#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåíûé êîðòèçîë â ñëþíå è Àêòã 65
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê, ìíîþ ðàíåå áûëà ñîçäàíà òåìà, íî êàê âåðíóòüñÿ ïîíÿòèÿ íå èìåþ.
Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû, ïðîøó Âàøåé âðà÷åáíîé êîíñóëüòàöèè. Æåíùèíà, 44 ãîäà, ðîñò 175, âåñ 89 -90 êã. Çà ïîñëåäíèè ïîë ãîäà íàáðàëà 5 êã. âåñà. Æàëîáû íà ñèëüíóþ ñëàáîñòü â òå÷åíèè ãîäà, íå â ñîñòîÿíèè âûïîëíÿòü äîìàøíþþ ðàáîòó, ïî ñîñòîÿíèþ çäîðîâüÿ óøëà ñ ðàáîòû. Áîëüøå ëåæó, ÷åì äâèãàþñü, â ñâÿçè ñî ñëàáîñòüþ. Êîãäà ëåæó äàâëåíèå è ïóëüñ â íîðìå, ïðè ïîäú¸ìå, óñèëèâàåòñÿ ïóëüñ äî 95-100, äàâëåíèå 140 íà 90(100). Óæå íà ïðîòÿæåíèè 4 ìåñÿöåâ ïîääåðãèâàíèå ìûøö ðóê, íîã. Øóì â óøàõ. Ãîä íàçàä ïîëó÷èëà ëå÷åíèå Äåêñîìåòàçîíîì â/ì-10-11 äíåé â âûñîêèõ äîçèðîâêàõ ñ ðåçêîé îòìåíîé. Ìíîþ áûëè çäàíû àíàëèçû: Ìàðò 2021 ÀÊÒÃ-56 ( íîðìà äî 46) Êîðòèçîë ñóòî÷íàÿ ìî÷à 3 ðàçà(ìàðò, èþëü, àâãóñò) â ïðåäåëàõ ðåôåðåíñà Êîðòèçîë â ñëþíå ñáîð â 23:00: 1 ñáîð ìàðò-íîðìà, àâãóñò 2 ñäà÷è â ðàçíûõ ëàáàðàòîðèÿõ- ïîâûøåíî, ïîâòîðèëà â ñåíòÿáðå - ïîâûøåíî. Àâãóñò ÀÊÒà -47 ( íîðìà ëàá. 6-58) Ïàðó äíåé íàçàä ñäàëà ìàëóþ äåêñîìåòàçîíîâóþ ïðîáó ñ 2 òàá. ïî 0,5 23:00 ïðè¸ì, íà óòðî ñûâîðîòêà êðîâè íà êîðòèçîë 1,3 ìêã/äë.. Õî÷ó çàäàòü âîïðîñû, Âàøå ìíåíèå äëÿ ìåíÿ âàæíî, â êàê êàêîì íàïðàâëåíèè äâèãàòüñÿ è áîþñü çàêðûòèÿ òåìû èëè áàíà. Ïîéìèòå ìåíÿ ïðàâèëüíî, ìåíÿ êîíñóëüòèðîâàëà ñ Êèåâà ñ ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîãî öåíòðà ìîëîäàÿ âðà÷ è âñå ýòî ïðîèñõîäèò â òåëåôîííîì ðåæèìå. Ê ñîæàëåíèþ, ïî ñîñòîÿíèþ çäîðîâüÿ è ïîðÿäó äðóãèõ ïðè÷èí íåò âîçìîæíîñòè ïîïàñòü â Êèåâ íà î÷íóþ êîíñóëüòàöèþ. 1. Âðà÷à ñìóùàåò ïîâûøåííûé ÀÊÒà è 3 ïîâûøåíèÿ êîðòèçîëà â ñëþíå â 23:00 !è íå ñìîòðÿ íà íîðìó êîðòèçîëà â ìî÷å è ïîäàâëåíèå êîðòèçîëà 1 ìë. Îíà íå èñêëþ÷àåò ãèïîôèçàðíóþ ýêñåêðåöèþ êîðòèçîëà. Ïîÿñíèâ, ÷òî òåñò íà ïîäàâëåíèå áîëåå èíôîðìàòèâåí äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ(èñêëþ÷åíèÿ) íàäïî÷å÷íèêîâîé ïðîáëåìû. È ÷òî 1 ìë. äåêñîì. ìîã ïîäàâèòü ÀÊÒà çàâèñèìîãî Êóøèíãà. 2. Òàê æå áûëî âûñêàçàíî ìíåíèå, ÷òî èìåííî ïðè Áèê íàðóøàåòñÿ öèêëè÷íîñòü âûðàáîòêè êîðòèçîëà, à ïîâûøåíèå â 23:00 êîðòèçîëà â ñëþíå îá ýòîì ãîâîðèò Óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû óáåäèòåëüíî Âàñ ïðîøó âûñêàçàòü Âàøå ìíåíèå. Ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
Áóäüòå âíèìàòåëüíû, ÷òî Âû òâîðèòå íà ôîðóìå, åøå îäèí äóáëü - è áàí. Ìîäåðàòîð
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
||||
|
||||
 äàííîé ñèòóàöèè ÀÊÒà ÍÅ ÈÍÔÎÐÌÀÒÈÂÅÍ.
