканом F2,отсутствием вирусных гепатитов и высокими,пограничными значениями igG,гепатолог ставит под вопросом аутоиммунный Гепатит...Сдавала аутоиммунную панель (антимитохондриальные антитела,антинуклеарные антитела,антитела к гладкой мускулатуре)-они отрицательные.Анализ на АНЦА ещё в работе.Острых респираторных Инфекций в ближайшие 2,5 года не переносила.Эпштейн-Барр и цитомегаловирус ПЦР не выявлен,находятся в неактивном состоянии.Паразитов исключили (делали зондирование желчи).Будьте добры,Скажите пожалуйста,каковы мои дальнейшие действия?Стоит ли мне делать биопсию печени для официального установления диагноза аутоиммунный Гепатит ,чтобы поскорее назначить лечение,которое,в случае подтверждения диагноза назначит врач (цитостатики и преднизолон пожизненно)?Самочувствие очень плохое,постоянно лихорадит,температура от 37,8 до 38,1,особенно во второй половине дня,каждый день...Жуткая усталость и недомогание,как никогда в жизни...Спасибо!
|
Линейный вид
