Резкий скачок сахара у ребенка 8 лет

[FilippovaYulia]

Сообщение от kmaster2007

речь о выявлении заболевания в ранней стадии или предрасположенности к заболеванию до его начала
она в России существует?

Да, для сахарного диабета тип 1 существует и вам об этом уже писали.
Но не проводится, поскольку:
1. Бессмысленна, ибо невозможно выделить когорту детей, которым необходимо проводить эту диагностику (целевую группу).
2. Бесцельна, так как предотвратить заболевание невозможно.
3. Более чем бесполезна, потому что родители начнут вводить по собственному недоразумению какие-либо "строгие ограничения" (считая их "профилактикой") , которые в итоге не повлияют на сроки дебюта заболевания, но нанесут огромный вред как минимум психике ребенка.
В дебюте же заболевания при типичной клинической картине просто не нужна.

[Melnichenko]

Сообщение от kmaster2007

можно по пунктам:
1. Ранняя досимптомная диагностика
речь не о досимптиомной лекарственной терапии
речь о выявлении заболевания в ранней стадии или предрасположенности к заболеванию до его начала
она в России существует?

Точно такая же, как и во всем мире.
Разве я ещё не писала Вам? Напомнить?
Как, кстати, Ваш ребёнок?
Он уже дома?
Какой у него уровень сахара сегодня утром?
Что он ел на завтрак, какая доза короткого инсулина?

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Потому, что имеющиеся методы лечения конфликта не эффективны и оказываются тяжелее болезни - пробовали, знаем, плавали - еще раз , с той поры, как стало известно, что процесс аутоиммунный- с 70-х годов прошлого века.
Было немеряно работ - без эффекта.
Помните, вы негодовали, что не рассказывают всем родителям про СД1 ?
Более того, Вы можете негодовать еще больше, если узнаете, что сегодня в принципе возможно всех детей мира проверять на предрасположенность к СД1 - если оценивать минимум три наиболее значимых антитела к ткани поджелудочной железы, и при это будут позитивны все три анализа, что можно с 80% вероятностью предсказать, то в течение 5 лет разовьется СД1 - но сделать ничего нельзя, вообразите жизнь родителей в такой ситуации
СД1 дебютирует у детей с достаточно яркой клинической картиной,оценка глкоы крови нетрудна, а разумное лечение позволит нормализовать гликемию,примерно за полгода семья пройдет все фазы - отрицания болезни, торга, принятия болезни и ( идеальный вариант) придет к сотрудничеству с врачами.
Вы очень точно назвали справку об инвалидности при СД1 "бонусом" - это именно бонус в нашей стране, в мире никому не придет в голову считать дите с СД1 инвалидом - но в нашей стране это позволяет многие проблемы решать за счет государства ( пардон, ОМС)

Объяснение было дано

[Melnichenko]

Откроем тему

[kmaster2007]

Сообщение от FilippovaYulia

Да, для сахарного диабета тип 1 существует и вам об этом уже писали.
Но не проводится, поскольку:
1. Бессмысленна, ибо невозможно выделить когорту детей, которым необходимо проводить эту диагностику (целевую группу).
2. Бесцельна, так как предотвратить заболевание невозможно.
3. Более чем бесполезна, потому что родители начнут вводить по собственному недоразумению какие-либо "строгие ограничения" (считая их "профилактикой") , которые в итоге не повлияют на сроки дебюта заболевания, но нанесут огромный вред как минимум психике ребенка.
В дебюте же заболевания при типичной клинической картине просто не нужна.

Ваш ответ я понимаю следующим образом:
Российская эндокринология ситуацию с ранней диагностикой СД1 инсулинозависимый у детей представляет так - диагностика бесполезна, сахарный диабет диагностировать и начать лечение на ранней стадии не представляется возможным. Соответствующие анализы проводить нет смысла.
Верно?

[kmaster2007]

Сообщение от Melnichenko

Тосно такая же, как и во всем мире.
Разве я ещё не писала Вам? Напомнить?