Ìû óæå îòâå÷àëè Âàì ïî Âàøåé ïðîáëåìå. Î÷íûé îñìîòð
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå, ÿ íå ïîíÿëà îòâåòà îòíîñèòåëüíî ÀÊòã â äàííîé ñèòóàöèè íå èíôîðìàòèâåí. Ïîÿñíèòå ïîæàëóéñòà.
ß ïðàâèëüíî ïîíÿëà, ÷òî ïîäàâëåíèå â ìàëîé äåêñàìåòàçîíîâîé ïðîáå íå èñêëþ÷àåò ãèïîôèçíûé ãèïåðêðòèöèçì? |
#5
|
||||
|
||||
Èñêëþ÷àåò, ïðè÷¸ì ãèïåðêîðòèöèçì âîîáùå.
ÀÊÒà ñìîòðèì òîëüêî åñëè ãèïåð/ ãèïîêîðòèöèçì äîêàçàíû. Êîëåáàíèÿ óðîâíÿ ÀÊÒà êîëîññàëüíû â íîðìå, è èìåþò çíà÷åíèå òîëüêî ïðè äîêàçàííîé ïàòîëîãèè, êîãäà ìû îöåíèâàåì åå óðîâåíü. Ýòî âòîðîé ýòàï- ïåðâûé - 3 òåñòà, äâà èç íèõ ó Âàñ êîíêîðäàíòíû. Ñëþíà îäíàæäû äàëà âûïàäàþùèé ðåçóëüòàò, íî ìû ýòî óæå ðàçáèðàëè. Ïîä êàêèì íèêîì Âû ïóáëèêîâàëè ïåðâûé çàïðîñ ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà! Ñëþíà 3 ðàçà ïîâûøåíà, ñäàâàëà â ðàçíûõ ëàáàðàòîðèÿõ( 2 ðàçà â àâãóñòå è â ñåíòÿáðå, êîãäà Âû ìíå ðåêîìåíäîâàëè ïîâòîðèòü. Äåñíà íå êðîâîòî÷àò, ñîáëþäàëà âñå òðåáîâàíèÿ ïî ñáîðó..
