Остеопороз, выбор терапии

[Kery]

Уважаемые коллеги, нужно ваше мнение. Женщина 70 лет. Наблюдается по поводу первичного гипотиреоза (АИТ), многоузлового коллоидного зоба. Гипотиреоз компенсирован..
Ранняя менопауза, с 42 лет. Снижение в росте (-4 см).
Рентгеновская денситометрия 2018 г лучевая кость (-2, 6 SD), поясница - норма. Бедро не выполнялось.
С 2018 по 2020 гг получала Бонвива 150 мг в месяц. Параллельно препараты кальция и витамина Д.
В 2020 г терапия бисфосфонатом отменена. Кальций и витамин Д продолжила, принимает по сей день.
В 2021 г при падении с высоты собственного роста (поскользнулась) перенесла перелом правой плечевой кости (металлоостеосинтез).
В 2022 г при денситометрии в лучевой кости (-2, 5 SD), L1-L4 (-0, 3 SD). Бедро не выполнялось.
В настоящее время в лабораторных данных: кальций, фосфор, пгт, креатинин, витамин Д, бетакросслапс в референснвх значениях.
Посчитала FRAX =17% (порог вмешательства 19%).
Как поступить с терапией остеопороза?
Бисфосфонат вн/в? Как долго?
Или деносумаб? Как долго?
В соп.патологии ГБ, принимает престариум

[Melnichenko]

Все равно, но лечить надо - был перелом низкоэнергетический