Тирозол, с-м холестаза

[Helen1190]

Здравствуйте, прошу помощи по поводу дальнейшей тактики. Пациентка, 48л. ДТЗ, впервые выявленный.
От 08.07.23 ТТГ 0.15, Т4 св 20.2(6.4-18.02),
С рез-ми долго ждала очереди, поэтому пересдала снова к приему:
От 03.08.23 ТТГ менее 0.05, Т4св 14.5 (9-22),Т3 св 3.54 (1.8-3.2), АТ-рТТГ 6.69 (менее 1.2)
Со слов пациентки, раннее выявлен с-м Жильбера, но генетического тестирования не проходила.
От 08.23 бил 43, прямой 7, непрямой 35
Повторно через 2 недели- бил 66, непр 57, остальные показатели в пределах референса: АСТ 25, АЛТ 15,ЩФ 58, ГГТ 20. Можно ли назначить тирозол, ведь в инструкции холестаз-противопоказание? Пациентка категорически отказывается от оперативного лечения.

[Melnichenko]

Объем железы? Чем плох был бы РЙ?

[Helen1190]

Объем 10,2 мл, с очагами 6.6*4.3 , 4*3, диф.изменения. РЙТ в нашей области нет, поэтому это крайне редко используемый вариант.

[Melnichenko]

РЙ - первая линия лечерия маленьких зобов особенно. Разве переход верез границу Вашей области требует визы? Это банальное лечение

[Helen1190]

Поняла, значит рекомендую ей рйт или операцию, если в другой регион не захочет ехать. Спасибо.

[Melnichenko]

Операция вряд ли первый выбор