1. Ìîæåò åùå ðàç ïîâòîðèòü àíàëèç íà êîðòèçîë â ñëþíå? Íå ïîäóìàéòå, ÷òî ÿ õî÷ó ,,íàéòè" ýòó áîëåçíü, ÿ õî÷ó åå èñêëþ÷èòü! 2. Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî ó ìåíÿ íåò ïîêàçàíèé ê ÌÐÒ ãèïîôèçà? Íå çíàþ, âàæíî èëè íåò..êîãäà ÿ â ìàðòå ýòîãî ãîäà, ÷åðåç 4 ìåñÿöà ïîñëå äåêñàìåòîçîíà ïîøëà ïðîâåðÿòü çàáëîêèðîâàíû ëè íàäïî÷å÷íèêè.. Êðîìå êîðòèçîëà è àêòã, ÿ ñäàëà àíàëèç íà ãîðìîíû ùèòîâèäíîé æåëåçû. Âîò ðåçóëüòàòû: Ìàðò 2022 Òòã 2,180 íÎä/ë( 0.4-4) Ò4 ñâîáîäíûé 0,8 íã/äë( 0.69-1,7) Àíòèòåëà Òà <0,9 ìî/ìë(0,5-2) Àíòèòåëà ÒÏÎ 1,3ìî/ìë(0-9)  èþëå: òòã 2,21(0,4-4) Ò4 ñâîáðäíûé: 0,69( íà íèæíåé ãðàíèöå ðåôåðåíñà) Àâãóñò: òòã2,237(0,4-4) Ò4 ñâîáîä. 0.9(0.69-1,7) Ò3 ñâîáîäíûé 3,19 ïã/ìë( 1,58-3,91) Åñòü îïèñàíèå óçè ùæ.( îáúåì ù.æ.14 ñì.êóá., 2 êåëëîèäíûõ êèñòû 2-5ìì è 0,9ìì èçîãèïîýõîãåííûé óçåë ñ ÷¸òêèì êîíòóðîì áåç óñèëåííîãî êðîâîòîêà- ýòà êàðòèíà áåç èçìåíåíèé ëåò 5). Çàõîäèëà ðàíåå ïîä íèêîì LIIIIIIIIIII. Íå áëîêèðóéòå ìåíÿ ïîæàëóéñòà, ìíå ðåàëüíî òî÷íî íå ê êîìó îáðàòèòüñÿ, ÍÅÒ Ó ÍÀÑ ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒΠÏÎ ÁÈÊ è ìíå êàæåòñÿ, ÷òî Âàì ýòó ,,òàéíó" íå íóæíî îòêðûâàòü. Ñïàñèáî! |
#7
|
||||
|
||||
Âû íàïîìèíàåòå ðåáåíêà, õîäèâøåãî óïîðíî íà ôèëüì î ×àïàåâå â íàäåæäå , ÷òî ×àïàé âûïëûâåò.
Êîíå÷íî, ó Âàñ íåò ñòðåìëåíèÿ íàéòè áîëåçíü - ïðîñòî âû âñå âðåìÿ èññëåäóåòå ðàçëè÷íûå ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè è áîèòåñü, êîãäà â êàêîì -òî èç àíàëèçîâ êàêîé -òî èç íèõ âûøå\ íèæå ðåôåðåíñà.  ïðèíöèïå Âû èëëþñòðèðóåòå ïðîáëåìû ñòàòèñòèêè - ïðè 20 ñäåëàííûõ àíàëèçàõ îäèí ÎÁßÇÀÒÅËÜÍÎ îòêëîíèòñÿ îò ðåôåðåíñà ( ïîòîìó êàê ðåôåðåíñ - 90% óñëîâíî çäîðîâîé ïîïóëÿöèè Ïðè ïðîâåäåíèè ÌÐÒ ó Âàñ, êàê è ó ëþáîãî çäîðîâîãî ÷åëîâåêà. 20 % øàíñ íàéòè ìèêðîàäåíîìó, 15% - ïóñòîå ñäåäëî, 15% - êèñòà êàðìàíà Ðàòêå. Èòîãî, ñ 50% âåðîÿòíîñòüþ ïîÿâèòñÿ íîâûé ïîâîä äëÿ òðåâîã.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
ß ïðî÷èòàëà ïîõîæèå òåìû íà Âàøåì ôîðóìå, ÿ ÷èòàëà îòâåòû..ß óæå â êóðñå, ÷òî 20% àäåíîì âñòðå÷àåòñÿ ñðåäè ïîïóëÿöèè. Òàê æå ïðî÷ëà, ÷òî 30% ãîðìîíàëüíîàêòèâíûõ àäåíîì âîîáùå íà ÌÐÒ íå âèäíû.
