Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.09.2022, 15:19
helpseeker helpseeker вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.12.2018
Город: Москва
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
helpseeker *
Обжорство у больного деменцией

Моя мама, 76 лет, рост 158 см, деменция (предположительно Альцгеймер), бессонница, пониженное давление (временами вплоть до 80/50), неуточненная анемия, выпадение прямой кишки (соответственно недержание стула, памперсы меняю несколько раз в день). Четыре года назад перестала принимать пищу, была на грани голодной смерти. С тех пор аппетит то возвращался, то пропадал (в последний раз - три месяца назад, весила 38 кг). Делали уколы Б12, потом врач сказала прекратить.

Примерно второй месяц у мамы наблюдается ярко выраженное обжорство - постоянно что-то ест или просит поесть. Рацион довольно однообразный, но гораздо более обильный, чем раньше - в день пара лепешек с сыром, гранаты, питьевые йогурты, варенье. Когда гуляем иногда с удовольствием есть гамбургеры из фастфуда (хотя последние двадцать-тридцать лет терпеть не могла мясного). В день съедает 1.5 литра кисло-сладкого варенья из сливы, которое я ей варю (1 кг сахара на 3 кг сливы), хочет еще. Питьевые йогурты (Чудо-йогурт) съедала по 5-6 больших бутылок (0.7 л) в день, и хотела еще. По ночам часто встает и идет на кухню, требует сладкого (иногда кислого). Т.е. питается практически круглосуточно. На теле это проявляется в форме заметно округлившегося живота.

Анализы на конец августа:
Определение аланинаминотрансферазы (АЛТ) - 3
Определение общего белка - 57
Определение креатинина - 44.2
Определение аспартатаминотрансферазы (АСТ) - 15
Определение билирубина общего - 2.26
Определение глюкозы - 4.68

В общем анализе крови отклонение от нормы:
Количество эритроцитов - 3.14
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) - 43
Количество тромбоцитов - 425
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) - 0.37
Гематокрит - 28.5
Гемоглобин общий - 94

В анализе мочи всё в норме.

Я догадываюсь, что причина скорее всего в деменции (четыре года назад, после голода, у неё был такой же аппетит на горький шоколад - съедала по 5-6 плиток в день и хотела еще), но хотел бы знать:
1) какие еще возможны причины?
2) надо ли её ограничивать в употреблении сладкого?

С последним особенно сложно, посколько в этом случае она обижается, оспаривает количество съеденного и т.д. Может просто организм требует? Раньше она тоже много ела сливового варенья, но в пределах банки в день (потом на время разлюбила), а до заболевания 4 года назад (когда впервые проявилась анемия, деменция и недержание стула) многие годы питалась практически одним виноградом и какой-то бурдой из соленой воды с кусочками хлеба. Еще много ела апельсинов, но со времени своего заболевания 4 года назад совершенно к ним охладела.

"Сбалансированное питание" просьба не предлагать (я как могу пытаюсь разнообразить её рацион) - она ест только то, что хочет есть.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.10.2022, 00:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы уверены, что можно что- то изменить?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.