Мир меня не очень интересует, в России есть профилактика и ранняя диагностика?
Как я понимаю из ответа Вашей коллеги она не проводится по причине Вашей позиции о ее бесполезности?
Верно?

[Melnichenko]

Попробуйте понять так: МИРОВАЯ ( можно Всемирная, можно Европейская, Американская, Австралийская, Евразийская) эндокринология НЕ имеют на сегодня эффективного метода предотвращения развития клинического сахарного диабета 1 тип ни у лиц с выявленным носительсвом антител против тех или иных фрагментов железы, ни у лиц с выявленным носительством антител и наруше6ием секреции инсулина при ещё нормальной глюкозе.
Путём тотального скрининга на антитела всех детей Мира начиная с возраста 3-4 Года , проводимого с шагом в год/ полгода/ месяц/ ежедневно принципиально можно выявить момент появления первого антитела, но будут или не будут после этого разрешать ребёнку есть сахар или нет, проведут или нет лечение миллионом различных моноклинальных антител, станут ли вводить малые дозы инсулина, подсадят ли вываренную ткань любую, дадут ли метотрексат или дексаметазон, ничего не изменится.
У сибсов ребёнка с диабетом можно посмотреть гены сиесты НLA , и выделить предрасполагающие и протективные, можно затем смотреть все ранее перечисленное - ничего не изменится.
Так как ребенок то Ваш? Вы уже играли с ним сегодня? Снизилась ли у него потребность в инсулине? Нет ли гипогликемия?

[Melnichenko]

Сообщение от kmaster2007

Мир меня не очень интересует, в России есть профилактика и ранняя диагностика?
Как я понимаю из ответа Вашей коллеги она не проводится по причине Вашей позиции о ее бесполезности?
Верно?

Профилактикой является отказ от коровьего молока как раннего прикорма.
Боюсь, что Вам не удалось прочесть Ответ коллеги, как и коллег из США и Израиля.
Ранняя диагностика диабета проводится при выявлении гипергликемии.
Ядерные семьи - семьи лиц, где есть 2 и более члена с сахарным диабетом , находятся под дополнительным контролем, в институте детской эндокринологии НМИЦ эндокринология эту тематику ведёт дмн проф ТЛ Кураева , и у этих детей оценивается генотип, а у сибсов рано начинают мониторить уровень антител при совпадении предрасполагающих генотипов.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[kmaster2007]

можно получить односложный ответ?
профилактика и ранняя диагностика СД1 у детей бесполезны
ДА или НЕТ?

[Melnichenko]

Отказ от коровьего молока как прикорма снижает вероятность развития СД1
Что такое ранняя диагностика?
Ранняя диагностика СД 1 при появлении первых симптомов крайне эффективна.
Ранее выявление антител к ткани поджелудочной железы крайне эффективно у лиц с ранее выявленным синдромом полигландулярного аутоиммунного синдрома 1 или 2 типа, так как позволит рано выявить гипергликемию и предотвратить развитие диабетического кетоацидоза и ребёнка с уже ранее существующим гипопаратиреозом / тиротоксикозом/ Надпочечниковой недостаточностью/ кандидозом/ витилиго ( то есть компонентами АПС )
Ранее выявление антител у сибса ребёнка с диабетом вряд ли что - то изменит всего судьбе
Раннее популяционное монитрирование антител у детей и адолесцентов/ юношей / девушек бесперспективно
Выберите два нравящихся Вам слова
А можно в одном слове - ребёнка- то своего сегодня видели? Да или нет? Или Вы у компа, он сам по себе?

[kmaster2007]

Хорошо, поясню:
с моей точки зрения РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА СД1 - это когда удается выявить начало заболевания или предрасположенность к нему, без сахара за 15 и состояния кома или предкоматозное состояние?
Возможно это и какие мероприятия сейчас проводятся для этого в России?