Åñëè áû íå ãîðà æàëîá ïîñëå ,,ëå÷åíèÿ" êîâèäà äîìà âûñîêèìè äîçàìè äåêñîìåòàçîíà è ðåçêîé îòìåíîé è ïîñëå ýòîãî óæå â òå÷åíèè ãîäà íå áûëî äíÿ, ÷òîá ÿ ñåáÿ ÷óâñòâîâàëà êàê ïîëíîöåííûé ÷åëîâåê è îòêëîíåíèÿìè â àíàëèçàõ, êîòîðûå óêàçûâàþò íà ãèïåðêîðöèöèçì.. Ìíå áû è â ãîëîâó íå ïðèõîäèëî ïîâòîðÿòü àíàëèçû, äóìàòü î ÁÈÊ è òåì áîëåå çàíèìàòü Âàøå âðåìÿ. Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ýòî ñèòóàöèè íå ìåíÿåò, íî î÷åíü èíòåðåñíî..Åñëè 2 òàáëåòêè Äåêñîìåòàçîíà ïîäàâëÿþò Àêòã è ñîîòâåòñòâåííî íàäïî÷å÷íèêè, íà ñêîëüêî ó ìåíÿ áûëè çàáëîêèðîâàíû íàäïî÷å÷íèêè, åñëè ïîëó÷àëà â/ì 16 ìë.(2 àìï. óòðîì è 2 àìïóëû âå÷åðîì)10 äíåé è ñ ðåçêîé îòìåíîé...Êàê ÿ æèëà ñ çàáëîêèðîâàíûìè íàäïî÷å÷íèêàìè..íà òîò ìîìåíò ó ìåíÿ áûëè âñå ñèìïòîìû âòîðè÷íîé íàäïî÷å÷íèêîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè..ïîõóäåëà íà 20 êã çà 1,5 ìåñÿöà, íèçêîå äàâëåíèå, ñëàáîñòü, ÿ íå ìîãëà 300 ì. ïðîéòè, ñàõàð áûë íèçêèé, 2 ðàçà òåðÿëà ñîçíàíèå. À ÷åðåç 4 ìåñÿöà...íàáîð âåñà, ïîâûøåííîå äàâëåíèå, ñëàáîñòü,èçìåíåíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, ïîâûøåííàÿ ëîìêîñòü êàïèëÿðîâ..íå êîãäà ýòèì íå ñòðàäàëà.. ïîâûøåííûé Àêòã è 3 ïîâûøåíèå â ñëþíå êîðòèçîëà... Ìîæåò íå íóæíî èñêëþ÷àòü, ÷òî â òàêîé ñèòóàöèè îðãàíèçì óñèëèë ðàáîòó îñè ..ÊÐà ÀÊÒÈÂÍÎ ñòèìóëèðîâàë ãèïîôèç äëÿ ðàçáëîêèðîâêè ÀÊÒà , ÷òîá çàïóñòèòü ðàáîòó íàäïî÷å÷íèêîâ è ïðîèçîøëà ãèïåðïëàçèÿ ãèïîôèçà...àäåíîìà.. Îòâåòü ìíå ïîæàëóéñòà è áîëüøå íå áóäó Âàñ áåñïîêîèòü. Ñïàñèáî çà ïîíèìàíèå. |
#9
|
||||
|
||||
Äàâàéòå âíà÷àëå óçíàåì, êàê ïèøåòñÿ ñëîâî äåêñàìåòàçîí.
Ïîòîì óçíàåì, ÷òî ÷åëîâå÷åñòâî äàâíûì - äàâíî óæå êàê - òî çíàåò, êàê âåäóò ñåáÿ íàäïî÷å÷íèêè ïðè ïðèåìå äåêñàìåòàçîíà. Âàøè ýêçîòè÷íûå êîíñòðóêöèè, óâû, ïðåäñòàâëÿþò èíòåðåñ òîëüêî êàê ïðèìåð ñâåðõöåííûõ èäåé.  ìèðå íåò ñîîáùåíèé î ðàçâèòèè ãèïåðêîðòèöèçìà ïîñëå îêîí÷àíèÿ ëå÷åíèÿ êîâèäà äåêñàìåòàçîíîì. Ìû Âàì óæå îòâå÷àëè.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |