Хронический пиелонефрит, обострение.

[AnnaRo]

Здравствуйте.
Мне 23 года.
Вечером 7-го марта появились сильные боли в пояснице слева тянущего характера, отдающие в бок и низ живота. 8-го марта поднялась температура до 38, мутная моча слегка красноватого оттенка. К врачу обратилась только 11 марта.

Анализ мочи:
Цвет: тёмно-желтый
Прозрачность: мутн.
Реакция: ph 7,0
Удельный вес: 1025
Белок: отр
Сахар: отр.
Лейкоциты 24-26
Эритроциты 12-14
Эпителий 8-10
Бактерии: +
Слизь: ++
Соли +

Врач выписал Амоксиклав 625мг 1т. 2 р/д., Нолицин 500 мг 1 т. 3 р/д, почечный сбор.
На данный момент сохраняются боли в пояснице, температура 37,4.

Случай пиелонефрита не первый. В 2010-м году был острый восходящий пиелонефрит (лечилась в стационаре), летом 2011 года было обострение (по назначению врача принимала Аугментин и Нолицин).

Интересуют несколько вопросов:
1.Может ли пиелонефрит протекать без изменений на узи? Ни сейчас, ни в 2010-м году никаких отклонений, кроме нефроптоза, узи не выявило...
2.Может ли пиелонефрит быть как-то связан с нефроптозом? (я худощавого телосложения, вес 45 кг при росте 168 см)
3.В последнее время часто просыпаюсь с отёками на лице, выглядит так будто я с похмелья, хотя спиртного я не пью совсем. Это тоже из-за почек?
4.Скажите, пожалуйста, можно ли принять какие-то меры, чтобы избежать обострений?

Спасибо.
С уважением, Анна.

[DoctorUro]

1. Достоверных признаков необструктивного пиелонефрита при УЗИ не существует. Нефроптоз также по УЗИ не ставится.
2. Если по УЗИ нет признаков уростаза - нефроптоз, даже если он у Вас и есть, клинически не значим.
3. Не факт. Разбираться с отеками надо очно.
4. Стараться избегать провоцирующих ситуаций, если они есть (например, переохлаждение), пить клюквенный морс.

[AnnaRo]

Добрый день.

Спрошу в этой же теме, если можно.
В контрольном анализе (19 марта): моча мутная, эпителий 4-6 в п.зр., лейкоциты единичные, эритроциты единичные, соли - оксалаты Са 2+, аморфные фосфаты 3+, бактерии +
Врач (терапевт) назначил почечный сбор и повторный анализ через неделю..
ОАМ от 26 марта
Цвет: светло-жёлтая
Прозр.: мутная
Реакция: ph 7,5
Уд. вес: 1020
Белок: -
Глюкоза: -
Лейкоциты: единич. в п.зр
Эритроциты: 4-6 в п.зр
Эпителий: единич. в п.зр
Бактерии: +
Соли: аморфн. фосф. 2+, ок. Са 2+

Терапевт отметил склонность к образованию камней, прописал на месяц почечный сбор, сказал, что нужна диета и что надо бы с такими анализами посетить уролога. И порекомендовал при сильной боли пить но-шпу, а если появится учащённое мочеиспускание - прийти на приём.
У меня вопрос - может ли быть боль из-за солей? Я так понимаю, если бы не соли, анализ был бы вполне приличный. Просто в последнее время тянет поясницу часто, отдаёт вниз живота, боль тупая, иногда интенсивная. Но-шпа помогает, конечно, но не каждый же день её пить...
P.S. Проверяла гинекологию, думала вдруг боль оттуда, - всё в порядке...

[AnnaRo]

Здравствуйте.

24 апреля появились рези при мочеиспускании, в моче сначала белые хлопья, потом прожилки крови. Позывы сначала каждые 10 мин, потом вообще непрерывно. Вместо мочи уже просто кровяные сгустки. Сильная боль внизу живота. Поехала в поликлинику, добралась с температурой 37,8. Решили госпитализировать. При поступлении - температура 38,6, боль внизу живота, резкая боль при мочеиспускании, красная моча с какими-то ошмётками..

Мне сходу "влепили" диагноз "острый пиелонефрит". Хотя при постукивании по пояснице было скорее неприятно, чем больно, да и то чуть-чуть и только слева. Основные жалобы - боль внизу живота, рези и кровь. Температуру сбили парацетамолом, выше 37,5 она уже не поднималась.

1. Есть ли основания диагностировать пиелонефрит, или его всё-таки не было, а был только геморрагический цистит?
2. Принимать ли Нолицин и Канефрон, как рекомендовано в выписке? (ссылку на выписку прилагаю) Сейчас самочувствие хорошее, ничего не беспокоит.
Спасибо.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]