Обильные менструации транексам и носовые кровотечения

[Fortune_finder]

Девочка, 12 лет, начало менструаций в 11 лет. Вес 45 кг, рост 160 см.
Менструации идут через 20 дней, обильные. Гинеколог также посоветовал транексам в дозировке 2 раза в день по 500, 4 дня. 20 дней сказала пока ждать, должно само наладиться. На фоне транексама гораздо лучше проходят дни менструации, меньше кровопотери. Плюс ребенок пьет ферритин.
Но! После начала приема транексама (4 цикла с ним прошло) между менструациями у ребенка идет кровь из носа, в серещине цикла. Без видимых причин, чаще когда лежит, в кровати. 1-2 раза за цикл.

Может ли это быть связано?

[Dr.Vad]

не может быть связано, но жд/а у ребенка может нарушать функцию тромбоцитов и усиливать кровоточивость отовсюду; дозировка транексама малая - норм. доза позволит еше больше убрать потери:

patients 18 years of age or younger with HMB were treated with oral TA 1300 mg 3 times daily during the first 5 days of menses and monitored over the course of 4 menstrual cycles (1 baseline; 3 treatment cycles). The mean age of the participants was 14.7 years (range, 11-18 years)

[Fortune_finder]

Добрый день и спасибо, попробую увеличить дозу. Про железо тоже понятно, поэтому и боремся с кровопотерями.

[Dr.Vad]

да в обшем то, мне как раз не-понятно - "ребенок пьёт ферритин" вместо ферретаб? говорит что Вы плаваете мимо темы, попробуйте сосредоточится и написать обо всем подробно и без о-писок, или дайте ссыль на пред. темы

[Fortune_finder]

Сейчас ребенок пьет 2 раза в день по 2 таблетки жевательный феррум лек, итого 400 мг в сутки при весе 45 кг. К сожалению, не жевательные таблетки заставить ее пить очень сложно.
Анализ от 14 июня вот такой:
Гематокрит 35.1%
Гемоглобин 10.9 г/дл
MCV 62.7
RDW 14.6
MCH 20.9
MCHC 31.1

[Dr.Vad]

феррум лек не усваивается у 25-30% детей, судя по анализам, ваш ребенок в их числе

[Fortune_finder]

Актиферрин в сиропе или каплях для ее веса надо какое-то огромное количество. Глотать таблетки она отказывается, это прям ежедневный бой. Больше я не знаю форм выпуска.
Вот сейчас приехали жевательные медведи, попробуем их.

[Dr.Vad]

дети и взрослые с жда НЕ иногда могут глотать таблетки из-за стриктур/сужения пишевода! Если бы ето был мой ребенок - заплатил деньги и ввел ей в/в венофер. жевательные медведи не содержат лечебной дозы для подростков
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=121

[Fortune_finder]

Оу, вот про глотание не знала, спасибо
Про внутривенное поищу, в мск почему-то не любят это дело, даже в платных клиниках, я себе с трудом нашла. (У меня была похожая картина, но она исправилась после установки спирали и как раз одной буквально капельницы)
Спасибо

[Dr.Vad]

обратитесь в частные центры - может в Рассвете Вам помогут