#1
|
||||
|
||||
Диарея на фоне приема противогрибкового препарата
Пациент, 69 лет, состояние после левосторонней гемиколэктомии по поводу карциномы толстой кишки, опухоль Т2, полностью удалена, метастазов нет. В анамнезе неоднократные приемы антибиотков.
С недавнего времени началась невыраженная диарея, около 1 раза в неделю. Был проведен онкоопоиск, колоноскопия, ПЭТ КТ, данных за рецидив нет. Был обнаружен кандидоз пищевода. По анализу кала, кандида чувствительна ко всем противогрибковым препаратам (см. вложение). Пациент начал принимать флуканазол 100 мг раз в день однократно с воскресенья. С понедельника началась более выраженная диарея, сегодня усилилась, уже 5 раз в день, выходит в основном «вода». Пациент наблюдается у гастроэнтреолога, но хотел бы получить второе мнение. Какая тактика здесь была бы более правильной? Отмена/замена препарата на другой (какой?)? Поменять дозу? Спасибо заранее! |