Девочка 11 лет рост 132 см (посоветуйте, что нам еще сделать).

Olga_Kuz · #1 02.10.2009, 19:42

Здравствуйте. Дочери 15 октября исполнится 11 лет. Рост 132 см вес 30 кг. Рост родителей мамы 168, папы 172 см. Родилась в срок рост 49 см, вес 2900 г. В год рост 74 см, вес 8400 г. Всегда была меньше сверстников, сложена пропорционально. Наблюдаемся у эндокринолога с 7 лет (раньше педиатр не давал направления, типа "девочка просто миниатюрная"). В 7 лет рост 116, вес 20,5. Назначила явку через пол года и витамины. 7 лет 6 мес рос 118,5 см, вес 22 кг. Ничего не назначено, только не загорать.
В 8 лет рост 119.5, вес 22,6 кг. Врач назначила снимок кисти - костный возраст соответствовал паспортному. Назначены фолиевая кислота и витамины. 27.07.07 делали УЗИ щитовидной железы. Все в пределах возрастной нормы. В 9 лет 3 мес. рост 126, вес 26,5 кг. Появились жесткие волосы на лобке. На предплечьях и ногах достаточно большое количество волос. Больше никаких признаков полового созревания нет. В 10 лет 2 мес. рост 130 см, вес 29,3 кг. Назначено кариотипирование - т.к. присутствуют стигмы синдрома Шерешевского-Тернера: задержка роста, короткая шея, низкая граница роста волос на шее, широко расставленные втянутые соски. Кариотип нормальный 46ХХ. Делали УЗИ органов малого таза - "УЗ патологий не обнаружено. Гениталии соответствуют 8-9 лет". Эндокринолог назначил фолиевую кислоту. 10 лет 11 мес. рост 132 см, вес 30 кг. Половое развитие не изменилось. Назначила сдачу Соматомедина С и СТГ. Результаты Соматомедин С 201,63 нг/мл (норма 38-318), СТГ 0.22 (норма >20). Сдавали утром натощак. Ведь для СТГ это не правильно? Какие еще исследования надо сделать дочери? Она уже переживает из-за роста. В классе девочки все практически на голову выше ее. У нас в городе один детский эндокринолог, проконсультироваться у другого врача нельзя. Только если в областной центр ехать.

Light · #2 03.10.2009, 10:09

Однократное исследование СТГ не назначается - не информативно.
Соматомедин С (ИФР-1) в пределах нормы.
Вероятно, семейная низкорослость. Предполагаемый окончательный рост немного больше 150 см.

Olga_Kuz · #3 03.10.2009, 12:06

Спасибо за ответ!
Дочка действительно похожа на семью мужа (рост его мамы 155, папы 164). Мои родители высокие.
Мы в понедельник идем к врачу (она вышла из отпуска), надо ли настаивать на сдаче СТГ в условиях стационара? Или раз ИРФ-1 в норме, то гормон роста вырабатывается нормально?
А можно что-нибудь для увеличения роста сделать? Вроде с 8 до 9 лет она неплохо подросла, а сейчас опять все остановилось

. Одни и те же сапоги третий год носить будем. Что-то меня это уже не радует

.

Light · #4 03.10.2009, 15:08

На исследовании СТГ настаивать не надо.
Можно повторить рентгенографию кистей (в 8 лет зоны роста соответствовали возрасту, скорее всего и сейчас всё будет в порядке).
Впереди пубертат, сопровождающийся, как правило, значительным ускорением роста.

Olga_Kuz · #5 03.10.2009, 15:29

Спасибо. Будем ждать пубертата

Olga_Kuz · #6 13.04.2010, 20:06

Здравствуйте! Опять я к Вам с вопросами... В ноябре 2009 года дочь лежала на обследовании в больнице (возраст 11 лет 1 мес. рост 134, вес 31).
Вот что написано в выписке: Рентген кисти - костный возраст соответствует паспортному. Узи органов малого таза - Размеры ВПО соответствуют 8-9 годам. Анализ на половой хроматин - 8%. Rg черепа в боковой поверхности - патологических изменений не обнаружено.
Гормоны: ФСГ - 13,8 мМЕ/мл, ЛГ - 1,4 мМЕ/мл, Эстрадиол 25 пг/мл.
В итоге никакой диагноз не поставили, сказали пить витамин Е и через полгода пересдать гормоны для исключения первичного гипогонадизма.
На сегодняшний день (11 лет 6 мес) рост дочери составляет 135см. Около 3-4 месяцев назад начала расти грудь. Скоро (в мае) истекут полгода. Может надо еще какие-то анализы сдать? Провести еще какие-то исследования? Спасибо.

**Dr.Vad** · #7 13.04.2010, 20:14

Иногда причиной низкорослости у детей может быть латентная целиакия, сделайте антитела класса IgA, IgG к тканевой трансглутаминазе

Olga_Kuz · #8 13.04.2010, 21:49

Спасибо за ответ. Простите за непонятливость - этот анализ так и называется? Нет другого названия? Просто на сайте лаборатории, где нам сказали сдавать гормоны (Киев признает только эту лабораторию, если туда ехать придется) я его не нашла

**Dr.Vad** · #9 13.04.2010, 22:08

В самом низу статьи по ссылке

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Olga_Kuz · #10 13.04.2010, 22:24

Спасибо!

alisa_v · #11 16.04.2010, 12:29

рост 132 см в 11 лет - абсолютная норма, так что предмета для беспокойства нет.

Olga_Kuz · #12 16.04.2010, 19:02

Просто нам наш эндокринолог в карточке написал нормы роста для 11 лет и 6 мес 141.4 - 168.4 см. Вот я и беспокоюсь. Дочкин рост сейчас 135 см.
Я построила кривую ее роста по графикам ВОЗ. До 9 лет она росла параллельно и чуть-чуть ниже желтой линии (-1), а к 11 годам опустилась на красную линию (-2)

alisa_v · #13 17.04.2010, 20:58

Норма роста от -2 до +2. При показателях, укладывающихся в эти значения, и скорости роста не менее 4 см/год показаний для обследования НЕТ.
Рост Вашей девочки на данный момент -1,9

Olga_Kuz · #14 19.04.2010, 17:55

Спасибо большое за ответ!

Olga_Kuz · #15 20.04.2010, 19:59

[quote=alisa_v;1074915]Норма роста от -2 до +2. При показателях, укладывающихся в эти значения, и скорости роста не менее 4 см/год показаний для обследования НЕТ.[/QUOT]
Я внимательно пересмотрела динамику роста дочери, и получается, что с 10 до 11 лет она подросла на 2 см. Вот кривая ее роста. Может я зря Вам надоедаю, но так не хочется что-то упустить

.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]