Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.07.2016, 13:11
beaut beaut вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2016
Город: Ярославль
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
beaut *
Верно ли назначена доза Лтироксина?

Добрый день. В 5 недель беременности узнала, что мой ттг 7.4 мкМЕ/мл(норма лаборатории 0.0878-2.8300), свободный то 1,01 нг/дл (норма лаборатории 0.82-1.43). Имеются узлы на щитовидной. Эндокринолог назначила лтироксин в дозировка 50. Плюс пью фем бион1. Есть сомнения, что при таком высоком ттг слишком малая дозировка.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.07.2016, 13:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше было дать больше - не суть , дозу можно увеличить и контроль через 4 недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.07.2016, 13:25
beaut beaut вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2016
Город: Ярославль
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
beaut *
Я несколько раз переспросила, не маловата ли дозировка. На что мне был дан ответ, что этого более чем должно хватить. Переживаю за развитие малыша, сейчас нам уже 8, 5 недель. Ещё врач сказала, что если т4 свободный в норме-это хорошо, именно он передаётся малышу
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.07.2016, 13:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
давайте определимся с жанром нашей переписки : существуют МЕЖДУНАРДНЫЕ правила для такой ситуации как Ваша
1. КОНТРОЛЬ ТТГ раз в месяц на фоне лечения в 1 и 2 триместре
Если выявили субклинический гипотироз в 5 недель и сейчас уже 9 недель , то дб известен ТТГ на лечении
2. трудно возражать против идеи о том , что нормальный Т4 - это хорошо.
Немножко сложнее донести мысль , что в беременность нормален высоконормальный
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.07.2016, 16:04
beaut beaut вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2016
Город: Ярославль
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
beaut *
Как раз вчера сдала анализ на ттг и т4 св. А с какой дозировки, вы считаете, нужно было начать?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.07.2016, 16:18
beaut beaut вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2016
Город: Ярославль
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
beaut *
И ещё такой вопрос:анализ лучше сдавать утром натощак перед приёмом тироксина ?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.07.2016, 19:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для оценки ТТГ факт приема тироксина безразличен, для Т4 - сдать кровь до таблетки
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.07.2016, 10:55
beaut beaut вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2016
Город: Ярославль
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
beaut *
Здравствуйте, пришли результаты. Ттг 4.71 мкМЕ/мл, свободный Т4 16.24 пмоль/л. Это после 20 дней приема тироксина в дозировке 50. К эндокринологу только 15 июля. Может стоит уже сейчас изменить дозировку, не дожидаясь приема врача?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.07.2016, 13:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оценка уровня ТТГ проводится после 4 недели приема тироксина . Какой смысл был оценивать его раньше ?
Но Т4 позволяет рекомендовать уже сейчас 75 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.07.2016, 13:42
beaut beaut вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2016
Город: Ярославль
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
beaut *
Анализ был плановый, при постановке на учет,заодно и гормоны проверили. То есть перехожу на 75 и через неделю перед приемом эндокринолога вновь сдаю кровь?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.07.2016, 13:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если нужно выполнить план - сдавайте хоть ежесекундно. Если хотите узнать , достаточно ли имеющейся дозы тироксина для 1 триместра беременности - нужен ТТГ через 4 недели после изменения дозы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 08.07.2016, 13:56
beaut beaut вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2016
Город: Ярославль
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
beaut *
Все-таки лучше дождаться 15 июля приема эндокринолога и за день до этого сдать анализ,оставаясь на сегодняшней 50 мкг дозировке? Или смело можно переходить на 75? Покупать новую пачку или пить имеющуюся 50 +1/2 таблетки?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 08.07.2016, 14:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уже сейчас
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 08.07.2016, 14:43
beaut beaut вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2016
Город: Ярославль
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
beaut *
Спасибо. А Покупать новую пачку или пить имеющуюся 50 +1/2 таблетки?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 08.07.2016, 14:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Примите решение сами
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.