[FilippovaYulia]

с моей точки зрения РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА СД1 - это когда удается выявить начало заболевания.. ...без сахара за 15 и состояния кома или предкоматозное состояние?

В этом контексте ранняя диагностика СД - это внимание к ребенку и его самочувствию. Только. Никакой другой не существует.

...или предрасположенность к нему...

Еще раз - выявление 80% вероятности дебюта сахарного диабета тип 1 в течение 5 лет по уровню антител НИЧЕГО не меняет в течении и проявлениях самого дебюта. Поскольку "в течение 5 лет" - довольно-таки расплывчатые временные рамки, а точный день дебюта не предскажет никто.

[Melnichenko]

Начало заболевания: у детей СД1 развивается обычно достаточно остро, тем не менее первые симптомы замечают родители: ребёнок стал чаще уставать, больше пьёт жидкости, чаще мочится, у переставшего мочится ночью в постель ребёнка появляется энурез, ребёнок худеет. Могут появиться стоматит, гнойнички на коже
Может измениться резкость зрения, появиться миопия, сухость во рту
У некоторых детей проходит до полугода подобной симптоматики, фульминатные( за несколько дней от нормального сахара до резко увеличенного - 30 ммоль/ л и более у детей вне какого - либо особого лечения ) формы в нашей стране не встречаются.
Обычно около месяца длится постепенное нарастание симптомов.


Родители обращаются при любых тревожащих их в здоровьем ребёнка симптомах ко врачу.
Именно потому, что люди болеют, и иногда тяжело, крайне важен тесный контакт родителей и педиатра.
По отношению к СД2 крайне важна профилактика, это очень распространённое заболевание, с выраженной наследственной предрасположенностью и крайне распространённое, поэтому сведения об СД2 и отчрезвычайной важности его профилактики активно доносятся до населения.
СД 1 типа встречается в 95,5 раза РЕЖЕ, чем СД2 типа, и существует очень важное правило в педиатрии» дети не притворяются «- ребёнку плохо, обязанность родителя или опекуна обратиться за помощью.
Скорость развития симптоматики различна, и провоцирующая выявление диабета ситуация - нпрм, инфекция, делает симптоматику более яркой.
В чем Вы упрекаете себя и переносите вину на нас?
Ну хоть сейчас ( ещё не поздно) подумайте о профилактике осложнений - этотвот как раз и важно знать.

[kmaster2007]

все-таки ранняя диагностика СД1 у детей - об этом собственно вопрос
в России конкретно НЕ СУЩЕСТВУЕТ (или точнее НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ).
с точки зрения врачей-эндокринологов она БЕСПОЛЕЗНА.
Верно? ДА или НЕТ?
Хотелось бы получить от Вас простой ответ, потом прокомментирую

[Melnichenko]

Да что там, комментируйте сразу - прочесть ответы Вы все равно не можете. Но и мы не можем добиться от Вас - поняли ли Вы, что поезд ушел и Ваша залача сейчас узнать, как профилактировать осложненияи как не допустить, что СД у ребенка может быть первым звоночком других аутоиммуных проблем? Комментировать то Вы можете. - но это не сделает ребенка здоровым А вот погулять с ним - это он болен, это ему жить с болезнью- было бы хорошо
Ранняя диагностика заболевания - это обращение ко врачу родителей ребенка при появлении симптомов, и Чем раньше, тем лучше. Оойдите от компа, не переносите на нас свои ощущения вины.
Вы не живете с семьей? Вы не помогаете с ребенком? Как может быть бесполезной ранняя диагностика? Опасна поздняя и нужна раняя - и дело родителей при проблемах со здоровьем детей обращаться к врачам
Вы долго не видели перемен в ребенке потому, что не живете с ним? Вам больно от этого и Вы переносите свое горе на врачей? Но ведь болезнь Вашего ребенка только появилась- и от контакта с врачами зависит, будет ли сын глубоким инвалидом или здоровым человеком? Навероое, Вы уже слышали фразу - диабет- не болезнь, а образ жизни?